Повышен В12 и печеночные пробы у ребенка без симптомов

Kasanna · #1 04.10.2021, 11:03

Здравствуйте! Ребенку 9 лет. При обращении к педиатру по поводу того, что ребенок грызет кожу на пальцах а анализе было обнаружен повышение витамина В12. В связи с этим нас направили на биохимию крови, где выявились повышенные АЛТ, АСТ и прямой билирубин. Все остальные показатели в норме, ребенок бодр и не имеет никакх жалоб. УЗИ органов брюшной полости без особенностей, также прошли осмотр окулистом на предмет колец меди в глазах - все чисто. Скажите пожалуйста, что с ребенком? Мы очень напуганы.
Прилагаю результаты исследований. У ребенка целиакия, которая на данный момент полностью под контролем, все маркеры в норме.

Kasanna · #2 04.10.2021, 11:04

Прилагаю еще анализы, которые не уместились в 1 сообщение.

Kasanna · #3 04.10.2021, 11:15

И еще ОАК, витамины и железо прилагаю.

**eduardshraibman** · #4 07.10.2021, 18:55

Ребенок не принимал витамины или биодобовки? повторите печеночные пробы,вит Б12м а также сдайте серологию на вирус Епштейн-Бара,ЦМВ

**eduardshraibman** · #5 08.10.2021, 09:33

я не специалист в таких вопросах, но вот что нашелв на мед.сайтах важное по поводу повышения вит B12
1.в отличии от взрослых,у детей исследования не продемонстрировали связи повышенного уровня B12 со злокачественными новообразованиями
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2.у детей с целиакией Высокий уровень B12 в стандартном анализе крови обычно указывает на плохое всасывание, а не на интоксикацию витамина B12.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Следует учитывать и тот факт, что даже наличие высокого уровня кобаламина в сыворотке крови может сопровождаться его функциональным дефицитом...
Отсутствие четкой связи между уровнем витамина B12 в сыворотке крови и его дефицитом привело к внедрению практики измерения уровня метаболитов как показателей функционального дефицита. Для этих целей используют метилмалоновую кислоту и гомоцистеин
... Кроме этих механизмов, функциональный дефицит может также развиться в результате неспособности поврежденной печени поглощать кобаламин из сыворотки крови, а также быть результатом «утечки» витамина B12 из поврежденной ткани печени в плазму крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Dr.Vad** · #6 08.10.2021, 18:33

теоретически, если печеничные ферменты повышену у ребенка из-за воспаления в печени, то увеличение в12 тоже может быть из-за етого - весь В12 запасается в печени впрок