Помогите расшифровать анализ ОАК

katya_niki · #1 10.02.2013, 18:40

Подскажите, пожалуйста, насколько критичны отклонения в ОАК
Девочка 1 год 1 мес.

Гематокрит 35.5 % (норм 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.7 г/дл (норм 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.09 млн/мкл (норм 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 86.8 * (норм фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % (норм 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 * пг (норм 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл (норм 32.0 - 38.0
Тромбоциты 300 тыс/мкл (норм 214 - 459
Лейкоциты 3.47 * тыс/мкл (норм 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % (норм 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 19 * % (норм 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 22 * % (норм 29.0 - 54.0
Лимфоциты 59 % (норм 37.0 - 60.0
Моноциты 14 * % (норм 3.0 - 10.0
Эозинофилы 4 % (норм 1.0 - 7.0
Базофилы 1 % (норм <1.0

**SergDoc** · #2 11.02.2013, 09:24

анализы не "шифруются" в отрыве от клинической картины
прочтите правила создания темы

katya_niki · #3 12.02.2013, 15:09

Извините за неполную картину и неточную формулировку. Поясню.
Девочка имеет Синдром Дауна. Наблюдемся регулярно у участкового педиатра, напрвление на ОАК не получали, делали самостоятельно в Инвитро вместе с анализами Т3 и ТТГ. Педиатр прокомментировала результаты "ничего страшного в отклонениях нет". Мне же тревожно, так как наличие синдрома повышает риск возникновения различных заболеваний. Девочка активная, развита по возрасту (согласно специфике развития), три недели назад перенесла ОРВИ.
Заранее благодарю за ответ.

**SergDoc** · #4 12.02.2013, 16:48

У ребенка недостаток нейтрофилов, средней степени выраженности.
Из-за этого и общее количество лейкоцитов - так мало, из-за этого и относительное количество моноцитов "выросло".

Если эта ситуация развилась остро - за ней нужно пристально наблюдать врачам, если она хроническая, то тогда это скорее всего доброкачетсвенная нейтропения детского возраста, она не опасна и пройдет сама. О ней тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331

Выложите пару последних анализов крови, посмотрим.

...Тот факт, что Ваш педиатр назвал анализ нормальным может говорить о двух вещах:
а) или это доброкачественная нейтропения, он давно ее видит и ухудшения нет. Тогда да, для Вашего ребенка - этот анализ нормален.
б) или доктор не умеет считать гранулоциты

katya_niki · #5 12.02.2013, 19:50

Спасибо за ответ и внимание к проблеме.

Во вложении ОАК от 18 марта 2012 года (2,5 месяца)

Ниже ОАК от 10.07.2012 (6 месяцев):
Лейкоциты 5,46 (3,5-10,6)
Нейтрофилы% 18,5 (16-46)
абсолютное число нейтрофилов 1,01 (1,5-8,5)
эозофилы% 1,1 (0-5)
абс. число эозофилов 0,06 (0,04-0,65)
базофилы,% 2,2 (0-1,2)абс. число базофилов 0,12 (0-0,5)
лимфоциты, % 68,3 (56-66)абс. число лимфоцитов 3,73 (3-9,5)
моноциты,% 9,9 (3-10)
эритроциты 4,62 (3,64-5,24)
гемоглобин 13,9 (10-12,9)
гематокрит 39,4 (34-42)
средний объём клетки 85,3 (73-109)
сред. содержание гемоглобина 30,1 (21-33)
сред. концентрация гемоглобина 35,3 (26-34)ширина распределения эритроцитов, % 11,9 (11,5-14,5)
тромбоциты 421 (234-533)
ср. объём тромбоцита 8,7 (7,3-10,5)
тромбокрит 0,36 (0,2-0,47)
ширина распределения тромбоцитов,% 9,2 (10-65)СОЭ 2 (0-15)
RDW-SD 35,5 (36,4-46,3)
P-LCR, 16% (-)

**SergDoc** · #6 12.02.2013, 20:15

да, эта ситуация возникла давно
статья про доброкачественную нейтропению - для вас