"Горячий" узел?

[Inna007]

Женщина, 1947 года рождения, вес 61 кг, рос 160 см.
В 2010 году впервые обнаружен узел в правой доле 11 мм. Гормональный фон без особенностей.
Описание УЗИ от 2010:
правая доля: 13х13х43 мм, объем - 3,4 см.куб.,
левая доля 12х14х40 мм, объем 3,2 см. куб, перешеек - до 4 мм.
Эхогенность ткани жезы обычная, структура неоднородная. В правой доле изоэхогенное образование до 11,3х8 мм с неравномерным гипоободком, округлой формы с ровными четкими контурами и анэхогенным включением в центре до 0,8 мм. При ЦДК с выраженным интранодулярным кротоком. Лимф. узлы яремная группа до 10-12 мм.
В течение этих лет наюлюдали, раз в год УЗИ, анализ крови. Узел немножно увеличивался в размерах. Произошло увеличение между 2015 и 2016 годом:
2015:
Правая доля: 13х14х39 мм, объем 3,4
Левая доля: 13х13х40, объем 3,24
перешеек - 4 мм
Обычно расположена, с четкими ровными контурами, нормальных размеров, правильной формы. Структура правой доли неоднородна за счет изоэхогенного с анэхогенным включением узла с выраженным пери- и внутринодулярным типом кровотока размером 13х10 мм. При цветовом доплеровском картировании особенностей васкуляризации железы не выявлено. Эхоплотность в пределах возрастной нормы.
2016 год:
Правая доля: 13х15х38 мм, объем - 3,87
Левая доля: 13х16х39, объем 3,87, перешеек - 4 мм
Обычно расположена, с четкими ровными контурами, нормальных размеров, правильной формы. Структура правой доли неоднородна за счет изоэхогенного с анэхогенным включением узла с выраженным пери- и внутринодулярным типом кровотока размерами 15х10 мм. При цветовом доплеровском картировании особенностей васкуляризации железы не выявлено. Эхоплотность в пределах возрастной нормы. Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Прикрепляю анализ крови за июнь 2016 и скан УЗИ.
Прошу рекомендаций по дальнейшему наблюдению , если нужно, дополнительным исследованиям. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Интересно, почему решено, что узел "горячий", если ТТГ больше 2-х и сцинтиграфия не делалась?
Узел нужно пунктировать под контролем УЗИ. Все.

[Inna007]

Врач УЗИ сказала, что "горячий" потому что кровообращение интенсивное...

[FilippovaYulia]

"Горячий" - термин исключительно сцинтиграфический, означает узел с повышенной функцией (усиленно работающий) и к УЗИ это никаким боком относиться не может, поскольку по УЗИ работу клеток щитовидной железы не видно.

[Inna007]

Спасибо. Скажите, а как срочно нужно делать пункцию? Прям сейчас, или можно подождать до осени или годик понаблюдать?
И если, например, в Эндокринологическом центре делать, то сразу на пункцию записываться или сначала на консультацию?

[FilippovaYulia]

Скажите, а как срочно нужно делать пункцию?

Пока не сделана пункция, неизвестно, доброкачественный узел или злокачественный, соответственно на ваш вопрос ответ возможен исключительно в рамках гадания на хрустальном шаре, кофейной гуще и т. п.
В ЭНЦ можно записаться просто на пункцию.

[Inna007]

Спасибо. Завтра запишусь.

[Inna007]

И еще - Галина Афанасьевна, порекомендуйте доктора - для пункции и для дальнейшего наблюдения. Самой очень сложно сориентироваться.

[Melnichenko]

Хорош был бы наш центр , если бы после 20 лет проведения пункционной биопсии был бы один "доктор для пункции"

[Inna007]

Про пункцию поняла. А с точки зрения последующего консультирования?
На самом деле очень сложно сориентироваться в многообразии информации.

[Melnichenko]

У Вас проблемы со мной или доктором Юлей Филипповой ?

[Inna007]

Никаких проблем. Все поняла, спасибо. Пошла записываться.