Целиакия, как узнать что ее уже нет.

[MarinaCh]

Доброе время суток, уважаемое сообщество!
Хочу проконсультироваться у вас по болезни сына.

Анамнез:
Владимир 2007г.р., в 11 мес. жалоба на остановку в весе с (6 мес -8400г, 9мес-8500, 11 мес 8300). В 7 мес мама забеременна и продолжая ГВ, активно начала прикорм. Ест много, жадно, стул 2-3 раза в день. Пьет около 1.5литров жидкости день(кровь на сахар в норме).
Отправлен участковым к специалисту, сделан подробный анализ кала на копрологию(если нужно будет выложен). По результатам(неусваеваемость в высокой степени, мыло и тд.) доктор предложили отказаться от злаков(глютеносодержащих продуктов), предположив целиакию.

В 1г отказались от злаков, пропили прописанный креон и элькар. Через два месяца ребенок набрал в весе 2кг, зверский аппетит пропал, стул наладился(раз в 1-2 дня), пить тоже стал значительно меньше. В итоге, полтора года ребенок на строгой безглютеновой диете(без мучного, овса, ячменя и их содержащих). Периодически сильно обострялась кожная аллергия.

С 2.5лет снова ввела в рацион сына злаки. Уже три месяца жадно ест хлеб, макароны и пр. запретные продукты. Прошли кожные высыпания(случайно ли?). Но замечаю, что ребенок худеет...

Читала здесь, что самым явным признаком целиакии яввляется именно большой набор веса при отказе от злаков(безглютеновой диете).
1. Но не вполне поняла - проходит ли это заболевание?

Читала еще где-то(за достоверность не ручаюсь), что проверить прошла ли целиакия можно, введя глютеносодержащие продукты в рацион, а затем сдав какой-то анализ.

2. Подскажите пожалуйста, какой анализ нужно сдать, чтобы получить информацию о наличии целиакии или об усваеваемости глютеносодержащих продуктов

3. Какой врач компетентен ответить на мои вопросы и как к нему попасть? Участковая наша ничего не знает, а попасть к вышеупомянутому специалисту невозможно

Жду ответа с надеждой и благодарностью

Моя тема уже есть в разделе Педиатрия http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=65448 ,но она посвящена младшему сыну, а вопрос о старшем.

Решила, что корректно создать новую тему, но это, впрочем, на усмотрение модератора

[ОльгаШа]

Целакия - не проходит, пациенты вынуждены соблюдать безглютеновую диету пожизненно.

"Золотым стандартом" диагностики целиакии является биопсия тонкой кишки, как минимум, 2 раза. Плюс определение антител к глютену.

[MarinaCh]

Сообщение от ОльгаШа

Целакия - не проходит, пациенты вынуждены соблюдать безглютеновую диету пожизненно.

Ох, как это грустно. Дай Бог, чтобы ее у сына не диагностировали...

Сообщение от ОльгаШа

"Золотым стандартом" диагностики целиакии является биопсия тонкой кишки, как минимум, 2 раза. Плюс определение антител к глютену.

1. Перед тем, как идти на мучительную процедуру биопсии - какие нужно сдать анализы?

2. "определение антител к глютену" это анализ крови, как правильно его назвать? Его можно сделать только в коммерческой лабаратории или в государственной тоже?

3. Анализы и биопсию нужно делать на фоне безглютеновой диеты или наоборот, когда ребенок ест злаки? И если на фоне диеты, то сколько она должна длится перед анализом - 1месяц или больше (ребенок последние три месяца не соблюдает диету)

[ОльгаШа]

Обследование на предмет целиакии не должно проводиться бессистемно - сами сдали один анализ, потом другой. Весь объем обследований и порядок их проведения должен определять врач.
Биопсия проводится - в идеале - исходно (до начала лечения, на фоне очень строгой безглютеновой диеты (включающей использование отдельного кухонного инвентаря для приготовления пищи), на фоне безглютеновой диеты в теч. 6 мес., после провокации глютеном. Но возможны варианты, их определяет врач.
На антитела диета не влияет.

P.S. Не пишите в чужих темах, не нарушайте правила, с которыми соглашались при регистрации. У участника Tereshen опция личных сообщений может отсутствовать. Вадим Валерьевич Ваш запрос увидит.

[MarinaCh]

Сообщение от ОльгаШа

Весь объем обследований и порядок их проведения должен определять врач.
.

Благодарю.

Участковый педиатр должен выписать направление на консультацию? Куда, в какой центр, как называется врач?
(Нашим специалистом была просто опытный педиатр из другой поликлиники, к которой нам выписала талон заведущая. Туда попасть не можем. Участковый педиатр идет нам навстречу во всем, но в вопросе не компетентна)

[ОльгаШа]

Врач называется гастроэнтеролог. Кто в Вашем городе занимается проблемами мальабсорбции (нарушения всасывания пищи) и куда направляют таких детей, должны знать в районной п-ке. Спросите у зав. отделением. Не сможет ответить - позвоните в страховую компанию (телефон указан на полисе) и спросите у них. Мне это точно не известно.

[MarinaCh]

Сообщение от ОльгаШа

Врач называется гастроэнтеролог. Кто в Вашем городе занимается проблемами мальабсорбции (нарушения всасывания пищи) и куда направляют таких детей, должны знать в районной п-ке. Спросите у зав. отделением. Не сможет ответить - позвоните в страховую компанию (телефон указан на полисе) и спросите у них. Мне это точно не известно.

Простите, если что не так. Мы прописаны и наблюдаемся в Москве.

1. Если не сложно подскажите, в какой центр или институт попросить направление у педиатра?

2. Перед тем как ехать к специалисту - какие сдать анализы в районной?, чтобы дать ему информацию для размышления. Почти год не были у врача...

Стандартные: моча, кровь из пальца и копрология или что-то еще?

Не ругайтесь на меня, просто мне ехать до педиатра полтора часа общественным транспортом (детям 1г7мес и 2г9мес). И к специалисту хочется поехать уже подготовленной.

[anikaa]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Например. Уточняйте по телефону. В НЦЗД этим точно занимаются.

К сожалению весь перечень диагностических обследований при синдроме мальабсорбции заочно мы Вам вывесить не можем. Поэтому если Вы и сдадите клин. анализ( он точно потребуется) -всё равно много чего еще придется досдавать. Чтобы лишний раз не колоть ребенка и не таскать по лабораториям - первичен врачебный осмотр.