|
#1
19.09.2019, 15:51
|
|||
|
|||
|
Скачки давления, то очень повышенное, то очень пониженное
Моя мама 61 год, рост 164, вес 78 кг. Проблем с давлением не имела. (редко, но когда меряла все было хорошо). Проблемы начались три месяца назад на отдыхе в Грузии. Во время обеда, сидя, без предобморочного состояния она вдруг ни с того ни с сего упала в обморок. Ее уложили на пол, окатили водой- она очнулась, это состояние длилось меньше 5 минут. Померяли давление- 185/115. Скорая приехала, сделала кардиограмму, сказала, что она в норме. Мама нормально себя чувствовала, на второй этаж сама дошла. После этого случая я регулярно ей меряю давление. Весь июль была такая картина: давление скакало сильно. 160/100 , через 5 минут без приема лекарств 130/90 и так далее. Очень сильная зависимость от погоды: как только солнечный день – давление в норме не скачет. Как только дожди и тучи (весь июль практически) – так проблемы.
Маме в Москве сделали МРТ головного мозга-все отлично, ангиография головного мозга-все хорошо, венография головного мозга- все хорошо. МРТ шейного отдела- остеохондроз 2 ст, спондилоартроз 1 ст. Протрузии диска С4-С5 на фоне нестабильности тел позвонков. Анализ крови- все в норме, только СОЭ -21 (это нормально?) Биохимия крови: креатинин, алат, асат , железо, глюкоза, тиреотропный гормон- в норме. холестерин повышенный- 6.59. Анализ мочи: оскалаты, лейкоциты 8-10. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства: косвенные признаки микронефролитиаза. (Если надо напишу подробнее, но насколько я поняла все более менее в норме). СМАД: не показал повышенного давления и скачков (в этот день было солнечно), хотя через 2 дня были опять скачки 160/100, 2 раза за месяц были 170/110. Терапевт ей назначил Перинева 4 мг вечером и ещё утром. Она начала принимать, принимала три недели, скачки так и продолжались, но начался от него кашель и давление бывало 90/60, и она перестала принимать. Весь август и полсентября (БЕЗ ТАБЛЕТОК) давление было в норме или пониженное 100/70 (только пару раз за весь месяц было около 150/90, которое само проходило через полчаса). И вот снова неделю опять скачки давления. Например вчера утром было 94/60, а днем 154/90. Все скачки давления краткосрочные, проходят без приема таблеток через полчаса. Мама не чувствует давления и чувствует себя нормально- давление ее мерить заставляю я. Подскажите, пожалуйста, что надо делать? Я совсем запуталась. Нужно ли пить каждый день антигипертензивные препараты? Ведь у нее как и высокое давление, так и наоборот низкое бывает. Что надо еще проверить? Я вижу очень сильную зависимость от погоды (когда случилось это первый раз в Грузии – были 4 дня проливных ливней и тучи, как только солнечно- все отлично). Прошу прощения за такой длинный текст и огромное Вам спасибо за Вашу работу! 
|
|
#3
19.09.2019, 16:54
|
|||
|
|||
|
Гемоглобин 137, MCV 95, MCH 32.2, Ферритин это железо из биохимии? Если да, то 14,98 мкМоль/л.
Пульс по-разному, в основном от 65 до 85. Обычно при повышенном давлении ближе к 65, а при пониженном к 85.
|
|
#8
19.09.2019, 21:48
|
|||
|
|||
|
|
|
#11
25.09.2019, 13:32
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Мама пойдет послезавтра в поликлинику брать направление на анализ ферритин и ЛПНП холестерин. Подскажите, пожалуйста, ведь такие скачки могут возникать из-за проблем с сосудами? Наверное их тоже можно как-то проверить? Например, у мамы больные вены в ногах- была операция. Как проверить сосуды- это ангиография, если я не ошибаюсь? Прошу прощения, если написала глупость, просто наш терапевт ничего сама не предлагает проверить- просто выписала таблетки Периндоприла по 4 мг два раза в день и все (( Пытаюсь разобраться что делать.
|
|
#12
03.10.2019, 15:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Маме в поликлинике не дают направление на ферритин, объясняя тем, что нормальный гемоглобин, а значит и ферритин тоже. На ЛПНП холестерин тоже не дают ((Мама хочет попробовать попросить у другого терапевта и если не получится, то сдаст платно. Дали только направление на ЭКГ, результаты выкладываю.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ и назначение: Телпрес 40 мг и Индапамид 1.5. Стоит начинать сейчас пить или дождаться результатов ферритина и ЛПНП холестерина?
|
|
#14
03.10.2019, 16:04
|
||||
|
||||
|
Гипотензивную терапию можно и нужно начать уже сейчас. И ее нужно продолжать ежедневно длительно, периодически может что-то в ней меняя, но без волюнтаристских отмен всего (это опасно).
|
|
#15
03.10.2019, 16:25
|
|||
|
|||
|
Даже несмотря на то, что может быть в течение 2-3 недель нормальное и пониженное? А ЭКГ в норме? И правильно ли я понимаю, что если ЭКГ в норме, то УЗИ сердца можно не делать, а искать другую причину давления, не сердечную (исследовать ферритин, холестерин и др )?
|
Линейный вид
