Столбняк или Акдс?

[exanta]

Добрый день! Очень нужна консультация, тк после разговора с врачами нет ясности.*
Мы на отдыхе с ребенком в Крыму. Ребенку *год и девять. В апреле была впервые проведена акдс (инфанрикс и иммовакс полио). Вторую прививку в мае не сделали, тк у ребенка был энтеровирус, дали отвод на полтора месяца.*
Сейчас ситуация такова - разбил губу на площадке, снаружи царапина, внутри на слизистой ранка, шла кровь.*
Плюс в тот же день его укусил/оцарапал домашний щенок (есть справка из ветклиники, не бешеный, на улице был 5 раз, лапы мыли).*
Пришли в травму после укуса. Там нам сказали, что одна акдс не дает никакого иммунитета и предложили:*
1) сделать экстренно в стационаре сыворотку (но самим ее купить и привезти) от столбняка
2) сделать плановую акдс.*
Сегодня в поликлинике врачи делать ничего не стали, сославшись на то, что все падают и ничего, а мы и вовсе приезжие.*
Позвонила в травму - там новый врач, он сказал, что в прививках ничего не понимает, но думает, что при травме делать инфанрикс от столбняка бессмысленно.
Наш московский педиатр по телефону настаивает на акдс, а не на столбняке, чтобы поддержать иммунитет для будущих порезов и царапин.*
рана на губе не глубокая, от собачки тоже только свезена кожа (кровь не шла).
Что лучше сделать и надо ли? Неужели одна акдс даже на 2 месяца не дает защиты, если, по словам врача, иммунный ответ на нее вырабатывается только через 2 недели.

[Nattal]

Ваша педиатр права, нужно сделать 2 вакцинацию АКДС (Инфанрикс, Пентаксим).

[exanta]

Спасибо! А что насчет иммунитета после 1-й акдс? Он хоть какой-нибудь есть?
Это мне для понимания. Просто очень смутили в травме, сказав, что если экстренно, то акдс не поможет. Но мне тяжело судить об экстренности.
Я, как и многие мамы, параноик;-(

[Nattal]

Есть, но не слишком длительный, поэтому и делают 3-х кратно с интервалом в 45 дней, плюс ревакцинации.

[exanta]

Слава Богу, что хоть у двух врачей мнение совпало.
Спасибо! Главное, чтобы завтра нам в платной клинике все сделали.

[exanta]

У нас, правда, больше 45 дней прошло.

[Nattal]

Если бы меньше прошло, то ничего не нужно было бы делать. А учитывая, что прошло более 45 дней, нужно сделать в максимально ранние сроки.

[exanta]

Сделали инфанрикс ипв.
Спасибо за консультацию.
А можно задать вопрос по дальнейшей вакцинации или это уже в отдельной теме?
У ребенка была бцж в роддоме, иммовакс полио в июне 2011 года, затем акдс (инфанрикс и иммовакс полио) в апреле 2012. Сейчас сделали инфанрикс ипв.
Подскажите дальнейшую схему, пожалуйста.
Со своим педиатром дома ее, естественно, также обсужу. Просто, к примеру, мы в июне 2011 должны были делать гепатит и полиомиелит, но гепатита в наличии не оказалось, больше она о нем не вспоминает почему-то.
До 9 мес не делали прививки из-за моего желания, после я уже готова была прививать, но полезли зубы, на которые постоянно наслаивались инфекции и вирусы. Даже манту мы не в год сделали, а в 1,5.
Если важно, у меня самой в детстве был перенесен гепатит а. И я давала сильные аллергические реакции на дифтерию (возможно, эта аллергия наследственна, тк у моей мамы прививки на дифтерит вызывпли анафилактический шок). Поэтому ребенку я стараюсь делать инактивированные вакциеы.

[Nattal]

1. 3 Инфанрикс +1 Гепатит В через 45 дней. Полиомиелита у Вас три уже есть.
2. Через месяц 2 Гепатит В + корь, паротит, краснуха, 3-й гепатит через 5 мес. от второго.
3. 1 ревакцинация полиомиелита через 6 мес от сегодняшнего числа (можно ИПВ, можно ОПВ). 2 ревакцинация полиомиелита через 2 мес. от 1 ревакцинации (ОПВ).
4. Ревакцинация дифтерии, коклюша столбняка через 1 год от 3 вакцинации Инфанрикс.
5. По желанию дополнительно - вакцинация Гемофильной инфекции - однократно с 1 года и Пневмо-23 - однократно с 2-х лет.

Ну, вот, где-то так.

[ОльгаШа]

Маленькое дополнение. Третья прививка против гепатита В делается не через 5 месяцев от второго, а через 6 после первого. Т.е., если вторая прививка будет по каким-то причинам (напр, приболеет ребенок) сделана не через месяц после первой, а через 2 или 3 или больше, то третью в любом случае нужно будет сделать через 6 мес. после первой, с учетом того, что между второй и, третьей не должно пройти меньше 4 недель.
Стандартная схема 0-1-6, но возможна вакцинация по альтернативным 0-3-6, 0-5-6(7) или близким к ним.

[exanta]

Спасибо за помощь!

[exanta]

Подскажите, сколько примерно дней идет реакция на прививку?
Малыш второй день с температурой 37,5 (на улице тоже за 30), повышенная возбудимость (бегает кругами целый день, засыпает с "мельницей" руками и ногами) и место укола распухло в пятикопеечную монету.

В прошлую акдс температуры не было, но я ситпла, что с каждой следующей реакция может нарастать.
Местно мазала траумель, на ночь вчера и сегодня дала 8-9 капель фенистила (у него повышенная сонливость на антигистамины, с полной дозы улетает, впрочем, как и я. После таблетки супрастина или кларитина сплю по 12 часов).
Два раза давала панадол (вчера вечером и сегодня днем). Жидкость пъет плохо всегда, но сегодня грамм 500 без учета грудного молока было.
Температура скачет, как качели почти кажлый час - то есть, то нет.
Что еще можно сделать?

[exanta]

Понимаю, что это нормальная стандартная реакция, но вдруг я еще чем-то могу ему помочь. Читала про 3 дня после прививки.

[dobrada]

траумель, фенистил не нужны
температура 37,5 не требует применения жаропонижающих
припухшее место инъекции надо показать педиатру

[exanta]

Траумель и фенистил - рекомендации нашего московского педиатра:-(
Место укола сейчас выглядит красеым пятнрм в длину 5 см, в инструкции к инфанриксу это описано. Все равно показать?
В прошлый раз у нас нога распухала, педиатр смотрел, говорил, что норма