ИМПС ребёнок 2 мес.

[VElenaS]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Мальчик 01.04.2019 естественные роды 8/9 по Апгар, 3750 гр. 52 см. Грудное вскармливание. Прививки в роддоме БЦЖ, гепатит.
На сегодня 16.06.2019 рост около 65, вес около 7000 гр.

Из жалоб в 2 недели начал беспокоить живот, пили Эспумизан. В 3 недели появилась сыпь на лице, затем на голове, плечах. Педиатр подтвердила,что сыпь гормональная, ничем не обрабатывали. Обильно срыгивали с 1 недели,периодически до рвоты ( пару раз в неделю), педиатр говорила,что так бывает в норме.

Примерно 02.05 поднялась температура до 37'4. Поняли,т.к. был вялый,сонный,капризный. Ранее измеряли, была в районе 36'6. Были в гостях у родителей, не по месту жительства, в больницу не обратились. 3 дня периодически была температура, затем спала, из других симптомов продолжалась сыпь, но местами она переходила на живот, руки, ноги. Одну ночь сильно плакал, температура 37'4, дали сироп Нурофен в дозировке меньше половины для 3 мес.(указана на упаковке), свечей на тот момент не было. Успокоился и уснул.
За день до температуры был контакт с родственником, у которого через пару дней началась скарлатина. Вечером 05.05 показалось,что оттенок кожи стал чуть желтее обычного.
06.05 обратились на фильтр в местную цмсч. Педиатр осмотрела, предположила ОРВИ, сыпь распространилась от нурофена. Больше ничего не появлялось,температуры не было,сыпь стала проходить.

26.05 заметили утром, что долго тужится, краснеет. Решили,что трудности с дифекацией, усиленно делали массаж живота, после стула снова тужился. И так пару часов утром. 2 раза сходил в туалет, стул обычный. После того, как взяли на руки,тужится перестал. В этот день возвращались домой, по дороге поднялась температура 38'3. При этом одновременно у старшего сына сильно заболело горло и температура 37'5. Приехали домой поздно вечером, ночью у старшего сына температура не менялась 37'5, у младшего до 39,3. Ставили свечи цефикон-д, через час снижалась до 37'5 примерно на 2-3 часа и снова поднималась.

27.05 поехали к педиатру. Старшему поставили ОРВИ, младшему сдать общие анализы крови и мочи. Результаты получили 28.05. Все результаты в папке по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сразу пересдали ОАМ 28.05.
Педиатр поставил диагноз ИМВП (ЧАВО изучили уже после начала приема антибиотика,на бак посев на сдавали), назначил антибиотик Панцеф, нормобакт и обильно допаивать водой. В этот же день сделали УЗИ почек (результаты по ссылке выше).
Начали принимать Панцеф, поить водой, но пил очень плохо, по 20 мл в день максимум.
01.06 сдали контрольный анализ мочи. После окончания антибиотика 11.06 сдали анализы повторно (результаты по ссылке выше).

После антибиотика обильные срыгивания с периодической рвотой прошли. Все эти дни с 26.05 сын продолжает тужится когда-то пол ночи (не спит) и утро, в другой день утром немного и днём пару раз. Поняли,что тужится, когда хочет писать, но не всегда после того,как тужится, происходит мочеиспускание. Но когда писает, перестает тужится на какое-то время. И перестает, когда берём на руки вертикально (при этом писает). Писает после сна несколько раз примерно по 10-20 мл с промежутком 5-10 минут. После может 1-2 часа не писать.

13.06 были на приеме у уролога. Про УЗИ врач сказал,что перерастет и тужится не поэтому. Про инфекцию сказал,что она из-за фимоза и открыл головку члена. Назначил обрабатывать хлоргексидином 3 раза в день и продолжать открывать головку. Раньше она сына не беспокоила,теперь при обработке хлоргексидином/мирамистином, видимо, резкая боль. Со вчерашнего дня промываем настоем ромашки и закладываем шприцем левомеколь. Решили не открывать,пока немного не заживет. Уролог сказал так делать неделю, затем пересдать анализы и если будут жалобы, будем думать дальше.

Вопрос: вероятно, тужится ребёнок не из-за фимоза,т.к. струя обычная. Какие обследования лучше пройти и в каком направлении двигаться? Или стоит снова идти к урологу, у которого были, с симптомом на сегодняшний день "много и сильно тужится"? Или искать другого уролога? Или это может быть симптомом других заболеваний, не урологических?

[VElenaS]

Сегодня состояние ухудшилось. Ночью просыпался примерно каждые 2 часа, тужился, плакал, писал небольшими порциями по паре раз, продолжал тужится, засыпал только после укачивания. К утру просыпался каждый час с такой же историей. В дневной сон также просыпается через час с плачем. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребёнку?

[VElenaS]

Уважаемые модераторы, вероятно, данную тему нужно было разместить в разделе Урология, прошу перенести.