Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.03.2018, 14:42
tata_italyanka tata_italyanka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2008
Адрес: москва
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 15
tata_italyanka *
Интерстициальный цистит

Добрый день! Женщина, 38 лет, 4 месяца беспокоят боли в районе мочевого пузыря, жгучая и распирающая боль. Последний месяц приступы отпускают на промежуток день-два. Ночью сплю до 2.30, после заснуть не возможно. Боль невомзонжо снять свечами диклофинака, таблетками найз.
Общее состояние плохое.
Заболевание началось с 3.11.
началось все как цистит, сдала анализ мочи и посев. В анализе мочи обнаружили лейкоциты, 26. Посев ничего не показал. Врач по страховке назначил УЗИ мочевого пузыря,
5.11 Заключение: эхопризнаков патолгии МП не выявлено.
Лечение: канефрон, фурадонин, обильное питье 10 дней.
Через 3 дня лечения началась сильнейшая молочница, гениколог поставил диагноз кольпит, т.к. в мазках было много грибов, споры грибов, и лейкоциты 80. Пролечили пимафуцином.

С тех пор состояние не улучшалось, только ухудшается, перерывы между приступами не более 1 суток, появилаьс боль во время плового акта. Посетила уже несколько раз гениколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, 4х урологов.

Делала обследования в разных местах: УЗИ мочевого пузыря (3 раза), почек (2), УЗИ с остаточной мочой, мазки отделяемого из уретры, посевы, каждые 2 недели анализ и посев мочи, УЗИ брюшной полости (2 раза), Урофлуометрию, КУДИ (2 раза), МРТ таза, Цистоскопию с биопсией.

МРТ заключение: Рубец на матке после КС, МР-картина внутреннего генитального эндометриоза (очаговая форма аденомиоза). Единичные кисты эндометрикса.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В клинике Кулакова на Опарина считают что данная картина не может давать таких болей. Проблема урологическя.

Гормональный фон в норме, со стороны гастроэнтеролога обнаружен полип в желчном пузыре. Со стороны гениколога за весь период был острая картина молочницы и киста желтого тела правого яичника, которая рассосалась в тот же месяц.

На текущий момент обошла 4х урологов, 2е диагноз ставят хронический цистит, из начначений урологические сборы и жесткая диета.
Один врач поставил диагноз "спазмы мышц тазового дна" на основании заключения первого КУДИ (Зключение: признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии), предлагает уколы ботокса. В опарина хирург гениколог считает, что показаний для ботоксной терапии нет, т.к. бывают периоды, когда болей нет.

Последний врач кроме УЗИ, Урофлоуметрии назначил цистоскопию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и биопсию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и повторно КУДИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

по результатам ставит диагноз Интерстициальный цистит Прилагаю протоколы. Назначения: инстилляции с урогиалом 1 р в неделю 4 раза, пентоанполисульфат SP54 50 мгх2 р в день, Омник 0,4 мг 10 дней, Пантокальцин 0,5 2 раза в день.

Пожалуйста, прокомментируйте, диагноз и назначение. Есть ли еще какие-то обследования, которые необходимо провести для уточнения диагноза. Если по результатам описанной кратины ИЦ верно, просьба прокомментировать назначения, т.к. везде читаю, что такой вид цистита не лечится. Какие еще могут быть рекомендации?
Можно ли как-то снижать боль во время приступов? Очень устала.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 09:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.