Гиперплазия эндометрия, аденомиоз

[Nika2276]

Добрый день.
Ж, 43, рост/вес 168/70, менструации с 13,5 лет, обильные, болезненные, цикл 28-30 дней.
Беременность одна, роды одни.
Предохранение барьерным способом из-за варикоза и тромбоза поверхностных вен в анамнезе.
Регулярное посещение гинеколога раз в год, мазок, кольпоскопия - без изменений и патологий.
Жалобы начались в январе 2019 года. Цикл 21 день, выделения менее обильные, мажущие, болезненность умеренная. Февраль - снова 21 день, очень скудно, безболезненно. Март цикл 21 день - мажущие выделения с середины цикла, коричневые. На УЗИ на 4й день - ГПЭ, аденомиоз, эндометрий 19мм. Назначен дюфастон по 2 таблетки в день с 5 по 25 дни цикла. После окончания приема дюфастона - обильнейшая менструация, очень болезненная. Апрель - май, задержка на фоне поездок и сложного рабочего графика, врача вовремя не посетила. На примерно 40й день цикла УЗИ - 19мм эндометрий - вердикт - ждите месячных, скоро начнутся. На 42-44 день, точно не помню, мажущие выделения. Через неделю от мажущих выделений - очень обильное кровотечение, умеренно болезненное. Продолжается оно уже неделю.
Эндометрий сейчас 16мм.
Врач предлагает гистероскопию.

Вопрос - только ли гистероскопия показана в моем случае? Возможно ли консервативное лечение?
Если это важно - беременность не планирую.

[DrTatyana]

необходимо уточнить состояние эндометрия - или пайпель биопсия или гистероскопия
дальше по данным гистологии

[Nika2276]

Сообщение от DrTatyana

необходимо уточнить состояние эндометрия - или пайпель биопсия или гистероскопия
дальше по данным гистологии

Доктор, а подскажите, пожалуйста, пайпель-биопсию на какой день цикла рекомендуется делать? И можно ли ее делать сейчас, при начатом консервативном лечении?

По развитию ситуации.

Когда интенсивные выделения продолжались уже третью неделю, предложили "выскабливание" - не знаю, увы, правильного термина, говорю, как сказала врач. После моего отказа от оперативного вмешательства, назначили Дюфастон. Сначала на 7 дней для остановки кровотечения - кровотечение прекратилось на второй день приема.

Через 14 дней после первой таблетки Дюфастона - это получается 26-27 день цикла начались месячные, снова очень обильные, болезненные. Был назначен дюфастон с 5 по 25 дни цикла (с 5/06). На второй день приема Дюфастона выделения снова прекратились.

Сдала анализ крови, на ферритин (8,6 мкг/л) и железо (9,4 мкмоль/л). Начала принимать Сорбифер, дважды по 1 таблетке.

Сегодня, 11/06, получается 7 день цикла.