#1
|
|||
|
|||
Óãðîçà ñàìîïðîèçâîëüíîãî àáîðòà íà ðàííåì ñðîêå
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 35 ëåò, è ó ìåíÿ âòîðàÿ áåðåìåííîñòü (ïåðâàÿ - çàìåðøàÿ) 6-7 íåäåëü.
Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ áûëà 12.04.12ã. 10.05.12ã. ÿ ïî÷óâñòâîâàëà òÿíóùèå áîëè ñïðàâà, êàê ïåðåä ìåíñòðóàöèåé. Íî ïîñëå 3 äíåé çàäåðæêè ñäàëà ïàðó ðàç àíàëèç íà ãîðìîí ÕÃ× è ïîíÿëà, ÷òî áåðåìåííà. Òàê êàê òÿíóùàÿ áîëü íå îòñòóïàëà è ïóãàëà, ÿ îáðàòèëàñü çà ìåä.ïîìîùüþ. Ïîëîæèâ â ñòàöèîíàð, ìíå ïðîâåëè ëå÷åíèå: àêòîâåãèíîì - 1 ðàç â äåíü (êàïåëüíèöà),3 ðàçà â äåíü - 1 ò.äþôàñòîí, 1 ò. êóðàíòèëà è íîø-ïà âíóòðèìûøå÷íî, 2 ðàçà â äåíü ïî 2 ò. ÌàãíåÂ6. Íà íî÷ü - ñâå÷è ñ ïàïàâåðèíîì. Êóðàíòèë ÿ íå ñòàëà ïðèíèìàòü, òàê êàê âðà÷ èõ íàçíà÷èë áåç àíàëèçà êðîâè. Ïî èñòå÷åíèå 13 äíåé ìåíÿ âûïèñàëè ñ ðåêîìåíäàöèåé: 2 ðàçà â äåíü ïî 1 ò. äþôàñòîí, ïî 2 ò. ÌàãíåÂ6, à òàêæå êóðñàìè 14 äíåé ÷åðåç 30 äíåé ìåòàáîëè÷åñêóþ òåðàïèþ (ëèïîñòàáèë èëè ðèáîêñèí èëè ýññåíöèàëå) è îïÿòü íàçíà÷èëè êóðàíòèë (èëè òðåíòàë èëè àñïèðèí) â êà÷åñòâå àíòèàãðåãàíòíîé òåðàïèè â òå÷åíèå âñåé áåðåìåííîñòè. ß î÷åíü áîþñü ïîòåðÿòü ðåáåíêà è â òîæå âðåìÿ î÷åíü áîþñü åìó íàâðåäèòü, ò.ê. ïðî ïðåïàðàòû êóðàíòèë (òðåíòàë) ïèøóò ïðîòèâîðå÷èâûå îòçûâû. Ïðîøó Âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåêîìåíäóåìîå ìíå ëå÷åíèå. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
ÒÒÃ ? Ñàõàð êðîâè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
18.05.12 ã. ÒÒà - 1,3 ïðè íîðìå 0,23-3,4 ìêÌÅ/ìë, ñàõàð - 5,74 mmol/l
Ó ìåíÿ ãèïîòèðåîç òÿæåëîé ôîðìû, â èñõîäå ÀÈÒ. Ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 162,5 ìêã, äî áåðåìåííîñòè 150 ìêã. Äâà ãîäà íàçàä ñòàâèëè ÍÒÃ. Âî âðåìÿ ãîñïèòàëèçàöèè èçìåðèëè ãëèêåìè÷åñêèé ïðîôèëü: 8.00 - 5,5 ììîëü/ë, 13.00 - 5,5 ììîëü/ë, 17.00- 5,5 ììîëü/ë. |
#4
|
||||
|
||||
Ïî ãèïîòèðîçó âñå ÎÊ ,ñàõàð ÂÛÑÎÊÎÂÀÒ Ýòî ñàõàð èç âåíû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Äà, òîëüêî ïåðåä òåì, êàê ñäàòü, ÿ óòðîì âûïèëà ýóòèðîêñ, òàê êàê íå ïëàíèðîâàëà ê âðà÷ó. Íå çíàþ, ïîâëèÿëî ëè ýòî íà ïîêàçàòåëü.
|
#6
|
||||
|
||||
Íå ïîâëèÿëî - íå îòðåçàþò æå æåëåçó çäîðîâûì ïåðåä çàáîðîì êðîâè íà ñàõàð ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü, ãèïîòèðåîç (ÀÈÒ) è ÍÒÃ
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 35 ëåò. Âåñ 70,9 êã ïðè ðîñòå 160 ñì.
Íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ áåðåìåííîñòü 6-7 íåäåëü (ïîñë. ìåíñòð. 12.04.2012). Ñ 1998ã. ñîñòîþ íà ó÷åòå ó ýíäîêðèíîëîãà ñ äèàãíîçîì ãèïîòèðåîç â èñõîäå ÀÈÒ. Äî áåðåìåííîñòè ãèïîòèðåîç òÿæåëîé ôîðìû áûë êîìïåíñèðîâàí, äåêàáðü 2011ã. ÒÒà -0,8 (ïðè íîðìå 0,23-3,4). Ïðèíèìàëà 150 ìêã ýóòèðîêñ. Êàê òîëüêî óçíàëà î áåðåìåííîñòè, ñäàëà àíàëèç 14.05.2012ã. ÒÒà - 3,22. À 18.05.12ã. óæå â äðóãîé ëàáîðàòîðèè ÒÒà - 1,3, Ñ Ò4 - 16,9 (ïðè íîðìå 10-27), àí-ÒÏÎ - 176 (ïðè íîðìå äî 35 åä/ìë). Ñòðàííî ?! Ýíäîêðèíîëîã ïðè ïîëèêëèíèêå, ãäå ÿ ñäàâàëà àíàëèç 18.05, ñêàçàëà, ÷òî âñå ÎÊ, è ÿ ïðîäîëæàþ ïèòü ýóòèðîêñ 150 ìêã. Íî â áîëüíèöå, êóäà ìåíÿ ïîëîæèëè ñ óãðîçîé, ýíäîêðèíîëîã óâåëè÷èëà äîçó ýóòèðîêñà íà 12,5 ìêã. Êîíòðîëü Ñ Ò4, ÒÒà ÷åðåç 2-3 ìåñ. È ðåêîìåíäîâàëà ÍÊÄ, ò.ê. 2 ãîäà íàçàä ìíå ñòàâèëè ÍÒÃ. Õîòÿ ÿ ïåðèîäè÷åñêè ìåðÿþ ñàõàð íàòîùàê, áîëüøå 5,5 íèêîãäà íå áûëî. À ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû ìàêñèìàëüíî - 6,3. Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, êàêèõ íîðì ñàõàðà ÿ äîëæíà ïðèäåðæèâàòüñÿ íàòîùàê è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû, ò.å. êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå. Ñòîèò ëè ïðèäåðæèâàòüñÿ ÍÊÄ (ïðè òîêñèêîçå ýòî äîâîëüíî òðóäíî). È äîñòàòî÷íà ëè äîçà ýóòèðîêñà 162,5 ìêã íà ìîé ñðîê áåðåìåííîñòè? |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Åñëè ñàõàð âûñîêîâàò, çíà÷èò ìíå íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ ÍÊÄ? À êàê íàñ÷åò àíòèàãðåãàíòíîé òåðàïèè â òå÷åíèå âñåé áåðåìåííîñòè è êóðñû ìåòàáîëè÷åñêîé òåðàïèè? Íàñêîëüêî îíè íåîáõîäèìû?
|
#9
|
||||
|
||||
Ãåñòàöèîííûé äèàáåò - ñåðü¸çíàÿ âåùü è åãî êîððåêöèÿ - ðàáîòà ëå÷àùåãî âðà÷à
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó íàäî äóáëèðîâàòü òåìû ? Âû õîòèòå çàíÿòü íàñ äîïîëíèòåëüíîé ðàáîòîé ? Ðàçíûõ ìíåíèé ó íàñ íå áûâàåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
 ýòîì ðàçäåëå ÿ çàäàëà âîïðîñ, êàñàþùèéñÿ ýíäîêðèíîëîãîâ. À â ðàçäåëå "ïðîáëåìû ïðè áåðåìåííîñòè" âîïðîñ äëÿ ãèíåêîëîãîâ. Î ÒÒà Âû ñàìè ñïðîñèëè.
ÈÌÕÎ, ÿ íå íàðóøàëà ïðàâèë Âàøåãî ôîðóìà. |
#12
|
|||
|
|||
Ãåñòàíöèîííûé äèàáåò? Ó ìåíÿ? Ïî÷åìó Âû òàê ðåøèëè?
|
#13
|
||||
|
||||
ÍÅò, âû çàäàåòå îäíó è òó æå òåìó , íà êîòîðóþ âàì óæå îòâåòèëè .
ìû íå èãðàåì â ïîëèêëèíèêó , â êîòîðîé ïàöèåíòó íàäî áåãàòü èç êàáèíåòà â êàáèíåò - ìû ïðèõîäèì â åãî êîìíàòó è ïîìîãàåì äðóã äðóãó- èíà÷å êàêèå -òî âîïðîñû îñòàþòñÿ íå ðàçîáðàííûìè Êàê âèäèòå , ÿ ýíäîêðèíîëîã è îòâå÷àëà âàì â äðóãîé âåòêå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
Ïî îïðåäåëåíèþ . Âû ñòàðøå 25 ëåò , ó Âàñ â ïðîøëîì ÍÒà è âû áûëè àïðèîðíî â ãðóïïå ðèñêà ÃÑÄ , è íàòîùàêîâàÿ ãëþêîçà ïðåâûñèëà îòðåçíûå òî÷êè äëÿ áåðåìåííûõ.
Ïî êðèòåðèÿì ÍÀÐÎ òàêàÿ ñèòóàöèÿ íàçûâàåòñÿ ãåñòàöèîííûé äèàáåò. ""ÃÑÄ, ïðè ïåðâè÷íîì îáðàùåíèè â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð Ãëþêîçà âåíîçíîé ïëàçìû ììîëü/ë ìã/äë Íàòîùàê ≥ 5,1, íî < 7,0 (≥ 92, íî < 126)"" Ýòè áîëåå æåñòêèå êðèòåðèè ïðèíÿòû ðàäè ðåáåíêà - ïðåæíèå áîëåå ìÿãêèå èìåëè â âèäó ñêîðåå ðàçâèòèå â ãðÿäóùåì äèàáåòà ó ìàìû . À ãèíåêîëîãè ïîìîãóò â îòâåòå íà äðóãèå âîïðîñû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
×òî íà óçè?êàêîé óðîâåíü õã÷?
|