Эндокринология.Альдостерома-анализы на гормоны при приеме гормональных препаратов

[TatyU]

Здравствуйте, прошу помощи в диагностике гормональной активности предполагаемой альдостеромы (по результатам МСКТ), необходимо сдать анализы крови на пролактин, альдостерон, кортизол, АКТГ, ТТГ - при этом принимаю преднизолон 17.5 мг в сутки, спиронолактон 50 мг (по поводу экссудативного перикардита с большим выпотом). Будут ли достоверны результаты анализов, и какие препараты желательно отменить перед сдачей.Очень надеюсь на ответ, уважаемые эндокринологи.

[TatyU]

Здравствуйте, прошу помощи в диагностике гормональной активности предполагаемой альдостеромы (по результатам МСКТ), необходимо сдать анализы крови на пролактин, альдостерон, кортизол, АКТГ, ТТГ - при этом принимаю преднизолон 17.5 мг в сутки, спиронолактон 50 мг (по поводу экссудативного перикардита с большим выпотом). Будут ли достоверны результаты анализов, и какие препараты желательно отменить перед сдачей.Очень надеюсь на ответ, уважаемые эндокринологи.

[Melnichenko]

Не будут. А как возникла мысль об альдостероме и почему ?

[ELENA_VLAD]

Пролактин, АКТГ, ТТГ не нужны вовсе. Смотрим ренин и альдостерон и их соотношение.
Расскажите чуть подробнее о своем заболевании.

[ghrh44]

Вряд ли получите какие-то интерпретируемые результаты: спиронолактон подымет ренин и альдостерон. Вся фишка первичного альдостеронизма заключается в высоком альдостероне и НИЗКОМ ренине. Никакое соотношение не поможет.

Кроссреактовность преднизолона и альдостерона в наборе известна?

[Melnichenko]

Начните с начала - около .... у меня появились.. Расскажите о болезни и ее течении.
Альдостерому на моей памяти никто никогда не лечил по поводу перикаридита преднизолоном. Перенесите выписку и в этот раздел

[TatyU]

не уверена, можно ли дублировать здесь информацию , которую я уже разместила в разделе "вопросы пациентов" в теме с тем же названием

[TatyU]

Сначала обнаружили перикардит, год назад, случайно при флюорографии после пневмонии и затем на узи, с выпотом около литра, исключали все причины - анализы ANA, фтизиатрию, гипофункцию щитовидной железы, консультировал проф. ревматологии Сорока Минск, лечили преднизолоном ,колхицином, сприронолактоном рецидивирующий перикардит неясной этиологии. Сделали МСКТ органов средостения, где и обнаружили 3 опухоли. Сейчас у меня судороги, потеря мышечной массы, лечащий врач предполагает,что причина перикардита - гормональная активность опухолей и назначил анализ гормонов. Хотелось бы узнать о достоверности ,так как это довольно дорогостоящие анализы, спасибо.

[ghrh44]

Первичный альдостеронизм не дает отеков.
Не вижу результатов анализа перикардиальной жидкости. Как минимум: экссудат или транссудат? Вот там и серологию, и ТБ и все остальное делать. Это слышится как самое главное, и если после пневмонии, то возможен воспалительный процесс.
Гарантировано не эндокринное.

[ghrh44]

Кстати, только что заметил: судороги. Они были до перикардита тоже? Их лечили ( лечат)? Если да, то чем?
Другие лекарства?
Противосудорожные лекарства. ( дилантин, тегретол) могут дать перикардит.

[Melnichenko]

Образование в надпочечнике мб вполне себе невинной инсиденталомой, в Вашей возрастной группе вероятность такого явления около 7 %
Выписки скрыла ( личные данные )

[TatyU]

Сообщение от Melnichenko

Образование в надпочечнике мб вполне себе невинной инсиденталомой, в Вашей возрастной группе вероятность такого явления около 7 %
Выписки скрыла ( личные данные )

Как можно определить, что это, (МСКТ надпочечников?) и влияние на жидкость в перикарде?

[TatyU]

Спасибо за ответ, пункцию перикарда не делали, сказали - рискованно, т.к. основная масса жидкости по задней поверхности, фтизиатрию исключили полгода назад.
Судороги бывали раньше но редко, (последние 5 дней сильные), я думала, что это может быть от приёма диуретиков, принимала магний, но противосудорожные не принимала. Какие препараты порекомендуете, и что делать с дальнейшей диагностикой?

[ELENA_VLAD]

В январе калий нормален по выписке. Почему именно альдостерома является предметом поиска?
Для альдостеромы наличие жидкости в перикарде не характерно.

[Melnichenko]

Есть ли Ваше фото в полный рост с минимумом одежды ? Сразу же скрою