#1
|
|||
|
|||
Ñàõàð 23 ïîñëå èíñóëüòà
Äîðîãèå äîêòîðà.
Ó ìàìû (80 ëåò) ñëó÷èëñÿ èíñóëüò 1 íîÿáðÿ. Æèâåò ìàìà ñ ìîåé ñåñòðîé â ìàëåíüêîì ãîðîäå íà Óêðàèíå. Âûïèñàëè èç áîëüíèöû 17 íîÿáðÿ â ïëîõîì ñîñòîÿíèè. Ðå÷è íåò. Äâèæåíèÿ ïî÷òè íåò.  áîëüíèöå áûë íàçíà÷åí èíñóëèí (äî ýòîãî ïðèíèìàëà ñàõàðîïîíèæàþùèå ïðåïàðàòû). Ñàõàð ñíèçèëñÿ ñ 13 äî 7. Ïðàêòè÷åñêè íå åñò è íå ïüåò. 3 äíÿ äàæå íå îòêðûâàåò ãëàçà. Ïåðåñòàëè êîëîòü èíñóëèí - ñàõàð ïîäíÿëñÿ äî 23. Ìîæåò, êðîâü ñãóñòèëàñü è ðåçóëüòàò íå äîñòîâåðíûé. ×òî äåëàòü? |
#2
|
|||
|
|||
ãåìîððàãè÷åñêèé? èøåìè÷åñêèé?
Ïî÷åìó íå âûçâàëè âðà÷à íà äîì? Íóæíî ðåøàòü âîïðîñ î â/â ââåäåíèè ðàñòâîðîâ, â ò.÷. - ãëþêîçû ñ èíñóëèíîì, íî ñàìè âû íå ñïðàâèòåñü. |
#3
|
|||
|
|||
Âèäèìî, èøåìè÷åñêèé, òîìîãðàììà íå äåëàëàñü. Âðà÷-òåðàïåâò ïðèõîäèëà. Íàçíà÷èëà àíòèáèîòèê. Òåìïåðàòóðà áûëà ïîâûøåíà, ñâÿçàëà ýòî ñ âîñïàëåíèåì ïî÷åê. Ýíäîêðèíîëîã îäèí íà âåñü ãîðîä, â òîì ÷èñëå è íà áîëüíèöû. Ñêàçàëà óâåëè÷èòü èíñóëèí íà 1. Íåâðîïàòîëîã èç áîëüíèöû ñêàçàë èíñóëèí îòìåíèòü, áåñïîëåçíî. Âåíû î÷åíü ïëîõèå. Êàïåëüíèöó â âîñêðåñåíüå ìàìà âûäåðæàëà íåäîëãî, äåðãàëà ðóêó, íåðâíè÷àëà. Ìîæíî ëè ãëþêîçó âíóòðèìûøå÷íî? Ïðîñòî îïóñòèòü ðóêè è íè÷åãî íå äåëàòü?
|
#4
|
||||
|
||||
Åñëè íè÷åãî íå åñò è íå ïüåò, çíà÷èò, äîëæåí áûòü ðåøåí âîïðîñ î ïèòàíèè (÷åðåç çîíä â æåëóäîê èëè ââåäåíèå ðàñòâîðîâ â âåíó ÷åðåç êàòåòåð). Èíà÷å ìîæíî ïîëó÷èòü ëåòàëüíûé èñõîä ïî ïðè÷èíå áàíàëüíîé äåãèäðàòàöèè (íåõâàòêà æèäêîñòè).  ìûøöó ââîäèòü íè÷åãî íå íóæíî. Ïîèòü ïîêà ìîæíî ñ ëîæå÷êè, ïîíåìíîæêó, íî ÷àñòî. Èíñóëèí íóæåí (êàêîé ó Âàñ èíñóëèí?), åãî ìîæíî ââîäèòü ïîä êîæó, äðîáíî, íåáîëüøèìè äîçàìè, íî íóæåí äàëåêî íå òîëüêî îí.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
||||
|
||||
Ìàìó ëó÷øå áû ãîñïèòàëèçèðîâàòü. Òàêàÿ áîëüíàÿ íå äëÿ ëå÷åíèÿ â àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ.
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, èç áîëüíèöû âûïèñàëè. Ýíäîêðèíîëîã ãîâîðèò ââîäèòü ïîäêîæíî èíñóëèí, êàê îíà íàçíà÷èëà, íèêàêèõ â/â ââåäåíèé ãëþêîçû ñ èíñóëèíîì îíè íå äåëàþò è ÷òîáû ìû íå çàíèìàëèñü ñàìîäåÿòåëüíîñòüþ. Âîò òàêàÿ èñòîðèÿ.
|
#8
|
|||
|
|||
Âðà÷è ñ÷èòàþò ñèòóàöèþ áåçíàäåæíîé. Âèäèìî, òàê è åñòü.
|
#9
|
||||
|
||||
Ñîñòîÿíèå ïàöèåíòêè, êîíå÷íî, òÿæåëîå, è â îòíîøåíèè ïðîãíîçà ãîâîðèòü ÷òî-òî îïðåäåëåííîå ñëîæíî. Íî ïðèçíàòü áîëüíóþ èíêóðàáåëüíîé (áåçíàäåæíîé) è ôàêòè÷åñêè îòêàçàòüñÿ îò îêàçàíèÿ åé ïîìîùè - ýòî ñîâåðøåííî íåïðàâèëüíî.
Ðîäñòâåííèêè íå ïðîáîâàëè âûçâàòü Ñêîðóþ è ãîñïèòàëèçèðîâàòü? |
#10
|
|||
|
|||
Ñêîðàÿ ìîæåò åå îòâåçòè â òó æå áîëüíèöó, îòêóäà åå âûïèñàëè. Ñ âðà÷îì-íåâðîïàòîëîãîì èç áîëüíèöû (çàâ. îòäåëåíèåì) ðàçãîâàðèâàëè. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ïðîèçîøåë âòîðîé èíñóëüò (âèäèìî, ïåðåä âûïèñêîé èëè â ïðîöåññå ýòîãî ìó÷èòåëüíîãî ïåðååçäà è äîñòàâêè íà 5 ýòàæ áåç ëèôòà â îäåÿëå).  òàêîì ñîñòîÿíèè, âèäèìî, òîëüêî â ðåàíèìàöèþ. Óäàñòñÿ ëè âûâåñòè åå èç ñîñòîÿíèÿ ïðàêòè÷åñêè êîìû è ÷òî ïîòîì? Äîìà ñ íåé ñèäåëêà êðóãëîñóòî÷íî, óõîä. Âîò è âñå.
|