Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.07.2012, 21:25
ld000 ld000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
ld000 *
подострый тиреодит

Врач в ГКБ № 67 поставил диагноз подострый тиреодит. Выписал преднизолон по 1 т. 3 р./день и аспирин по 1 т. 2 р./день. Эндокринолог в нашей поликлиннике № 97 сомневается в диагнозе и лечении.
Сиптомы: 2 мес.назад была простуда, температура, горло болело, кашель.
Потом через 2-3 недели слегка стало болеть в области щитовидки. Сейчас спустя 2 месяца боли очень сильные, болит и голова и уши. Спасаюсь анальгином. Температура держится все это время 37,5. Состояние какого-то измененного сознания. Слабость. Больно двигать головой.
В крови СОЭ 27. УЗИ - увеличение обеих долей, в правой доли медиально узел 2,2, в левой доле по центру узел 0,7.
Точен ли диагноз? Нужна ли пункция? Т.к. врач в 67 больнице утверждает, что это не узлы, а воспаление. В пункции отказал. Правильно ли прописали лечение? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2012, 14:34
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При сомнениях в диагнозе "подострый тиреоидит" принято проводить тест Крайля (улучшение состояния через 12-48 ч после приема 30 мг преднизолона). Следует обсудить с очным врачом целесообразность его проведения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2012, 00:54
ld000 ld000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
ld000 *
это со мной уже сделали. состояние действительно резко улучшилось. видимо диагноз тот.
теперь написали схему приема преднизолона. на несколько месяцев вперед. появились новые вопросы:
1. это заболевание теперь пожизненно, я так поняла? с постоянными повторами?
2. гармональные таблетки - это ужасно? у меня уже появилась дрожь в руках, состояние, как пыльным мешком ударили и чувство постоянного голода.
в общем, я поняла, что влипла с этой болезнью и все очень серьезно. этот так?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.07.2012, 08:47
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- нет, неправильно. Рецидивы вовсе не обязательны.
2- все, что вы описываете, имеет отношение к Вашему эмоциональному состоянию и не имеет отношения к кратковременному приему преднизолона
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.07.2012, 11:56
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кстати, не вижу результатов оценки функции щитовидной железы (ТТГ, св.Т4). Вероятно имеет место транзиторный избыток гормонов ЩЖ в крови. Может оказаться целесообразным назначение бета-блокаторов. Каков пульс, артериальное давление?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.