Отит и антибиотики

[Shillien]

Ребенок, 7 лет. Часто после ОРВИ бывает небольшое снижение слуха, но без боли в ушах.

Около полутора недель назад - небольшая простуда с насморком и покашливанием, без температуры и с общим нормальным состоянием, к выходным практически все прошло. Из лечения применяли только Ксимелин спрей 2 раза в день, утром и перед сном, по 1 пшику в каждую ноздрю. Применяли в связи с тем, что лор-врач посоветовал использовать сосудосужающие препараты при насморке, чтобы избежать осложнений с ушами.

В воскресенье ребенок пожаловался на сильную стреляющую боль в правом ухе. Дала 1 раз немного нурофена-сиропа, чтобы снять боль.
Ночью спала нормально.
В понедельник жалобы на очень редкую небольшую боль в правом ухе и снижение слуха в правом ухе.
После ночи с понедельника на вторник из уха вытекло довольно много крови, все ухо было в засохшей крови и пятна на подушках. Кровь чистая, красная.
Во вторник жалоб на ухо нет.
В ночь со вторника на среду сильные выделения из уха, кровь смешанная с желтоватой жидкостью. Ухо снаружи почистила ватной палочкой. Днем боли нет, но все же поехали к лору.

Лор осмотрел уши, в правом поковырял тонкой палочкой, достал немного густого вещества, совсем чуть-чуть. Сказал, что не видит никаких проблем.
Написал: диагноз - Острый правосторонний средний отит.
Рекомендовано:
Аугументин 625 мг по 1 т х 2 р в день, 5 дней
Отофа по 2 капли х 3 р в день в правое ухо
Називин по 2 капли х 3 р в день в нос
Туалет уха
Беречь уши от воды

Приехали домой, через 2 часа после осмотра уха в ухе снова выделения, кровь с желтой жидкостью, протирала с самого края ватными палочками, 3 края были довольно влажными, 4й уже почти сухой (для оценки количества жидкости). Температура у ребенка нормальное, общее состояние обычное, болей в ухе нет. Беспокоит только жидкость в ухе и снижение слуха.

Вопросы:
Нужно ли пить антибиотик? Обязательно ли с клавулановой кислотой? (дома есть просто амоксициллин) Никаких анализов сделано не было.
Можно ли капать капли? Лор ничего не сказал насчет целостности перепонки, кроме того что "все нормально". Но он и сказал, что не видит особо выделений, тем не менее, они есть, и достаточно сильные на мой взгляд.
Насчет називина вопрос только один - можно ли его капать после недели ксимелина? Перерыв был 4-5 дней.

Всем заранее большое спасибо за консультацию.

[Shillien]

Как я понимаю из ЧаВО, вот это наш случай:
• Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
• Если ребенок старше 24 месяцев
• Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
• Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров

Ничего пока не делать и только наблюдать?

[Shillien]

Добрый день.

Сегодня у ребенка только жалобы на небольшую редкую боль в ухе, очень редко. Кровь ночью не текла.