Низкий тестостерон при прочих нормальных анализах

[Inetmos]

Уважаемые консультанты!

Я мужчина, 44 года. Рост 183 см, вес 112 кг. Несколько последних месяцев стал замечать сильнейшую усталость (даже если спал подряд 10-12 часов), придавленное состояние, нежелание что-то делать или куда-то идти (двигаться). Заметил, что встаю в туалет пописать как минимум один раз за ночь, чего не наблюдал за собой ранее.

Кроме этого, никак не могу сбросить вес, который набирается довольно-таки легко. Чтобы сбросить лишний вес загонял себя нагрузками в спортзале, длительной ходьбой по улице (регулярно 7-10 км), но вес как стоял, так и стоит на месте, кроме уставал еще больше. Появилась отечность по утрам, в основном лицо, но в принципе и все тело.

Также серьезно нарушился сон, утром тотально сонный, к вечеру бодрость небольшая, но заснуть не могу, постоянно принимаю мелатонин или доксиламин в таблетках. Самому заснуть трудно или иногда невозможно. Есть также определенная тревожность и апатия, чего тоже в таких количествах раньше не было.

Эректильная функция в порядке, но часто отсутствует само желание заниматься сексом, чисто психологически.

Видя описанное выше, понял, что видимо проблемы с тестостероном, т.к. обычно с остальными параметрами здоровья все в порядке. Довольно часто по работе сдаю общий анализ крови.

В итоге пару дней назад пошел на консультацию к эндокринологу-андрологу, но не у нас в РФ, а за границей, т.к. давно здесь работаю и к своему врачу не попасть.

Врач назначил все приложенные к этому сообщению анализы, а также назначил УЗИ печени и желчного пузыря, органов мошонки и щитовидки (все УЗИ параметры в норме, органы здоровы). Однако, в анализах крови, как и я предполагал, вылез очень низкий тестостерон, а также не очень хорошие показатели АСТ, АЛТ, холестерин и триглицериды.

Врач назначил следующее лечение (упоминая, что если печень работает плохо, то тестостерон извне не будет эффективен). В назначенном лечении есть некоторые сомнения по их эффективности:

Витамин Д3 – 5000 МЕ в день (капсула во время еды)
Магний треонат – 1 раз в день до или после еды (сомнительно)
Годекс – 2 капсулы в день (сомнительно)
Детоксиома – 1 столовая ложка 1 раз в день (сомнительно)
Омега 3 1000 мг -1 капсула два раза в день
Андрогель – 1 пшик в область предплечья, 7 утра
Урсосан Форте 500 мг – 1 капсула на ночь
Глюкофаж лонг 1000 мг – 1 раз вечером
Виктоза 0,6 мг – инъекция вечером

Подскажите пожалуйста, все ли назначения верны или есть сомнительные?
А также, хотелось бы понять, андрогель является оптимальной заместительной терапией или формы инъекций или таблеток и пр. предпочтительнее в моем случае?

[Melnichenko]

Ожирение само по себе снижает тестостерон и 25(он) D

[Inetmos]

Галина Афанасьевна, а насчет выписанных препаратов. Подскажите, пож-та, какие стоит принимать? некоторые из них выглядят как бады.

Если я правильно понимаю, то печень лечить в принципе не нужно, т.к. ничего эффективного для этого нет.

И оптимально ли использовать андрогель? или рекомендуется что-то другое?

[Melnichenko]

Надо всерьез заняться массой тела - иначе впереди много проблем.
При тестостероне 7 Вы можете получить пользу от андрогеля. С витамином D и остальными препаратами вопросов много. У Вас нет диабета, метформин не витаминка, Вы курильщик?

[Inetmos]

Нет, я не курильщик. Масса тела, при том что большая, она держится в таких пропорциях уже последние лет 10-12. То есть я набираю, но потом могу сбросить кг семь и более.

Но теперь, такое ощущение, что впахиваешь в зале, занимаешься и кардио и словыми, а сил на это нет. Хотя мышцы есть.

Кроме ожирения, именно упадок сил пришел. Как будто сил ни на что не хватает.

[Melnichenko]

Давайте еще раз - наедать куда проще, чем терять, Жировая дистрофия печени у Вас уже есть, есть эритроцитоз, напрямую говорящий о гипоксии.
Если Вы думаете, что Вы единственный человек на Земле, у которого работает закон Лавуазье - Ломоносова, Вы ошибаетесь.
Ожирение - болезнь и сил не прибавляет

[Inetmos]

Да, конечно, я это понимаю. Буду с этим бороться.

А из упомянутых препаратов в итоге что оставить? Посоветуйте пожалуйста. Интуитивно понимаю, что больше половины не нужно, но хочется вашего экспертного мнения.

[Melnichenko]

А почему виктоза, а не семаглутид?

[Inetmos]

Сообщение от Melnichenko

А почему виктоза, а не семаглутид?

Честно говоря не знаю... Сначала врач сказала либо виктоза, либо метформин, но потом сказала, что можно даже одновременно, дабы усилить эффект.

А урсосан и прочие стоит принимать для печени? Или для печени самое главное лекарство это диета?

[Melnichenko]

Метформином не лечат ожирение ( в отличие от ксеникала), Виктоза помогает в лечении ожирения у лиц с диабетом, семаглутид разрешён при ожирении без диабета

[Inetmos]

Спасибо, понял. А насчет других препаратов? Нужно их принимать?

[Melnichenko]

Если очень хочется, можно еще омегу- остальное ни к чему

[Inetmos]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна! Собственно так и думал, но ваш совет подтвердил в сомнительность назначенного.