|
#1
18.09.2019, 00:19
|
|||
|
|||
|
Аллергия или инфекция?
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, по следующей проблеме. Девочка, возраст 7 месяцев и 2 недели. Вес в 7 месяцев - 9140, рост 72 см. Родилась на 38 недели путём ПКС (приэклампсия у мамы), по Апгар 6/8, вес 3730,рост 53 см. На данный момент момент полностью на ГВ, введён прикорм (варёные овощи, телятина, индейка, фрукты). На данный момент беспокоит сыпь преимущественно на животике, на ушках. Ушки красные, чешет ушки и животик. Началось все с небольших красных пятен подмышками (получала грудь и прикорм, который на тот момент не менялся). На следующий день утром дала попробовать киви (меньше полчайной ложки) и был введён новый прикорм - чайную ложку пшеничной каши на своём молоке. Через часа 2-2,5 появилась сыпь, похожая на крапивницу, однократно жидкий стул, затем попуки с жидким (тоже однократно). Педиатр подтвердила крапивницу, предположив аллергию на киви, назначила фенистил (6 капель три раза в день) и полисорб (1ч ложка 3 раза в день с водичкой). В этот же день крапивница стала похожа на просто яркие пятнышки, которые бледнели, когда ребёнок спит (то есть не активен). На следующий день пятен стало больше (красные, мелкие) и появились покраснения в районе трусиков, которые ребёнок носит (как будто натерла). И, мне кажется, немного отекли пальчики на ручках. Продолжает чесать ушки и животик. Педиатр предположила, что это может быть реакция на фенистил, препарат отменила, назначила Зиртек и мазать адвантан (зиртек выпили 5 капель на ночь, адвантан был смешан в пропорции 1:4 с детским кремом). Ничто из вышеуказанного не помогло, появились теперь пятнышки на шее, ушки красные по прежнему. Возможные аллергены - киви, пшеничная каша исключены. Порошок не меняли, памперсы не меняли, кондиционера нет. Температура у ребёнка нормальная, бодра, весела, активна. Подскажите, пожалуйста, если препараты не помогают, какая может быть дальнейшая тактика? Возможно это инфекция, а не аллергия ? Прилагаю последние фото. Заранее спасибо большое за внимание к моей проблеме!!!
|
|
#2
18.09.2019, 22:53
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Пока однозначно сказать сложно, нужно смотреть по динамике сыпи. Сыпь исчезает на одних местах и появляется на новых? Исходя из анамнеза, больше похоже на аллергию. Следите, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция (нагноение). Зиртек от зуда нормальный вариант.
|
|
#3
19.09.2019, 03:43
|
|||
|
|||
|
Да, появляются новые, которые по виду напоминают укол крапивой или царапину. Ребёнок в это время их усиленно чешет. Они появляются и исчезают спустя 30-40 минут. Прежние пятна практически исчезли, но, по видимому, как только происходит какая-то непонятная вспышка в организме, некоторые пятна резко краснеют и появляются новые, которые, как я писала выше, исчезают бесследно. Я отметила, что эта "вспышка" происходит чаще тогда, когда ребёнок пососет грудь. Но совсем не всегда. Она прикладывается к груди около 6 раз в день и "вспыхивает" всего 1 раз из шести. С тех пор, как только заметила у ребёнка сыпь, пищевой рацион себе не меняла, себе продукты новые не вводила. Только вот тогда съела впервые киви (с тех пор прошло 5 дней), а на следующий день дала попробовать ребёнку.
|
|
#6
20.09.2019, 11:17
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Игорь Александрович! А это нормально, что аллергическая реакция продолжает сохраняться несмотря на приём лекарства и исключения из рациона возможных аллергенов?
|
|
#7
20.09.2019, 17:04
|
||||
|
||||
|
Не забывайте про контроль очного доктора, если нет динамики.
Крапивница может проходить долго, также как и применение антигистаминных препаратов может быть длительно. Главное, чтобы не было отеков в области горла/лица. Основной метод выявления причины сейчас: самостоятельный поиск возможного триггера/аллергена (белье, порошок, определенный продукт питания, другой контактный аллерген, етс) и исключение его. Другие методы выявления аллергена сейчас малоинформативны.
|
Линейный вид
