Постоянная коронка сразу после удаления

[Klaverms]

Добрый день. Описание ситуации с зубами:

1. Прошло четыре месяца (с августа 2023) после установки 3 имплантов на верхнюю челюсть (NIKO (1 шт.), SGS (2 шт.)).
Эти импланты были поставлены для будущей установки коронки на 6 зубов. Кроме имплантов, в местах посадки коронки есть несколько собственных обточенных зубов.
2. С начала октября 2023 хожу во временной коронке на 6 зубов с винтовым креплением, посаженной на абатменты этих имплантов и несколько обточенных зубов.
3. Сейчас, в 20-х числах декабря 2023:

3.1 Врач сделал рентген и подтвердил, что имланты хорошо прижились;

3.2 Предлагает снять временную коронку и сразу снять слепок для постоянной коронки эти 6 "посадочных мест", предварительно не удаляя
обточенные зубы;

3.3 Через 7-10 дней, когда слепок будет готов, за один визит: вырвать обточенные зубы и сразу же поставить постоянную коронку
(метало-керамика). Удалять обточенные зубы надо, поскольку, как сказал врач, постоянную коронку можно ставить либо только на абатменты либо только на обточенные зубы. На то и на другое нельзя.

Просьба проконсультировать и помочь понять:

а) по действующим сейчас практикам - 4 месяца это достаточное время между установкой имплантов и постоянной коронкой?

б) действительно ли постоянную коронку надо ставить либо только на имплантовые крепления либо только на свои обточенные зубы?

в) Самый сильно беспокоящий вопрос: насколько это приемлемо - за один визит вырвать обточенные зубы и сразу (поверх образовавшихся лунок) на размещенные рядом крепления имплантов поставить постоянную коронку? Когда я задал этот вопрос врачу - был ответ, что "это нормально, всё сразу и будет заживать". "Всё сразу" - имеется ввиду и челюсть после установки постоянной коронки и лунки после удаления обточенных зубов (которые будут закрыты сверху коронкой).

Заранее спасибо Вам большое за ответы!

[Destination]

На первые два вопроса ответ утвердительный. Что же касается третьего - так поступать нежелательно. На каком уровне заживут лунки удалённых зубов заранее предсказать сложно. Кроме того, после удаления иногда бывают осложнения, для устранения которых требуется доступ к лунке. Тем более, что есть временный мост: пятиминутная перебазировка - и с ним можно спокойно ходить, пока лунки заживают (и снять его легко, если возникнет необходимость).

Не понятна ситуация с удалением нескольких (Вы сосчитать точно не можете?) зубов. Связывать их с имплантатами в один протез противопоказано, но по идее (если они в хорошем состоянии) можно сделать на них коронки отдельно, на имплантаты - отдельно. Нужна ортопантомограмма, чтобы понимать насколько необходимо удаление обточенных зубов.

И ещё: практически никогда нет медицинской необходимости ставить разные марки имплантатов одному человеку. Это усложняет жизнь пациенту. А если бренды ещё и малоизвестные, то почти намертво прикрепляет к данной клинике или врачу.

[Klaverms]

Спасибо Вам большое за помощь и советы.
Панорамный снимок прилагаю. Речь идет о зубах на верхней челюсти. Между стрелками на снимке указан тот промежуток:
- Где сейчас установлена временная коронка (6 зубов);
- Под этой коронкой - 1 обточенный зуб (ранее написав несколько я ошибся), 2 импланта SGS и 1 NIKO.

Интересует сейчас именно этот промежуток в 6 зубов, остальное пока оставляю как есть.

[Destination]

На снимке обнаруживается только один обточенный зуб - 13-й (верхний правый клык). Зуб в относительно хорошем состоянии: есть небольшой периодонтит, но не критичный, и скорее всего поддающийся лечению. Показаний к его удалению нет. Разумнее сделать мостовидный протез 12-21 на два центральных имплантата, а на 13 зуб - одиночную коронку. Имплантат в области 14 зуба стоит криво и его расположение относительно гайморовой пазухи вызывает вопросы (нужна КТ для более точной диагностики). Из-за кривизны и миграции 16 зуба в сторону 15-го можно на 14 зуб установить также одиночную коронку.

Снимать рабочий слепок до заживления лунки удалённого зуба в переднем отделе чревато ещё и эстетическими проблемами.