Неврология

[serjshat]

Помогите пожалуйста разобраться. У меня длинная история, Но в целом я жил нормальной жизнью до декабря 23 года.

Кратко о симптомах болезни с начала
В 20 лет появились первые значимые симптомы. Боль, жжение в нижнегрудном отделе с болью в ногах, достаточно сильную боль тогда испытывал в течение года, Сейчас понимаю что характер болей был совсем не похож на корешковый. До 25 жил с периодическими обострениями

В 25 лет получил травму в грудном, после травмы обострились тоже самые симптомы, только боль в спине поднялась выше, но ниже травмы. После перелома через пол года произошло сильное обострение и я не мог вставать, так же как и сейчас сильно ухудшалось все в ногах при вертикализации или малейших нагрузках. Через 2-3 месяца стабилизировался и прожил 14 лет с периодическими легкими обострениями, которые возникали от холода и от определенных нагрузок связанных с натуживаем живота, во время этих обострений появлялась боль в грудном и в ногах слабость и боли, иногда ноги истекали потом. В нормальной своей жизни в течение 15 лет мне приходилось частенько прилечь в течение дня, тк я чувствовала что начинало давить в грудном и отдавать в ноги хватало 10 минут полежать и все проходило.
В 38 лет возникло сильное обострение на 2 месяца, боль и слабость в ногах, жжения по коже, боль в верхнегрудном была постоянной, и много уменьшалась в горизонтальном положении, через 2 месяца стал постепенно вставать наращивая время в вертикальном положении и в течение месяца стабилизировался, но после этого я стал более ограничен в нагрузках на спину и замечал, что если сильно поверну шею это могло спровоцировать ощущения в ногах и в грудном.
Конец декабря 23 года, хлыствшая травма шеи, возникла резкая боль в шее, через день стало появляться боль правой ноги и под правой лопаткой. Проколол кетонал и дексометазон и ожил через 7-8 дней, активизировался и через 3-4 дня снова слег. Снова заболела шея и стало сильно отдавать в ноги. Пока лежал состояние улучшалось, как вставал резко ухудшалось, особенно в правой ноге и усиливались жжения и усталость мышц ног. Вегетативные расстройства в виде потливых и холодных ног не проходили совсем.
27 января
Нейрохирурги решили что симптоматику дают грыжи в шее, хотя компрессия спинного мозга была минимальна, и не стали учитывать что у меня уже и до травмы шеи были похожие симптомы в ногах.
Операция на шее с5-6-7
После операции сразу заметил сильную боль под левой лопаткой, на след день заметил новые значительно более сильные боли и слабость в ногах и жжения по коже.
Состояние с тех пор так и продолжает ухудшаться волнообразно
Я все еще могу встать и идти немного, но ноги очень болят(не симметрично, правая от левой сильно отличается и в какие-то дни хуже левая, а в какие-то правая), ощущаю такую жуткую слабость в ногах что еле могу стоять и идти, но при этом могу немного пройти без нарушения походки, сила сохранена полная. Постоянно ощущаю боли в шее и между лопаток, это жжение, боль, онемение(ощущения меняются). Сразу как вертикализуюсь в ногах нарастает боль и слабость и через 10 минут мне нужно лечь, я просто не могу стоять. Состояние очень меняется вот положения тела вертикально или горизонтально и чем больше я пытаюсь вертикализоваться тем у меня усиливаются все симптомы и на след день сильно ухудшается состояние, если не встаю практически, то становиться немного легче. Но по сути как мне кажется, то с чем я жил 15 лет - это все тоже самое, но травмы и операция очень обострили заболевание и если раньше это были легкие обострения с которыми я справлялся и мне было достаточно полежать пару раз по 10 минут за день и проходили боли в спине и ногах, то сейчас состояние с каждым днем ухудшается.
При осмотре неврологов : Сила полная, чувствительность нигде не нарушена, оживленные рефлексы на руках и ногах, больше справа. ЭМГ отклонений не выявило, по результатам МРТ компрессии спинного мозга нигде нет, поясница идеальная, шейный и грудной в норме, в спинном мозге тоже не видят патологий. Некоторые неврологи ставят миелопатию, другие оспаривают и говорят нет признаков характерных. Но я очень хочу разобраться и снова встать на ноги. "Так же некоторые мышцы ног очень болезненны и мое состояние особенно ухудшается если дать малейшую нагрузку на спину, сразу в ноги еще сильнее отдает, очень негативно влияет тряска в машине, сидеть я тоже не могу, тк начинает усиливаться жжение, боль от шеи лопатки и спина вся очень устает так же как и ноги, Немного ощущаю странные ощущения в руках, больше в правой, но в руках совсем не так сильно как в ногах, так же чувствую легкое жжение по коже груди , живота и ног, но не всегда. В целом состояние такое что я стал лежачим больным, но все же пытаюсь вставать и тренироваться ходить подольше, но я не восстанавливаюсь и становиться только хуже. Мальформации сосудов спинного мозга тоже не видят на Мрт. Помогите разобраться, какие еще исследования могут быть выполнены. на данный момент сделано, (Мрт всех отделов позвоночника и головы, кт сосудов шеи с контрастом, Эмг, кт шеи)

[EtvMaxima]

Здравствуйте! Просьба: все проведенные обследования с подробным описанием,ОАК,БХАК и подробный неврологический статус прикрепите.
Также есть ли у родных подобные жалобы, вп?

[serjshat]

Сообщение от EtvMaxima

Здравствуйте! Просьба: все проведенные обследования с подробным описанием,ОАК,БХАК и подробный неврологический статус прикрепите.
Также есть ли у родных подобные жалобы, вп?

Добрый день, ни у кого из близких подобных жалоб нет. Все снимки в формате DICOM, мне сделать скрины?

[serjshat]

Снимки шея 1

[serjshat]

Снимки шея 2

[serjshat]

Заключение шея

[serjshat]

Заключение по грудному будет позже, там кроме снижения высоты сломанных позвонков ничего нет, но этой травме 16 лет и я с этим жил и спортом занимался

[serjshat]

невролгичемский статус

[Dr.Vad]

вы описываете функциональные жалобы, а приводите сугубо результаты визуализации, ето как бы при жалобах на ухудшение памяти показывали мрт головы с результатом - там ничего нет, поетому выше и предложили показать результаты иных обследований крови, если они проводились

[serjshat]

Сообщение от Dr.Vad

вы описываете функциональные жалобы, а приводите сугубо результаты визуализации, ето как бы при жалобах на ухудшение памяти показывали мрт головы с результатом - там ничего нет, поетому выше и предложили показать результаты иных обследований крови, если они проводились

Добрый день, спасибо за ответ. Да конечно проводились. Прикрепил

[Dr.Vad]

кобаламин и гомоцистеин когда либо проверяли в крови? рост, вес и возраст на сегодняшний день, нет ли пищевых ограничений, пройдитесь по симптомам из списка, исключая женские, что еще имеется, кроме холодных конечностей? https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[serjshat]

Сообщение от Dr.Vad

кобаламин и гомоцистеин когда либо проверяли в крови? рост, вес и возраст на сегодняшний день, нет ли пищевых ограничений, пройдитесь по симптомам из списка, исключая женские, что еще имеется, кроме холодных конечностей? https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

Спасибо за ответ
41 год вес 83 рост 177
кобаламин и гомоцистеин когда либо проверял- нет
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание
гипотония - у меня наоборот гипертония в положении стоя и тахикардия, лежа проходит.
снижение толерантности к физ. нагрузкам; -ноги так болят что просто нет сил даже стоять, правая и левая по разному, разные мышцы, но и общая тяжесть и боль в ногах
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня- у меня этот симптом уже через 3 минуты вертикализации, только боль в верхнегрудном и в шее

Все же по моим ощущениям моя болезнь резко появлялась при каких либо нагрузках, особенно при сильном натуживали живота или от холода, могло быть спровоцировано обострение боли и онемения под левой лопаткой и боль по позвоночнику от шеи до середины грудного, вместе с этим появлялась боль в ногах, которая еще больше мешала чем боль в спине, такие обострения проходили от нескольких часов, до нескольких дней, после травмы шеи началось примерно тоже самое но под правую лопатку и на правую ногу, потом отпустило с дексометазоном и кцетоналом, но через 3 дня снова началось после нагрузок за рулем машины, потом стало сильно ухудшаться состояние и я обратился к нейрохирургам и неврологам в конце января, решили что проблема в грыжах шеи, прооперировали и мне стало резко хуже в разы в ногах и немного в правой руке

[Korzun]

ЭКГ, нагрузочная ЭКГ проба, УЗИ сердца?
ЛПНП холестерин?
Числа давления и ЧСС привычные и максимальные с декабря 2023?
ФГДС?
Инфекционный скрининг - ВИЧ, гепатиты В и С, RW?

[serjshat]

Сообщение от Korzun

ЭКГ, нагрузочная ЭКГ проба, УЗИ сердца?
ЛПНП холестерин?
Числа давления и ЧСС привычные и максимальные с декабря 2023?
ФГДС?
Инфекционный скрининг - ВИЧ, гепатиты В и С, RW?

Добрый день ,
нагрузочная ЭКГ проба - пока сделан Холтер, наблюдались подъемы давления в вертикальном положении до 170/110, пульс до 120 без нагрузки, лежа 60, раньше такого не было

Инфекционный скрининг - ВИЧ, гепатиты В и С, RW - это проверено, ничего нет

Сейчас постоянно болит, немеет и жжет в грудном над лопатками, при этом чем там сильнее болит там хуже в ногах и тяжелее стоять.

[EtvMaxima]

Сделайте рентгенографию грудо-поясничного отдела в 3 проекциях ( лежа, стоя) и приложите сами снимки.
Когда Вы лежите, все симптомы исчезают? Если сидите с прямой спиной, что чувствуете?
Есть ли проблемы с кишечником( запоры, диарея, кровь в кале?