Аденома гипофиза, отсутствие менструации

[chernishka]

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Я вам писала, что Григорьевым А. назначена мне операция на 1 февраля.
Вы говорили к вам зайти перед операцией. Я приеду утром первого числа, вы во сколько будете на работе? В какое время с утра вы можете принять меня?

[Melnichenko]

Ох, спросите что полегче... Загляните, когда сможете

[chernishka]

Здравствуйте!
Хотела вам позвонить, но у вас уже не рабочее время и у меня ваш только рабочий телефон. Завтра я ложусь в центр Евдокимова на госпитализацию. Мне сказали приехать туда к 9:00. Получается я не смогу уже к вам прийти до операции.
Может от вас будут какие-то рекомендации?
Всё таки до сих пор сомневаюсь в оперировании, тем более что операция будет не в вашем центре. Меня смущает ещё тот факт, что нейрохирург не назначил сделать свежий снимок МРТ и сдать на гормоны. Неужели без этого целесообразно проводить операцию. Может есть какие-то изменения. Просто так хочется, чтобы всё прошло хорошо и в дальнейшем не жалеть о проведенной операции.
Я не знаю правильно ли спрашивать у вас совет, к какому нейрохирургу мне обратиться Черебилло или Григорьев?
Буду признательна за любой ответ!

[Melnichenko]

Как я понимаю, Вы не хотитн ложиться в ту клинику, куда Вас положил проф Григорьев, и предпочитаете ехать к проф Черебилло? Никаких возражений.
У нас 10 коек нейрохирургических и наши нейрохирурги оперируют в других клиниках

[Cherebillo]

Раз уж тут прозвучала моя фамилия, позволю себе прокомментировать. Вам не надо выбирать себе нейрохирурга, не надо сравнивать. Я Вас не буду оперировать. Не обижайтесь, не потому, что есть предубеждение к Вам лично. Я просто не вижу перспектив у Вашего оперативного лечения. У Вас инвазивная опухоль, расположенная преимущественно в кавернозном синусе. Радикально убрать ее невозможно, невозможно даже субтотально, а просто "пощипать" никакого смысла нет, т.к. все гормональные проблемы останутся. В моем представлении операция в лучшем случае ничего не изменит в Вашем состоянии. Буду рад ошибиться. Григорьев - хороший нейрохирург. Может он видит какие-то перспективы, которые ускользают. Оперируйтесь, если решили у Григорьева. Я - пас. Удачи Вам.

[Melnichenko]

Правы мы все- пациентка ставит основную задачу- восстановление фертильности и после операции идет в отделение ВРТ .Риски разъяснялись

[chernishka]

Галина Афанасьевна здравствуйте!
1 февраля мне была удалена опухоль Григорьевым А. в центре Евдокимова. Вчера выписали. Хирургом назначена дальнейшая консультация у эндокринолога. Мне сказали, что опухоль удалили всю.
Хотела у вас уточнить, нужно ли мне продолжать принимать бромокриптин? И какие отзывы вас будут рекомендации ?

[Melnichenko]

Пока не нужно, пришлите выписку ( скан)

[chernishka]

Отправляю вам выписной эпикриз.

[Melnichenko]

Я бы просила кортизол оценить утром в ближайшие дни и где-то недели через 3 - св Т4

[chernishka]

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Результаты анализов:
Кортизол 16.2 мкг/дл


Утро 6.2-19.4
День 2.3-11.9

[Melnichenko]

Свяжемся через месяц - полтора для решения вопроса о дальнейшем ведении . Св Т4 и пролактин через месяц

[chernishka]

Галина Афанасьевна здравствуйте!
У меня такой вопрос возник
После операции заметила, что упало артериальное давление, сейчас на уровне 100. До операции всегда было 115-120. С чем это связано и что делать?

[Melnichenko]

Еще раз проверьте кортизол!

[chernishka]

Галина Афанасьевна здравствуйте!
Сдала анализы:

Тироксин свободный Т4
Результат 14,3
Норма. 10,0-28,2. pmol/l

Пролактин
Результат. >7000
Норма. 64-395 mlU/l

Кортизол
Результат. 420
Норма. до 10:00 утра. 64-395 nmol/l

Что делаем дальше?