Гиперплазия надпочечника

[Arcanum]

Здравствуйте уважаемые врачи, меня зовут Роман, мне 22 года рост 170 ,вес 68. Несколько лет назад я столкнулся с проблемой облысения, начали выпадать волосы, а через некоторое время еще и активировался рост пушных волос по всему телу, даже на мочках ушей, руки стали неестественно мохнатыми, волос стал чернеть и утолщаться. Я забил панику ,так как отец и дед подобным не стадали. Наздавал куча анализов, и решил искать причину моего состояния. Нашел много проблем, одна из них и связана с эндокринологией:
Получив результаты кортизола в крови 1195,0 нмоль/л, я обратился к эндокринологу местной больницы (живу в г.Херсон, Украина), доктор мне сразу же сказал что это не показатель,с чем я соглашаюсь, но направил на повторные анализы ряда гормонов и МРТ надпочечников.
МРТ :
надпочечники обычной формы и расположения. Размеры :
правый -длина ножек 30*34 мм (увеличен) ,левый 23*24 мм(не увеличен). Толщина ножек обычная. Дополнительные образования ен выявлены.
МРТ признаки гиперплазии правого надпочечника.
Эндокринолог посоветовала ничего не предпринимать и жить как жил. Позже я на частной основе поехал в город Киев в институт эндокринологии с целью дообследования и получения более точной информации по поводу увеличения(доктор пообещала что меня там "покрутят" уточнят природу увеличения,в какой коре находится увеличение и т.п), но там (в Киеве) мой случай никто подробно не изучал, проверили кортизол суточный ,тестостерон и сахар с нагрузкой и отправили домой, "анализы в рамках общей нормы" .гиперплазия гормонально не активная и вообще зачем вы приехали. Хотел бы узнать Ваше мнение по поводу этой проблемы,точнее её части ,полностью моя ситуация на форуме описана в данной теме - http://forums.rusmedserv.com/showthr...39#post1682739 ,но там мне не отвечают. Спасибо.

[FilippovaYulia]

По описанию ситуации и приведенным данным обследования эндокринных проблем нет. Картинка МРТ не может свидетельствовать о каких-либо "гормональных" проблемах.

мой случай никто подробно не изучал

Ваш случай. судя по сданным анализам. изучен более чем подробно. Абсолютное большинство анализов просто бессмысленны. .

Эндокринолог посоветовала ничего не предпринимать и жить как жил

отправили домой, "анализы в рамках общей нормы" .гиперплазия гормонально не активная

Кроме того. Вас можно поздравить с редчайшей на Украине ситуацией - Вы дважды (!!!) попали к крайне разумным и грамотным эндокринологам.

проверили кортизол суточный ,тестостерон и сахар с нагрузкой

Вот именно это - И ТОЛЬКО ЭТО!!! - и нужно было сделать с самого начала. Все остальное просто лишнее и ненужное. Никакое дополнительное обследование в рамках эндокринологии не показано.
Как ни трудно Вам поверить, но выпадение волос на голове и активный рост их на теле вообще характерные приметы особи мужеска пола. А наследственность врачами понимается не так... ммм. как бы помягче выразиться... ну, прямолинейно, что ли

отец и дед подобным не стадали

[Arcanum]

Спасибо за ответ, но хотелось бы уточнить для общего развития,если не сложно ответьте пожалуйста на 3 вопроса:
1)Ведь надпочечники вырабатывают не только кортизол и тестостерон, возможно ли что данные гормоны в норме, а эстрадиол, пролактин,ДГЭА-С, ДГЭА, ДГТ, 17-оксипрогестерон будут выше нормы?
2)Правда ли ,что чем больше обьем тканей надпочечника(его размер), тем больше он выделяет гормонов? Если нет, то гиперплазию одного надпочечника можно считать случайной находкой?
3)Можно ли узнать преобретенная это гиперплазия или врожденная?Природу её появления и возможное развитие ? (увеличение , уменьшение надпочечника), стоит ли делать профилактические исследования каждый год?Спасибо, надеюсь мои вопросфы не будут выглядеть слишком глупыми.

[FilippovaYulia]

1. У каждого гормона при повышении есть характерная клиника. Кроме того, Вы как-то все сваливаете в одну кучу - 17-ОН-прогестерон в Вашей ситуации не имеет отношения к гиперплазии надпочечника .

Пролактин тоже не имеет к надпочечнику и его гиперплазии ни малейшего отношения. Остальные упомянутые Вами гормоны могут вырабатываться ОПУХОЛЬЮ надпочечника - но никогда не при гиперплазии.
2. Нет - и случайная находка.
3.Без разницы. не нужно, никому не интересно, ничем не грозит и наблюдения не требует. Нет даже гарантии, что именно есть истинная гиперплазия - а не просто "так измерено".

[Melnichenko]

Чуть поправлю д-ра Юлию Филиппову : 17 опг -НЕ ГОРМОН , но цепочка в образовании гормонов коры надпочечника и яичников .

Разумеется , если вы просто не сообщили нам, что при рождении Вас ошибочно отнесли к мужскому полу, что потом проводили оперативную коррекцию наружных гениталий и тд - тогда очень жаль , что до сих пор не определили 17 опг..ИЛи что вы были самым высоким мальчиком в первом классе и перестали расти при 150 см в 4-ом, а 170 написали для маскировки , или Вас рвало непрерывно и Вы погибли в 3-х недельном возрасте - тоже имеет смысл
Вернитесь к косметологам и подождите ответа ..

[Arcanum]

Юлия Филипповна, спасибо огромное, ответ более чем исчерпывающий!
Профессор Мельниченко, спасибо, после вашего ответа, я осознал абсурдность некоторых моих вопросов), прошу списать это не на уровень моего интеллекта, а на отсутствие знаний в медицине, еще раз спасибо

[Melnichenko]

Вся ситуация - не Ваша вина , это БЕДА отечественной медицины - чемоданы анализов вместо знаний врача и самостийные логические конструкции ..