Сообщение от ghrh44

Ваш эндокринолог молодец: действительно, нынешние рекомендации считают ТТГ у детей от 4.5 до 10 проявлением субклинического гипотироидизма ( см. doi: 10.1210/js.2017-00471) несмотря на нормальные Т4 и Т3. Вот что с этим делать, никто твердо не знает. В большинстве случаев ТТГ возвращается в норму где-то к 5 годам, да и показатели развития ребенка вроде бы более-менее нормальны.

Но у Вас есть еще один фактор: он родился недоношенным, что часто сопровождается гипотироидизмом.

Tак что по принципу “ лучше переесть, чем недоспать” , на всякий случай она рекомендовала тироксин. Сколько в каждом случае надо, тоже не безоговорочно определено: он же еще малeнький по весу. Так что вполне разумно дать 25 мкг и перемерить все уже измеренные щитовидные гормоны через 2 месяца, A вот тогда и подправить , если нужно. Вреда от тироксина в такой дозе нет, хотя и польза неизвестна. Так что я “за”. А лет в 6-7 отменить тироксин и измерить те же гормоны еще через 2 месяца для конечнойt рекомендации.

С маленькими детьми работать трудно, у них гормональные смстемы еще в процессе созревания, и мы часто не знаем где все в порядке, a где нет. Более того, делать контрольное исследование, давая тироксин сотням детей и оставляя другие, контрольные, cотни без него , чтобы посмотреть, какие часто необратимые проблемы могут проявиться у нелеченных, невозможно по этическим законам: дети не морские свинки. Вот так детские эндокринологи и живут: дают тироксин в безопасных дозах всем, а уж потом разбираются, кто был нормальным, а кому тироксин нужен на всю жизнь. И это единственный разумный подход.

РФ в большинстве своем это район йододефицита. Он у Вас уже не на грудном кормлении, и ест домашнюю пищу. Taк что обязательно всю еду готовить на йодированной соли. Этогo будет достаточно как ему, так и всем членам семьи.