#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò áûë ó ìåíÿ ñ äåòñòâà?
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå îêîëî 40 ëåò. Ìóæ÷èíà. Ãîä íàçàä îáíàðóæåí ïîâûøåííûé ñàõàð (8-9 ììîëü). Áûñòðî óòîìëÿòüñÿ ñòàë ñî øêîëû ñ 11-12 ëåò. Çàêîí÷èë øêîëó è èíñòèòóò (î÷íî), íî ðàáîòàë óæå â îñíîâíîì óäàëåííî. Ëåò ñ 30-31 ñòàë óñòàâàòü åùå ñèëüíåå. Ìíå íóæíî âûÿñíèòü ïðè÷èíó óòîìëåíèÿ - ñàõàð ýòî èëè æå åùå èíàÿ ïðè÷èíà? ÂÎÏÐÎÑ: 1. Ìîã ëè ó ìåíÿ óæå ñ äåòñòâà (ñ 11-12 ëåò) áûòü ïîâûøåííûé ñàõàð? Äîïóñòèì áûë 5.8 ììîëü è ê 40 ãîäàì äîøåë äî 8-9 ììîëü? Òàêîå âîîáùå âîçìîæíî? Èëè åñëè áû îí áûë ïîâûøåí ñ òàêîãî âîçðàñòà, òî ê 40 ãîäàì (èëè åùå ðàíüøå) îí óæå äîøåë äî áÎëüøèõ öèôð? 2. Èçìåðÿëè ëè ðàíüøå â 70-80-90-õ ãîäàõ ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ ÑÑÑÐ ñàõàð íà ìåäîñìîòðàõ? Åñëè äà, ïî êàêèì îáîçíà÷åíèÿì åãî èñêàòü â ìåäêàðòå (êàê ðàíüøå îáîçíà÷àëè åãî â ìåäêàðòàõ?) |
#2
|
||||
|
||||
1/ íåò - åñëè òîëüêî ó Âàñ íå ðåä÷àéøàÿ ôîðìà äèàáåòà MODY ( âåðîÿòíîñòü 0,0001 % è íàäî èìåòü äèàáåò â òðåõ ïîêîëåíèÿõ )
Âåðîÿòíîñòü äèàáåòà 2 òèïà - 10% ( ýòî âû åùå íå ñêàçàëè î ñâîåé ìàññå)Ïî÷óâñòâóéòå ðàçíèöó 2/ ãëþêîçà âñåãäà áûëà ãëþêîçîé , íî ÷òî Âàì äàñò îïåðàöèÿ ïîèñê? Ëó÷øå ïîéòè â ñïîðòçàë ; è ïîäóìàòü íàä ïèòàíèåì , äà è ðàññêàçàòü î ñåáå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
16 ìåñÿöåâ íàçàä ìàññà áûëà 70 êã (êîãäà îáíàðóæèëè ïîâûøåíèå ãëþêîçû 8-9 ììîëü). Ñåé÷àñ ìàññà 47 êã (äèåòà + íåìíîãî ñïîðòà). Ãëþêîçà ýòîé âåñíîé-ëåòîì ñòàëà 6.5-7 ììîëü. Ñåé÷àñ îïÿòü ïîïîëç ââåðõ: 7-7.5. (ìåðÿþ ãëþêîìåòðîì èç ïàëüöà) Ó ìàìû òîæå ïîâûøåííûé ñàõàð: 6-7 ììîëü, î îòöà è áðàòà ïîêà â íîðìå. Ó äåäóøêè ïî ìàìèíîé ëèíèè ïîìíþ â 75-80 ëåò áûëà îáíàðóæåíà ïîâûøåííàÿ ãëþêîçà. Ïàðó ìåñÿöåâ êàê èãðàþ â òåíèñ (íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ). ×óâñòâóþ ñåáÿ ãîðàçäî ëó÷øå õóäûì. Äàæå îáðàç ìûñëåé ñòàë èíûì. Äèåòà ïðîñòàÿ: çàâòðàê: ÿè÷íèöà ñ âåò÷èíîé/ñîñèñêîé èëè áèôèëàéâ ñ êàøåé ãðå÷íåâîé, ÷àé ÷åðíûé, õëåá ÷åðíûé (20 ãðàìì) + ìàñëî ñëèâî÷íîå ïîëäíèê: êóñî÷åê êîëáàñû/âåò÷èíû + ãðàìì 30 õëåáà ÷åðíîãî + îäíî êèâè (ÿáëîêî - ðàç â 2 íåäåëè). îáåä: ùè, êóðèöà îòâàðíàÿ, õëåá ÷åðíûé ãðàìì 30, ïîìèäîðû îãóðöû, ïåðåö æåëòûé. ×àé çåëåíûé. Ðàç â íåäåëþ - ãîðîõîâûé ñóï. Ïàðó ðàç â íåäåëþ - äîëüêà øîêîëàäà. óæèí: ñòàêàí ìîëîêà èëè ðÿæåíêè. Óáðàë: áàíàíû, âèíîãðàä, ñóõîôðóêòû, êàðòîôåëü, ìàíêà, ñïèðòíîå, áåëûé õëåá, òîðòû, ïèðîæíûå, åäó íå ñîëþ äîïîëíèòåëüíî. Óæèíàþ (ìîëîêî) íå ïîçäíåå 19:30. Íå êóðþ - äàæå íå ïðîáîâàë. Î ñåáå: Ìíå ñåé÷àñ 38ëåò. Íåæåíàò, æèâó ñ ðîäèòåëÿìè. Äðóçåé íåò. Àëêîãîëü íå óïîòðåáëÿþ âîîáùå. Íå ðàáîòàþ óæå 2 ãîäà (äåëàòü ñàéòû òÿæåëî - ñïèíà, ãîëîâà, áûñòðî óñòàþ, â îôèñå óñòàþ îí íàïðÿæåíèÿ ñ ëþäüìè åùå áîëüøå). Òåëåâèçîð íå ñìîòðþ. Ñïîðò, äèåòà, ìàãàçèí. Ëèòåðàòóðà: ðåëèãèÿ, ïñèõîëîãèÿ, çäîðîâüå, êîìïüþòåðíûå òåõíîëîãèè, ôîòîãðàôèÿ. Ðîäèëñÿ ñ âåñîì 2400ãðàìì. íà ïåðâîì ãîäó æèçíè çàáîëåë êàêîé-òî èíôåêöèåé îðâ/îðç, áûë â áîëüíèöå. Ðîñ òèõèì ðåáåíêîì (êðóæîê ðèñîâàíèÿ, ìóçûêàëüíàÿ øêîëà, ðàäèîòåõíèêà). Èãðàë â õîêêåéíîé ñåêöèè - óñïåõîâ íå áûëî, óøåë. Ñ äåòñòâà - ñòàðàëñÿ âñå äåëàòü èäåàëüíî. Âî äâîðå ñ äåòüìè èãðàë ñ óäîâîëüñòâèåì ëåò äî 10-11. Ïîòîì êóäà òî âñå äåëîñü. Îáùåîáðàçîâàòåëüíàÿ øêîëà ñ 1 ïî 4 êëàññ - õîðîøèå ïîíÿòíûå îäíîêëàññíèêè. Ïîòîì øêîëó çàêðûëè - ïåðåøåë â äðóãóþ. Òàì - áàðäàê. Äèñöèïëèíû òàì íèêàêîé. Ó÷èòåëÿì âñå ðàâíî.Ïîñòîÿííîå íàïðÿæåíèå. Ñ óòðà - ðâîòà îò ýòîãî. Íà íåðâàõ 4 ãîäà. Âîò òîãäà è ñòàë óñòàâàòü áûñòðî + ñòàáèëüíî ìîêðûå ïîäìûøêè âíå äîìà ñ òîãî âðåìåíè è äî ñèõ ïîð. Ïîòîì ïåðåøåë åùå â äðóãóþ øêîëó (òàì ãîòîâèëè â èíñòèòóò). Ãîòîâèëè ïëîõî, âñå ðàâíî ïðèøëîñü åùå è íà ïëàòíûå êóðñû õîäèòü. Ïåðâûé ðàç íà àâòîáóñå ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîåõàë â 14 ëåò, íà ìåòðî - â 16 ëåò.  15-16 ëåò ïåðåáîëåë âåòðÿíêîé (äîâîëüíî òÿæåëî, äàæå âðà÷è óäèâëÿëèñü òàêîé ôîðìå). Åñòü âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ - â êàðòå îòìå÷åíî. ×óòü ïîçæå æå îòîëàðèíãîëîã èç ïîëèêëèíèêè ñîâåòîâàë óäàëèòü ãëàíäû. Ïîäðîñòêîâûé âðà÷ áûë ïðîòèâ - "õîòü êàêîé, íî ôèëüòð". Ãëàíäû ÿ íå óäàëèë. Ïîçæå â âóçå ïàðó ðàç íà îáñëåäîâàíèè òàê æå ðåêîìåíäîâàëè óäàëèòü. ÎÐÇ áîëåþ â ñðåäíåì ðàç â ãîä. Åñòü äèàãíîç - õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò. (Êñòàòè, ìîæåò ýòî ïðè÷èíà ïîâûøåííîé ãëþêîçû?) Åñòü àíîìàëèÿ ïðèêóñà, íàáëþäàëñÿ î îðòîäîíòà.  17 ëåò ïîñòóïèë â òåõíè÷åñêèé ÂÓÇ. Ó÷èòüñÿ áûëî äîâîëüíî òÿæåëî, íî ïåðåñäà÷ ó ìåíÿ áûëî íå òàê ìíîãî.  îñíîâíîì ñäàâàòü âñå çàðàíåå ñòàðàëñÿ.  18 ëåò ñòàë ðàñòè æèâîò è áûë äî 37 ëåò, ïîêà íå ñåë íà äèåòó. Ñåé÷àñ æèâîò ñòàë çàìåòíî ìåíüøå. Íà ôèçêóëüòóðå â ÂÓÇå õîäèë â ñïåöãðóïïó èç çà ñêîëèîçà. Íà 5-ì êóðñå ñòàë ðàáîòàòü óäåëåííî - äåëàë ñàéò.  îôèñå ÷óâñòâîâàë íàïðÿæåíèå ïðè íåôîðìàëüíîé îáñòàíîâêå ñ êîëëåãàìè. Õîðîøî ïåðåíîñèìîå íåôîðìàëüíîå îáùåíèå - â èíñòèòóòå îáåäû â ñòîëîâîé è íà ïåðåìåíàõ. Îòìåòàíèÿ äíåé ðîæäåíèé äàæå â ñòîëîâîé ñòàðàëñÿ èçáåãàòü. Èíîãäà õîäèë â ãîñòè ê øêîëüíûì äðóçüÿì, îáùåíèå ïî èíòåðåñàì - êîìïüþòåðû. Ñåé÷àñ äðóçåé íåò. Çàêîí÷èë èíñòèòóò, ðàáîòàòü ïðîäîëæèë óäàëåííî. Ðàáîòàë â ïàðå îðãàíèçàöèé íà ïîëíûé äåíü (òîëüêî ïîòîìó, ÷òî îò àðìèè òàì áðîíü áûëà) - â îáùåì 1.5 ãîäà. Óñòàâàë. Èíîãäà ïðèõîäèëîñü ïðîñòî ëîæèòñÿ íà ñòóëüÿ è îòäûõàòü. À â äðóãîì ìåñòå âñå áûëî õîðîøî äî ïåðâîãî äíÿ ðîæäåíèÿ ñîòðóäíèêîâ. Íå ïåðåíîøó íåôîðìàëüíîå îáùåíèå. Íå çíàë - íóæíî ïîäêëþ÷àòñÿ ìíå èëè íåò ê ýòèì äíÿì ðîæäåíèÿ. Íàïðÿæåíèå. Óøåë. Ïðîäîëæèë ðàáîòàòü óäàëåííî. Åùå â 23 ãîäà ïîÿâèëñÿ ãåìîððîé, â 33 ãîäà - ïðîñòàòèò (òîæå - ãëþêîçà ââåðõ?).  31 ãîä çàìåòèë óõóäøåíèå - ñòàë óñòàâàòü äàæå äîìà: ñïèíà, ãîëîâà, îáùåå ñîñòîÿíèå.  36 ëåò áðîñèë ðàáîòó - îáîñòðèëñÿ ãåìîððîé è ó ôèðìû ïðîáëåìû ñ êîíêóðåíòàìè, à ôèðìà íåáîëüøàÿ - ÿ è íà÷àëüíèê. Êîíêóðåíòû ìîãëè äîáðàòüñÿ è äî ìåíÿ.  37 îáíàðóæèëè ïîâûøåííóþ ãëþêîçó ñëó÷àéíî. Ïîøåë â ïîëèêëèíèêó ïîäáèðàòü î÷êè.  ïîëèêëèíèêå ýíäîêðèíîëîãà íå îêàçàëîñü, ìîæåò è ê ëó÷øåìó. Äëÿ ñíà ìíå îáû÷íî íóæíî ñåé÷àñ 9-10 ÷àñîâ, ÷òîáû âûñïàòüñÿ. Åñòü íàâÿç÷èâîñòè (ìûñëè, äåéñòâèÿ) ñ 10 ëåò.  äåòñòâå - íåìíîãî, ðåäêî. Ñèëüíî ñòàëî â 31 ãîä (êàê ðàç êîãäà óõóäøåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ). Ïðîøëîé îñåíüþ (â 37 ëåò) áûëî î÷åíü ñèëüíî. Íå ìîã ïðèíÿòü ýëåìåíòàðíûå ðåøåíèÿ âûáîðà èëè ñ áîëüøèì òðóäîì - ñîáðàòüñÿ íà óëèöó èíîãäà ìèíóò 40. Òàêîå îùóùåíèå, ÷òî âîëÿ îòêëþ÷èëàñü. Äëèëîñü 4 ìåñÿöà. Ýòîé âåñíîé ãëþêîçà ïîøëà âíèç. Ñòàë íåìíîãî äðóãèì ÷åëîâåêîì. Íåìíîãî ïðîÿñíÿåòñÿ ÷òî ê ÷åìó: ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà èíòðîâåðòà íå äëÿ ìåíÿ. ß âñþ æèçíü æèë íå ñâîèìè öåëÿìè - "äåëàë âèä" è òàê ïðèâûê, ÷òî äóìàë ÷òî ýòî - íàñòîÿùèé ÿ. Äà òîëüêî òÿæåëà ðàáîòà òàêîãî àðòèñòà. Ïëàòà çà íåå - óõóäøåíèå ñâîåãî æå çäîðîâüÿ. Íó ñ ýòèì ÿñíî, âîò òîëüêî: - ýíåðãèè ïîêà ÿâíî íå äîñòàòî÷íî - íåïîíÿòíî ïîêà êàê íà÷àòü íîâóþ æèçíü Òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ìåøàåò êàêàÿ òî íåîñîçíàííàÿ áëîêèðîâêà ÷òî ëè. Âðîäå èíîãäà ïðîÿñíÿåòñÿ, à ïîòîì îïÿòü ñêàòûâàåøüñÿ.  îáùåì íåò ñïîñîáíîñòè áûñòðî è ñïîêîéíî ðàçóìíî, ïî ñâîåìó (à íå êàê íàó÷èëè) ðåàãèðîâàòü íà èçìåíåíèÿ æèçíåííîé ñèòóàöèè. Âîò âîïðîñ êîòîðûé ìåíÿ èíòåðåñóåò: Åñëè ãëþêîçà - íå åñòü ïðè÷èíà ìîåãî îáðàçà æèçíè ñ äåòñòâà (åñëè ó ìåíÿ íå ðåäêèé MODY äèàáåò), òî ÷òî çà ïðè÷èíà? Êàê åå óáðàòü èëè àäàïòèðîâàòüñÿ ê íåé, ÷òîáû âåñòè îáû÷íûé îáðàç æèçíè - ðàáîòàòü, æåíèòñÿ? |
#4
|
|||
|
|||
Äà, ÷óòü íå çàáûë êîå-÷òî èç êðóãà ñâîåé äåÿòåëüíîñòè
Ïîìîãàþ îòöó âåñòè ïåðåïèñêó ïî email, èñêàòü èíôîðìàöèþ â èíòåðíåòå. |
#5
|
||||
|
||||
È òåì íå ìåíåå êóäà áîëüøå ïîõîæå íà ÑÄ2 òèïà, ñëåäîâàòåëüíî , íóæíû :
îñìîòð ãëàçíîãî äíà îöåíêà ìèêðîàëüáóìèíóðèè îñì îñìîòð ñòîï îöåíêà ãëèêðîâííîãî ãåìîãëîáèíà Âòîðîå çàáîëåâàíèå , èìåþùååñÿ ó Âàñ , òðåáóåò ïîìîùè êîëëåã - ïñèõèàòðîâ Ñíèæåíèå ìàññû òåëà ìá íå òîëüêî âàøåé çàñëóãîé , íî è çàñëóãîé äèàáåòà -ïîýòîìó íàäî èäòè êî âðà÷ó è âìåñòå ðåøàòü ïðîáëåìû ( íïðì , èñêëþ÷åíèå äèàáåòà LADA èëè MODY)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî. Çíà÷èò âîçìîæíûå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû (ïðîñòàòèò, òîíçèëëèò) ñêîðåå âñåãî íå ïðè ÷åì?
Ïî äèåòå çàìå÷àíèÿ åñòü - ÷òî-òî óáðàòü, äîáàâèòü? |
#7
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì , ÷òî ÿ ÀÁÑÎËÞÒÍÎ íå çíàþ , íàñêîëüêî âûðàæåíû ó âàñ îñëîæíåíèÿ ( ó ïîëîâèíû ëèö ñ äèàáåòîì 2 òèïà îíè åñòü ê ìîìåíòó äèàãíîñòèêè ) è îòíþäü íå â âîñòîðãå îò Âàøåãî ïèòàíèÿ -= Âû ïåðåñêàçûâàåòå òèïîâûå îøèáêè öûãàíà , òâåðäî óáåæäåííîãî , ÷òî ëîøàäü ìîæíî âîîáùå íå êîðìèòü + åäèòå ÷åðò çíàåò ÷òî - ñîñèñêè , âåò÷èíó .
ÏÐè íàëè÷èè ìîñêîâñêîé ïðîïèñêè - ìá , âñå -òàêè âûéòè â ðåàëüíóþ æèçíü ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïòèöà èëè ðûáà è â ñóùåñòâåííî áîëüøåì êîëè÷åñòâå , âñå êîï÷åíüÿ íå ëó÷øàÿ åäà . Âû íå ïîëó÷àåòå óãëåâîäû , â ò÷ çàùèùåííûå , è ïîëó÷àåòå ïðîäóêòû ñî ñïîñîáîì ïðèãîòîâëåíèÿ , äàëåêèì îò åäû èäåàëüíîé .
Íî åùå ðàç - î÷íûé âðà÷. íà ôîðóìå ðàáîòàåò ìíîãî ýíäîêðèíîëîãîâ - ìîñêâè÷åé .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñåëåäêà (êóñî÷êà 3-4) èëè êðàñíàÿ ñîëåíàÿ ðûáà èëè æàðåíàÿ êðàñíàÿ áûâàåò. Èëè ëó÷øå âàðèòü ðûáó? Íó è êóðèöà â ùàõ èëè ñóïå âñåãäà + íà âòîðîå òîæå êóðèöà èëè ãîâÿäèíà. Öèòàòà:
Çíà÷èò íå âñÿêèé óãëåâîä âðåäåí... Íó âîò ãðå÷íåâàÿ êàøà - âðîäå çàùèùåííûé(?), à ÷òî åùå ? Ìîæåò ãåðêóëåñ èëè îòðóáè? Êñòàòè, âîò êàðòîøêà - íàñêîëüêî îíà â ïðèíöèïå âðåäíà ïðè äèàáåòå? Ïîìíèòñÿ ñìîòðåë åå ãëèêåìè÷åñêóþ íàãðóçêó - âðîäå íå òàêàÿ óæ ñèëüíàÿ. Íàâåðíî îíà áîëüøå âðåäíà êàê ôîêòîð íàáîðà âåñà? È ãîðîøåê çåëåíûé êîíñåðâèðîâàííûé - ëó÷øå ïî âîçìîæíîñòè èñêëþ÷èòü? Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íàñêîëüêî ïîìîæåò åìó ýòà èíôîðìàöèÿ â ëå÷åíèè äèàáåòà èëè ýòî âñå æå ïðîñòî êàê íåêàÿ äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ î ïàöèåíòå, èìåþùàÿ ìàëî ïðàêòè÷åñêîé çíà÷èìîñòè äëÿ ëå÷åíèÿ äèàáåòà? Ýíäîêðèíîëîãèÿ ïðèíèìàåò âî âíèìàíèå äåïðåññèþ, îêð, äðóãèå äóøåâíûå íåäóãè ïàöèåíòà èëè æå òóò ðàçäåëåíèå - ïñèõèàòðèÿ îòäåëüíî, ýíäîêðèíîëîãèÿ - îòäåëüíî? Ïðè îáëåã÷åíèè òå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ äóøåâíûõ ðàññòðîéñòâ, ìîæåò ëè îáëåã÷èòñÿ äèàáåò - ïîíèçèòñÿ ñàõàð? |
#11
|
||||
|
||||
Õîðîøèé - ïðèíèìàåò âî âíèìàíèå ( ýòî ÿ î ïñèõèàòðèè )
Ïðèãîòîâëåíèå íà ïàðó /âàðêà( ýòî î åäå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |