Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.01.2016, 11:42
liga liga вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2006
Город: г.Новосибирск, Академгородок
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
liga *
остеогенон или кальций Д3 никомед

Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 65 лет, женщина. После дензитометрии поставлен диагноз: «неравномерная остеопения костей предплечья. Риск возникновения переломов – умеренный». В центре клинической иммунологии, куда я обратилась по поводу артроза, назначили пить остеогенон. Эндокринолог в поликлинике записи в карточке не читал и назначил кальций Д3 никомед. Мне кажется, что всё-таки нужно что-то одно. Что предпочесть, остеогенон или CaD3 никомед? И ещё мне интересно, какая может быть связь между переломами предплечья в привычном месте, в области запястья, и развитием остеопении? Может остеопения развиться из-за переломов? Например, на срастание кости требовалась костная ткань и она привела к разрежению кости предплечья? Или это мои домыслы непрофессионала и переломы, а их было три по очереди на обеих руках, произошли из-за остеопении? В дальнейшем остеопения перейдёт в остеопороз?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2016, 11:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятия не имею, что такое неравномерная остеопения . Попробуйте рассказать внятно свою историю и привести данные обследования.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2016, 20:24
liga liga вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2006
Город: г.Новосибирск, Академгородок
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
liga *
Доктор, посмотрите, пожалуйста, протокол исследования здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
История такая. За последние 10 лет у меня были три перелома руки в районе запястья. Два раза левой руки и один раз правой. Терапевт отправила на денситометрию. Там дали заключение «неравномерная остеопения костей предплечья. Риск возникновения переломов – умеренный». Я бы хотела знать, какое лекарство из двух назначенных лучше принимать. Спасибо за внимание к моей проблеме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2016, 21:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти переломы возникали при травме? Падение с какой высоты ? Кальций крови? 25( он)D ? Вообще история жизни- когда прекратились менструации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.01.2016, 10:32
liga liga вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2006
Город: г.Новосибирск, Академгородок
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
liga *
История жизни такая. Двое детей. В возрасте 54 года (2004 год) удалили матку с придатками (профилирующий аденоматозный полип). Падала, подскользнувшись на льду, два раза, т.е. с высоты собственного роста. Один раз падала с высоты около одного метра (обрыв реки). В 2012 году кальций общий 2,35. Фосфор неорганический 1.43.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.01.2016, 11:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, не повредили бы данные о кальции крови и 25( он) D сейчас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.01.2016, 15:51
liga liga вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2006
Город: г.Новосибирск, Академгородок
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
liga *
Кальций нужен общий или ионизированный? Что такое "25( он) D" я не знаю. Поясните, пожалуйста, чтобы я могла врачу транслировать.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.01.2016, 22:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все равно, врачу - распечатку беседы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.02.2017, 08:06
liga liga вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2006
Город: г.Новосибирск, Академгородок
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
liga *
Здравствуйте доктор! Опять появилась необходимость в вашей консультации. 02.02.2017г. я сделала денситометрию (файл в приложении). Прогрессирование остеопении в сравнении с исследованием от 16.06.2014г.выглядит так: 2014г. 2017г.
Снижение МПК в дистальных эпиметадиафизах костей левого предплечья 15% 16%
МПК поясничного отдела позвоночника относительно пика костной массы 115% 108%
В шейках бедренных костей МПК (справа) 115% 103%
В шейках бедренных костей МПК (слева) 116% 113%
В период между двумя исследованиями никаких препаратов Са и D не принимала. Только откорректировала питание в сторону увеличения содержания Са и витамина D.
С февраля 2017 я принимаю альфадол-кальций, остеогенон, диафлекс и кокарнит в/м, румалон в/м (три последних препарата, как я понимаю, связаны с артрозом тазобедренного сустава справа).
И всё бы хорошо, но помимо этого врач назначил Резокластин 5 мг/6,25мл, в/в капельно, 1 раз в год №3 (№3 особенно настораживает!)
И у меня вопрос, не поторопился ли доктор с этим назначением?Почитав описание этого препарата, я поняла, что он довольно тяжёлый для пациента, да и цена 12 тыс. за ампулу!Может быть, приём назначенных препаратов Cа и D остановит или замедлит прогрессирование остеопороза, просто нужно попринимать их длительно? Или я ошибаюсь?
По анализам:13.01.2016г. Са - 2,86, Р - 1,35, вит.D - не проверяла.
28.01.2017г. Са - 2,34, Р - 1.53, вит. 25(ОН)D - 37
Благодарю заранее за внимание,оказанное моей проблеме.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: денситометрия 02.02.2017.jpeg
Просмотров: 43
Размер:	650.8 Кб
ID:	122850  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.