Показания для анализа на 25 -ОН витамин D

[nadegda7772]

Здравствуйте.
Мальчик, 5 лет 5 мес. Жалобы на боли в голенях в любое время суток. А периоды ОРВИ есть обострения . Тогда может жаловаться даже сквозь сон. Физическая активность вероятно увеличивает эти боли. Мешает засыпать боль и днём и на ночь. Утром может быть нехорошее настроение от этого. После горячей ванны боль сильнее вроде бы. Стажх жалоб - больше года.
Боль в основном в голенях, но если очень сильно болят ,то ребенок уже жалуется на всю ногу/ ноги.

На данный момент сделан ретген коленных суставов в двух проекциях, сданы ОАК и ревмопробы. Анализы ещё не готовы.
По результату рентгенографии - утолщены зоны роста на обеих ногах ( выложить результаты пока не имею возможности). Врач объяснил мне, что это утолщение либо особенности ребенка, либо нехватка витамина Д. Хотела бы направить на обследование витамины Д, да в бланке на биохимию нет такой строчки.
Заведующие исчерпав все "против" ,решили- таки выписать направление. Но спустя два дня отказали по причине " нет показаний". Речь идёт об обслуживании по ОМС.
Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли показания для анализа на 25 -ОН витамин Д ?
2. Если есть , то ...как оно звучит? (Не могу более точно выразиться. Предполагаю ,что если назову эти кодовые слова " обследуйте на ......" ,то можем быть ближе к правде)
3. Как грамотно обследовать ребенка с такими жалобами?

Врач склоняется,что ноги болят, потому что ребенок активный. Но они очень уж сильно болят, к тому же постоянно практически ....одну неделю приходилось давать обезболивающие очень часто

Спасибо!

[nadegda7772]

Уважаемые врачи , подскажите, пожалуйста, как обследовать ребенка с такими болями ?
Как я понимаю, боли роста - это болезнь исключения. Где найти врача , который захочет исключить все то ,что на фото?