Добрый день, уважаемые специалисты.
Женщина, 48 лет, рост 160 см, вес 67 кг.
8.11.2018- полное удаление щитовидной железы, папиллярный рак, T1N0M0
С 10.11.2018 приём эутирокса в дозировке 175 мкг

21.12.2018 анализы
• ТТГ 1,62( норма 0,27-4,20)
• Т4 свободный 1,64( норма 0,93-1,70)
• HbA1c 5,2( норма меньше 5,7)
Доза эутирокса увеличена до 250мкг . Также параллельно принимаю трициклический антидепрессант Анафранил. Он снижает всасываемость эутирокса, делаю интервал 5-6 часов между приемом препаратов.

18.01.2019 анализы
• ТТГ 0,04( норма 0,27-4,20)
• Тиреоглобулин меньше 0,040( норма 3,5-77,00)
• Антитела к тиреоглобулину 1,6 ( норма0,00-4,11)
Доза эутирокса 250 мкг
Прекращаю пить антидепрессанты.

03.05.2019 анализы
• ТТГ 0,0016( норма 0,35-4,94)
• Т3 свободный 2,84( норма 1,88-3,83)
• Т4 свободный 1,78 ( норма 0,70-1,48)
• Тиреоглобулин меньше 0,040 ( норма 3,50-77,00)
• Антитела к тиреоглобулину 0,76 ( норма 0,00-4,11)
• Кальций 9,8 ( норма 8,4-10,2)
Доза эутирокса снижена до 200 мкг.

06.09.2019 анализы
• ТТГ 0,08 ( норма 0,35-4,94)
• Тиреоглобулин без изменений, меньше 0,040 ( норма 3,50-77,00)
• Антитела к тиреоглобулину 0,54 ( норма 0,00-4,11)
• Кальций 9,1 ( норма 8,4-10,2)

03.01.2020 анализы
• ТТГ 1,12 ( норма 0,35-4,94)
• Тиреоглобулин без изменений, меньше 0,040 ( норма 3,50-77,00)
• Антитела к тиреоглобулину 1,67 ( норма 0,00-4,11)
• Т4 свободный 0.94 ( норма 0,70-1,48)
Эутирокс в дозе 175 мкг и анализы каждые 6 месяцев.
Ультразвук- ложе свободное

Из последних анализов:
02.06.2022 анализы
• ТТГ 0.01 ( норма 0,35-4,94)
• Тиреоглобулин без изменений, меньше 0,040 ( норма 3,50-77,00)
• Антитела к тиреоглобулину 0,43 ( норма 0,00-4,11)
• Т4 свободный 1,45 ( норма 0,70-1,48)

Со 2 июня отмена эутирокса
Результаты после 3-недельной отмены препарата

24.06.2022 анализы
• ТТГ 47,19 ( норма 0,35-4,94)
• Тиреоглобулин 0,355 ( норма 3,50-77,00)
• Антитела к тиреоглобулину меньше 0,11 ( норма 0,00-4,11)

Уважаемый доктор, должна ли я оставаться ещё на супрессии и в каких числах или можно уже переходить на заместительную терапию и в каких значениях.
Спасибо.

Папиллярный рак Т1 - по современным концепциям, Вам изначально не нужна была супрессивная терапия. Тем более не нужна сейчас, когда доказан факт излечения (биохимическая ремиссия).
Достаточно заместительного режима с целевым уровнем ТТГ 0.5-2.0 мМе/л и контролем раз в год.

Спасибо вам огромное за ответ.