Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.10.2012, 17:25
patient_che patient_che вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
patient_che *
ДЭП

Здравствуйте!
Пол - мужской, рост – 1,78, вес – 68 кг., возраст – 29 лет.
В 2003 г. произошла травма головы при аварии, кровоизлияние правого глаза, головная боль, с тех пор постоянный звон в ушах, проблемы с вестибулярным аппаратом – небольшие проблемы с координацией.
От рождения метеозависимость – болят сосуды, суставы при смене погоды.
2008 – на фоне нервного перенапряжения, стресса, лишнего веса (95 кг.), поднялось давление свыше 160, возникла сильная головная боль, усилился звон в ушах, во время разговора по телефону возникло нарушение речи (не получалось произнести внятно слова), отнялась левая рука (не было возможности поднять ее вверх, онемели пальцы), такое состояние длилось недолго. После этого похудел на 25 кг., высокого давления не было.
Весной 2011 г. стали происходить кратковременные потери сознания, после того как вставал, возникало головокружение или темнело в глазах, состояние хронической усталости, это происходило на протяжении нескольких месяцев, была повышенная утомляемость глаз, выпадение полей зрения. В мае 2011 г. обратился к врачу, было сделано МРТ головного мозга. Диагноз врача – ДЭП сл. генеза (сканы прилагаются). На консультации у офтальмолога были выявлены ангиопатия сосудов сетчатки, выпадения полей зрения. Невролог прописал милдронат. После приема препарата (1,5 мес.) в течении лета состояние улучшалось. В начале осени 2011 г. несколько раз были кратковременные потери сознания, головокружение. Зимой 11-12, чувствовал себя хорошо. весной 2012 г. – опять стали происходить потери сознания, головокружения, однажды вечером проснувшись после дневного сна почувствовал сильное головокружение, через 30 мин. начались сильные боли в голове, в ушах, глазах, сильная светобоязнь, это продолжалось на протяжении 5 часов. После на протяжении недели были сильные головные боли.
На данный момент беспокоят головокружение, слабость, шум в ушах, усталость глаз при зрительных нагрузках, плохой сон.

Каков прогноз развития заболевания?
Пугают статьи в интернете с указанием стадий:
Цитата:
Выделяют три варианта темпа прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии:
• быстрый темп – смена стадий быстрее чем за 2 года;
• средний темп – смена стадий в течение 2–5 лет;
• медленный темп – смена стадий более чем за 5 лет.
Что предпринять, чтобы состояние не ухудшалось, кроме периодического приема милдроната?
Снимок мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
невролог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
терапевт
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
рентгенография шейного отдела
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭЭГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
офтальмолог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
офтальмолог, невролог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
невролог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2012, 09:57
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДЭП - несушествующий диагноз. Какие обследования еще проходили? Приведите данные анализов крови - общего и биохимии, холестерин и его фракции, триглицериды. Что с давлением? Какие еще хронические заболевания есть? Принимаете какое-либо лечение постоянно?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2012, 16:04
patient_che patient_che вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
patient_che *
А ХИГМ - существующий диагноз?
Обследования все приведены во вложениях. Из заболеваний разве что камни в почках 4мм, 5 мм.
Лечение - только периодами милдронат. Давление чаще 110-120, при потерях сознания - меньше 100, при стрессовой ситуации поднималось до 146.
Анализ крови от июня 2012 г. - Нь - 158, лейкоциты - 5,5, СОЭ - 2. Из биохимии врач назначал только анализ крови на сахар - 4,3.
Стоит сдать анализ на холестерин и триглицериды?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2012, 17:38
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не просто холестерин, а с его фракционированием (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.10.2012, 17:40
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме того (не нашел в приведенных Вами данных) необходимо сделать дуплекс сосудов головы (именно ДС, а не просто УЗДГ!).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2012, 05:39
patient_che patient_che вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
patient_che *
ЦДС экстракраниальных сосудов - это то, что нужно?
(или ЦДС транскраниальных артерий?)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.10.2012, 05:52
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да. В идеале и интракраниальные посмотреть тоже нужно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.10.2012, 06:02
patient_che patient_che вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
patient_che *
Хотелось бы уточнить, нужно сделать и ЦДС экстракраниальных сосудов и ЦДС транскраниальных артерий?
Интракраниальных нет даже нигде в прайсах, сомнительно делают ли вообще в нашем городе, это важно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.10.2012, 06:04
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну на нет и суда нет. Экстракраниальные все же важнее.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.10.2012, 06:05
patient_che patient_che вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
patient_che *
Спасибо! Постараюсь пройти обследование и сдать анализы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.