Относительный лимфоцитоз и ВЭБ, ЦМВ и ВПГ6

[Dimetra84]

Добрый день, в 2017 году переболела с дочкой, мужем, мамой и братом предположительно каким-то вирусом герпеса. Была температура 38-39, сильный лающий кашель 3 месяца и опухшими подчелюстными узлами. Врачи ставили острый фаринголарингит, в крови были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. На руках того анализа нет. Выписано было лечение антибиотиками бисептол и таблетки фарингосепт. Но помню очень долго ничего не проходило, потом потихоньку стало легче. Но с тех пор у меня постоянно держится температура тела днем и вечером 37.0-37,6. При такой температуре парацетамол и ибупрофен температуру не снижают. К ночи температура падает сама, часто до 35,6-36,1. У дочки 12 лет тоже самое, но у нее в последние пол года уже чаще температура стала днем 36,8-36,9. У мужа и у мамы температура пришла в норму сразу после болезни. У всех только был кашель 2-3 месяца.
Также с тех пор в крови у меня наблюдается относительный лимфоцитоз 45-46%, абсолютные лимфоциты в норме. Подчюлюстные узлы до конца в норму не пришли и вот уже в течении двух лет болят и дергают. Дискомфорт при глотании. Появились казеозные пробки на миндалинах. Через пол года после перенесенного заболевания ко всему прибавилось болезненность всех суставов, особенно коленных, локтевых, кистей и стоп. Как поднимается температура, так состояние становится разбитое, гриппозное, кидает в жар, пот, слабость, все время недосып. При температуре также постоянно повышался пульс, так как слабость, а ходить надо, делать дела по дому и тд. Стала чаще проявляться аритмия.
Обратилась к инфекционисту, лору,кардиологу, ревматологу, прошла все обследование:
ОАК от 05.2018
все в норме, кроме лимфоциты 45.20% при норме от 20 до 40.
Нейтрофилы 41.40 при норме от 45 до 70
Абсолютные значения в норме.
ОАК от 02.2019
Лимофицы 46% при норме от 20 до 40
Остальное все в норме.
Вич, гепатиты -отрицательно.
Моча - норма, только уровень pH 8.0 при норме от 5 до 7
АЛТ-16, норма 0-35
АСТ-16, норма 0-35
ГГТ - 9, норма 0-38
Билирубин общий-11.6 , норма 5-21
Глюкоза-5.3, норма 4.1-6.1
Мочевина- 3.7, норма 2.8-7.2
Холестерин-4.9, норма 3.4-6.0
от 26.09.2018
С- реактивный белок-0,5 норма 0,0-5,0
Ревматоидный фактор-1,8 норма 0,0-14,0

от 02.2019
С-реактивный белок - 0,14 норма 0,0-5,0
Ревматоидный фактор 3,2 норма 0,0-14,0
АСЛО - 114,7 при норме 0,0-200

от 25.02.2020
С-реактивный белок - 0,3 норма 0,0-5,0
Ревматоидный фактор 3,1 норма 0,0-14,0
АСЛО - 138,7 при норме 0,0-200

РФ-отрицательный , норма до 8
АТ к двухспиральному ДНК 21,2 норма 0-30
АТ к циклическому цитрулл пептиду (ССР) 4,5 норма 0-20
Склеродерма (Scl-70) 1,8 норма 0-15
Антицентромерные АТ 0,9 норма 0-10
Электрофорез белков сыворотки крови - норма.

экспресс анализ крови на стерильность - не обнаружено.
Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 - норма, нет на руках.
Кортизол утро 20.0+ норма 6,2-19,5
Альдостерон 294+ норма 11,7-236
Ренин прямой 25,92 норма 4,4-46,1
Соотношение альдостерон - рениновое 11,3 норма до12
Метанефрин 56,20 норма до 320
Норметанефрин 87,90 норма до 390

ЭКГ- ритм правильны, тахикардия при физ нагрузке пульс 156. СРРЖ, диффузные изменения реполяции желудочков. До этого ранее была только тахикардия. ЭОС -вертикальная. ЭХО, холтер - заключение: синдром нарушения ритма сердца при структурно нормальном сердце, пароксизмальная узкокомплексная тахикардия после перенесенного вирусного заболевания?

АТ к кардиолипину 0,9 при норме 0-10
АТ к миокарду - норма , значение <10

КТ головного мозга - признаков изменений в ГМ, костях черепеа не выявлено.
узи почек и надпочечников - изменений не выявлено
узи БП - деформация ЖП, полип 5 мм. Нерезко выражены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Узи подчелюстных лимфоузлов - увеличение лимфоузлов в области шеи не выявлено. Но правый стал на границе 8 мм.
Рентген колена и кистей: субхондральный склероз, лучезапястных, пястнофаланговых и межфаланговых суставов, околосуставной остеопороз. начальные проявления артроза межфаланговых суставов обоих кистей, при клинических и лабораторный данных нельзя исключать РА обеих кистей, начальные изменения.
Рентген легких - без изменений.
Урогенитальный тракт посев на флору: streptococcus rroup B 10 в 6 степени. Был пролечен.
ПЦР инфекций - все отрицательно.
Взяли пцр из носа и зева, не знаю на что, но сказала норма, есть кокки и все.
Кровь на ВПТ6 G-1.41++ при норме до 0.90
ЦМВ G - 147.5++ при норме до 0.5
ВЭБ к ядерному АГ G - 207.0 ++ при норме до 5.0
ВЭБ к капсидному АГG- 142.0 при норме до 10


Врач инфекционист выписала лечение изопреназином 10дней, потом 8 дней перерыв и еще 10 дней пить, потом 8 дней перерыв и еще 10 дней изопреназин. Пропила, на месяц-два стало легче, температура перестала ощущаться. Лор хронический тонзиллит сняла, так как нет оснований по анализам его ставить, говорит я не ее пациент. Ревматолог, тоже сказал, по крови все ок, значит нет показаний для лечения. Но у меня продолжаются сильные боли в суставах, я стала уже хромать, расходишься- вроде ничего. Иногда даже кружку тяжело и больно держать. Но врач разводит руками. При чем, когда не было температуры после изопринозина, прошли и боли в суставах. Началась температура и опять вернулись боли в суставах.
Температура стала все сложнее переносится, лимфоциты так и держатся. Насморка нет, но постоянно что-то стекает по носоглотке.

Была направлена в Бакулева, там меня смотрели два врача, аритмолог и кардиолог, сказали, что с большой вероятностью у меня хр. монокулез, во всем виной мои инфекции герпеса ВЭБ и ЦМВ. Отправили к инфекционисту. Так как все проблемы пошли после перенесенного заболевания в 2017 году. Тот говорит не знает, что со мной делать...
Но главный вопрос, почему у меня повышены лимфоциты и болит лимф справа, и эти ужасные боли в суставах? Последний год стал слышен треск суставов даже посторонним при хотьбе, приседании. Опасен ли мой относительный лимфоцитоз? Стоит ли идти к онкологу с лимфоузлами? Может ли мое состояние перейти в раковое? Последний год очень плохо себя чувствую, постоянно слабость, пришлось уволиться с работы. Состояние просто ужасное, врачи разводят руками, говорят ничего страшного. Но разве может 2,5 года быть лимфоцитоз и это считаться нормой?

Забыла написать, также в 2019 году была у зубного, удалили больной зуб мудрости с той стороны где увеличен лимфоузел, была надежда, что он виноват, но в норму лимф так и не пришел.
Подскажите, какую тактику лечения мне вести, что нужно еще пройти из обследований, чтобы понять, что со мной?

[Dimetra84]

Забыла упомянуть, что через три месяца после заболевания этим гриппом в 2017 г, 14.10.2017 году я резко попала в реанимацию с диагнозом:пароксизм фибрилляции предсердий. После выписки и обследований, ничего у меня так и не нашли. Кардиолог считает, что это может быть как раз осложнением после перенесенной инфекции. Тем более я как раз только перестала кашлять. Выписной эпикриз:
При поступлении анализы:
на соревнованиях у дочери возникло частое неритмичное сердцебиение с частотой 189 уд/мин.
ОАК от 14.10.2017: лейкоциты 4,8*10^9, эритроциты 4,8 *10^12,гемоглобин 130, гематокрит 13%, тромбоциты 323*10^9.
Анализ мочи от 15.10.2017: цвет желтый, прозрачность полная, плотность 1025, реакция кислая, белок отсутствует, глюкоза- отрицательно, кетоны - отриц, билирубин - отриц, уробилиноген - норма, эпителий плоский - умеренно, лейкоциты - 15-20 в поле зрения, бактерии - умеренное кол-во.
Биохимия от 15.10.2017: глюкоза 9,3ммоль/л, общий белок 71г/л, мочевина 4,5 мкмоль/л, креатинин 75 мкмоль/л, АЛТ52 ед/л, АСТ 64 Ед/л, билирубин общий 5,5 мкмоль/л, ЛДГ 341 ед/л, КФК 79 ед/л, амилаза 45,3 ед/л.
Биохимия от 16.10.2017: глюкоза 5,7 ммоль/л, АЛТ 124 ед/л, АСТ 178 КФК 36 ед/л.
Коагулограмма от 15.10.2017: АЧТВ 29 сек, ПТВ 13,5 сек, ПТВ 100%, МНО 1,0
Рентген ОГК от 14.10.2017 - легкие без видимых изменений, сердечно-сосудистая тень незначительно расширена влево, талия сглажена.
Экг от 16.10.2017: ритм синусовый с ЧСС 60 уд/мин, элевация ST II, aVF, V5-V6 до 1 мм.
После выписки через 2-3 недели пересдала анализы АЛТ и АСТ, на руки мне их не дали, но терапевт сказала, что норма.