Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.09.2019, 06:39
IrinaWorld IrinaWorld вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.05.2019
Адрес: Красноярск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaWorld *
Question Непонятный случай заболевания, врач не может разобраться

Здравствуйте уважаемые доктора!
Девочка 13 лет. масса 41 кг. длина тела 160. В анамнезе Мезаденит в 6-ти летнем возрасте. Удаление аппендикулярного отростка в 2016 г. Привита по возрасту. Заболела 10.09 с повышения температуры до 37,5 и болей в левом боку, боли в горле, насморк. Боли в боку так и не прошли. 17.09 обратились к педиатру. Послушали- в легких ничего нет. Живот потрогали -боли в области желудка. По спине постучали сказали больно в левом боку. Предположили инфецию мочевыводящих путей и назначили анализы:
Развернутый анализ крови
WBC-5,74 10^9
Lym 35.1%
MID 4.5 %
Gra-60.4%
RBC-4.35 10^12
HGB-113 g/l
MCHC 291 g/l
MCH 25.9 pg
MCV 89 fL
RDW-CV-11.2 %
HCT 38.7 %
PLT 224 *10^9/l
MPV 9.0 fL
п -1, с-68, м-5, лим-26, СОЭ 7мм/ч

Биохимический анализ крови
сахар крови- 5,4 ммоль/л
Мочевина - 5,7 ммоль/л
креатинин 83 ммоль/л
общий белок 70 г/л
СРБ-17.5 мг/л

Анализ мочи по нечипоренко
лейкоциты-640
эритроциты 64 в 1 мл

УЗИ органов брюшной полости и почек- заключение:
Увеличение парааортального лимфатического узла в диаметре 1,6х0,6 мм

на рентгенограме грудной клетки-C образный сколиоз грудного отдела 1 ст.
Когда трогали позвоночник ей стало больно в области где заканчиваются ребра.

1. Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать для дообследования?
2. Смущает С-реактивный белок такой высокий может быть он из-за болей в горле?. Горло так и болит у нее когда глотает, но в горле красноты нет. Кушает нормально, стул нормальный, ходит каждый день.
Назначили пока Амоксициллин -50мг/кг в день на 10 дней. Педиатр предположил что стрептококковая инфекция, что кашля и насморка нет, а боли в горле есть при глотании. БАК посев в нашей деревне не делают.
3. Стоит ли сделать какие-то обследования по поводу увеличения парааортального лимфатического узла?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.09.2019, 11:41
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,477
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,469 раз(а) за 6,129 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.понаблюдать ,если они не очень интенсивнтые
- высока вероятность, что боли пройдут.
2.неспецефический показатель воспалительной реакции, бывает повышен как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях
3.нет
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2019, 04:28
IrinaWorld IrinaWorld вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.05.2019
Адрес: Красноярск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaWorld *
Спасибо большое за помощь!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.09.2019, 20:21
IrinaWorld IrinaWorld вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.05.2019
Адрес: Красноярск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaWorld *
Здравствуйте. Продолжаем лечение ребенка. Боли в боку прошли. Нет ни насморка, ни болей в горле, ни кашля, но температура у ребенка поднимается к вечеру каждый день до 38-38,3 градусов. В общем самочувствие не страдает. Но переодически болит голова. Подобный эпизод был в начале года с такой же симтоматикой, лечили в стационаре от ОРВИ. Температура тогда так длительно не поднималась. Вчера отправили со школы с головной болью и лопнутым сосудом в глаза.
1. Беспокоит повышение температуры, когда проявлений ОРВИ нет, пьет амоксициллин. Стоит ли сделать какое-либо еще обследование? Может на ВИЧ, туберкулез? Читала на форуме, что возможно повышение температуры длительное при них.
2. Стоит ли ребенка отвести к офтальмологу по поводу лопнутого сосуда? Давление померили, когда со школы пришла-115/74.
3. Боли в голове обычно в височной области, с обоих сторон,бывают примерно раз в месяц. Стоит ли провести исследования головного мозга?
4. Возможно ли такие головные боли связать с мигренью?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 03:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.