Метипред при планировании беременности

[Misury]

Добрый день! Прошу Вас помочь мне!
Меня зовут Инна, мне 34 года, пол женский, рост 165 см, вес 54 кг. В браке 3 года, детей нет, беременностей никогда не было. В ноябре 2014 г. обратилась к эндокринологу в своем городе с жалобой на бесплодие. Он предложил лечь к ним в мед. учреждение на обследование в стационар.
В ноябре 2014 г. я легла в стационар (в гинекологическое отделение) и прошла полное обследование, в том числе гормональное. Во время этого обследования гормоны я сдавала на 8 дмц (в 08:00 и в 17:00). Результат анализов показал, что все гормоны в норме, кроме ТТГ, кортизола и 17-оп. Эти три гормона повышены: ТТГ (результат 4,2 мкМЕ/мл при норме лаборатории 0,23-3,4), кортизол (результат 1297/463 нм моль/л при норме лаборатории 150-660) и 17-оп (результат 1,4/1,0 пг/мл при норме 0,4-1,02). Эндокринолог поставил мне диагноз гиперандрогения надпочечникового генеза и назначил мне пить Метипред 1 таб. утром и полтаблетки вечером. Также пить Афобазол по 1 таб. 2 раза в день. По поводу ТТГ сказал, что это возможно ошибка лаборатории, сказал пересдать еще раз.
В январе 2015 г. на 3 дмц я снова сдала гормоны (то есть спустя 2 месяца лечения). Результаты такие: кортизол и 17-оп пришли в норму: 17-он результат 0,58/0,38 нг/мл при норме 0,2-1,2, кортизол результат 7,62/3,24 мкг/дл при норме 5-25. А вот ТТГ повышен: результат 5,45 мкМЕ/мл при норме 0,4-4,0.
Сделала также в январе 2015 г. УЗИ щитовидной железы. Результат: суммарный объем долей 6 см. куб. Заключение УЗИ: признаки гипоплазии щитов.железы для репродуктивного периода.
Выписку из истории своей болезни (за ноябрь 2014 г.) прилагаю.
Пожал-та, проконсультируйте меня:
1) Не слишком ли высока доза Метипреда, назначенная мне врачом по результатам обследования, проведенного в ноябре 2014 г.? Хочу отметить, что мой лечащий врач-эндокринолог сказал, что это приемлемая доза для моего роста и веса. И еще сказал, что прием Метипреда я могу бросить в любой момент без последствий для своего здоровья. Хотелось бы узнать мнения других врачей на этот счет.
2) Может ли мой уровень ТТГ быть причиной бесплодия, надо ли его снижать и как?
3) Связан ли уровень ТТГ с возможной гипоплазией щитов.железы? Какими еще анализами подтверждается диагноз гипоплазия щитов.железы, если все гормоны щитов.железы (кроме ТТГ) в норме?
4) Порекомендуйте пожал-та хорошего врача-эндокринолога в г.Ростове-на-Дону!

[Sandra25]

Добрый день,
из всех приведенных Вами результатов, можно говорить только о наличии субклинического гипотиреоза, который часто является причиной бесплодия. Требуется его коррекция.
Данных за гиперандрогению нет. Уровень 17 ОН прогестерона нормальный. Уровень кортизола может быть повышен при определении его однократно в крови ( на сегоднешний день это не рекомендуется).
Я бы рекомендовала начать прием тироксина и на этом фоне планировать беременность. Показаний к лечению метипредом нет.

[Misury]

Я могу просто взять и бросить прием Метипреда? Негативный последствий для моего здоровья из-за этого не возникнет? В какой дозе мне нужно принимать Тироксин?

[FilippovaYulia]

Негативные последствия для здоровья наступят на фоне приема метипреда - особенно необоснованного приема. Список побочных эффектов читали?
Пока принимали недолго - просто бросить, и все.
Тироксин начать принимать хотя бы в минимально действвющей дозе 50 мкг. При наступлении беременности дозу увеличить. Под контролнм вменяемого очного врача.