Реминерализация зубной эмали в период отбеливания (и после него)
Добрый день, товарищи медики! Заранее прошу прощения за огромный текст, но постарался не упустить даже самые, на первый взгляд – незначительные моменты, что была полная картина ситуации.*Перечитав огромнейшее множество статей, *я обнаружил, что нигде и «никак» не описан процесс самостоятельной минерализации зубов в домашних условиях. В данном контексте имею в виду «ясную, четкую и логическую Методологию реминерализации зубов “из вне”, а не слюной». Даже в некоторых статьях путают/приравнивают разные виды минерализаций и запечатывание дентинных канальцев фтором.*Администрация, прошу прощения, если создал тему НЕ в том разделе и прошу переместить в подходящий.*
Цель:
1) Отбелить зубы в домашних условиях с использованием отбеливающих полосок с перекисью водорода
2) Последующая или параллельная реминерализация зубов (зависит от Вашего экспертного мнения, товарищи врачи).
Вопрос:
Как правильно реминерализовать зубы в данном примере (да и вообще в целом)?
Дано:
- Отбеливающие полоски Crest 3D White Luxe Whitestrip, Glamorous White. *В Количестве 28 шт (14 пар). Рекомендация производителя по 30 мин каждый день. Предполагаю, что если время экспозиции на зубах будет чуть больше – то эффект такой же как и у полосок чуть выше уровнем в линейке P&G. Пероксид карбамида или пероксид водорода не знаю, производитель на сайте указывает именно пероксид водорода, который в ~3.3 раза мощнее пероксида карбамид*
Цитата:
PVP, Water, PEG-8, Acrylates Copolymer, Hydrogen Peroxide, Sodium Hydroxide, Sodium Saccharin. На русском: ПВП, вода, ПЭГ-8, сополимер акрилатов, перекись водорода, гидроксид натрия, сахарин натрия
|
- Индивидуальная каппа под мои зубы (у стоматологии, что ее делала, значится как каппа для отбеливания с маленькими «ванночками», отдельной каппы для реминерализации не нашел в сети интернет. Но некоторые стоматологии ими называют каппы для отбеливания и вообще ставят между ними знак «=»). Вещь не из дешевых, нашел самое дешевый ценник в МСК – 4000р обе челюсти. В среднем 6-9 т.р.
- Реминерализующие гели, которые я планирую использовать. Попрошу Вас, экспертов, прокомментировать их и дать свою экспертную оценку каждому из них:
a) R.O.C.S. Minerals BIO (именно BIO, а не обычный)
Цитата:
Aqua, Glycerin, Xylitol, Hydroxyethylcellulose, Calcium Glycerophosphate, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Lonicera Japonica Extract, Lonicera Coprifolium Extract, Sodium Benzoate, Potassium Sorbate, Magnesium Chloride, Hydroxypropyl Guar, Aroma, Stevioside, Limonene. На русском: Вода, глицерин, ксилит, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерофосфат кальция, гидрогенизированное касторовое масло ПЭГ-40, экстракт Lonicera Japonica, экстракт Lonicera Coprifolium, бензоат натрия, сорбат калия, хлорид магния, гидроксипропилгуар, ароматизатор, стевиозид, лимонен.
|
b) GLOBAL WHITE ГЕЛЬ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩИЙ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА, фтор = ppm 1000
Цитата:
Aqua, glycerin, xylitol, hydroxyethylcellulose, potassium nitrate, PVP, betaine,* laminaria digitata extract, aroma, panthenol, sodium benzoate, sodium* fluoride, potassium sorbate, disodium phosphate, sodium phosphate, calcium chloride, magnesium chloride, sodium saccharin, citric acid - Вода, глицерин, ксилит, гидроксиэтилцеллюлоза, нитрат калия, ПВП, бетаин, экстракт ламинарии пальчатой, ароматизатор, пантенол, бензоат натрия, фторид натрия, сорбат калия, динатрийфосфат, фосфат натрия, хлорид кальция, хлорид магния, сахарин натрия, лимонная кислота.
|
c) GC Tooth Mousse (который без фтора, НЕ «Mi paste»).
Цитата:
Pure water, Glycerol, CPP-ACP, D-sorbitol, CMC-Na, Propylene glycol, Silicon dioxide, Titanium dioxide, Xylitol, Phosphoric acid, Flavoring, Zinc oxide, Sodium saccharin, Ethyl p-hydroxybenzoate, Magnesium oxide, Guar gum, Propyl p-hydroxybenzoate, Butyl p-hydroxybenzoate.- Чистая вода, глицерин, CPP-ACP, D-сорбит, CMC-Na, пропиленгликоль, диоксид кремния, диоксид титана, ксилит, фосфорная кислота, ароматизатор, оксид цинка, сахарин натрия, этил-п-гидроксибензоат, оксид магния, гуаровая камедь, Пропил-п-гидроксибензоат, Бутил-п-гидроксибензоат.
|
- Зубные пасты: разные BIOREPAIR (без фтора, с гидроксиапатитом) и Jordan White Smile (Фтор = ppm 1450)
Мое вИдение методологии с наилучшими результатами:
Цитата:
1.Шаг. Проф чистка (УЗ + Эир флоу) и обязательно отказаться от фторирования фторлаком у стоматолога там же. Вместо этого сразу после чистки нанести гель на каппу и проходить с ним пару часов (пока еду домой и т.д.)
2.Дня 3-4 наношу гель ROCS/GC Tooth на зубы на ночь на каппу после чистки зубов (чищу SOOCAS x3u, так же есть Oral B pro 2 2000n).
3.Далее наношу на 30 минут полоски перед сном (предварительно чищу зубы БЕЗ зубной пасты). Через 1-2 часа чищу зубы с пастой и ложусь спать). И так 14 дней, стараясь соблюдать белую диету.
4.По окончанию отбеливания каждый день на ночь после чистки зубов с пастой наношу ремогель ROCS/GC Tooth на каппу. Примерно 7-10 дней.
5.Далее перехожу на ремогель Global White со фтором (1000 ppm) и перехожу на «отбеливающую» зубную пасту Jordan White Smile ppm 1450 для запечатывания канальцев фтором. В добавок приобрести фторлак и сделать очень аккуратно процедуру насыщения фторидами дома. С тампонами и «растяжителем рта»
|
Насколько верны шаги и их последовательность?
У меня была мысль, очень хочется мнение экспертов – это реминерализация эмали на ночь в каппу (гелями без фтора) после каждой полоски на шаге №3 каждый день в период отбеливания. Насколько это верно и ЭФФЕКТИВНЕЕ или так делать не стоит и это помешает проникновению перекиси/пероксида в дентин для его отбеливания?
П.с. пару слов про мой опыт. Отбеливание полосками делал уже в ноябре (4 мес. назад) первый раз в жизни, убрал, так сказать – древнейший пигмент. Полоски перед сном, далее чистка щеткой с пастой BIOREPAIR через 1-2 часа и спать. По истечении 14 дней отбеливания – каждый день на ночь в каппу: сначала GC tooth mousse, затем, когда тюбик кончился – ROCS minerals BIO, затем, как он кончился Global White со фтором и переход на зубную пасту со фтором Jordan. Через 2-3 мес. на ночь каппу с ROCSом до исчерпания тюбика. Знаю, что время экспозиции очень сильно влияет на минерализацию, потому одеваю каппу на ночь с небольшим слоем геля на всех зубах, не только отбеливаемую часть.
Флюорозом не страдаю. Есть небольшой очаг деминарализации на одном клыке возле десны в виде начального карриеса в стадии белого пятна).
*Я не стоматолог и не врач, просто мне интересна эта тема и я педант. Хочу сделать все максимально эффективно и рационально. Бюджет ограничен, он не большой, как стало ясно из самой цели «домашнего отбеливания», а не у стоматолога Зумом, Опелсценцом и т.д.
*Про исследование, которое не так давно было проведено иностранными учеными знаю, читал результат. Что пероксид водорода (перекись) разрушает «белок» в зубе, очень важный какой-то. То, что ADA рекомендует полоски CREST – конечно, хороший показатель, но кто знает, сколько P&G «занесло» чемоданов денег в эту медицинскую организацию. Тем не менее, это авторитетная комиссия.
*По поводу активного продвижения лобби «GC» и «ROCS» прекрасно понимаю, очень сильно стоматологи их продвигают. Как понял, GC делает много инструментов стоматологических и расходников, а Рокс просто Российская компания, которая заинтересована в продвижении своих продуктов.
|