Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.07.2011, 07:32
azazelo azazelo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2011
Город: Бобруйск
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 23
azazelo *
Question Посттравматический отек

Добрый день. Мне 31 год, вес 107, не курю, алкоголь - умеренно.
11 февраля 2011 сломал ногу (закрытый перелом внутренней лодыжки, перелом со смещением заднего края большебероцовой кости, выхих стопы кзади. 18.02. сделали операцию - металоостеосинтез отломка большебероцовой кости двумя винтами (вся тема здесь))
До настоящего времени сохряняется отек голеностопного сустава и нижней трети голение (лодыжки - в диаметре +3см. по сравнению со здоровой, лодыжки по дагонали +1.5, нижняя треть голени +2, на икрах вроде спал (было -1, стало -3). Прошел весь курс физиотерапии. Ношу компрессионный гольф (2класс). В апреле принимал детралекс - результата не было. Пью сейчас. Появился прогресс (см. данные выше, это при приеме детралекса, до него на 1.5-2 см. больше).
Из сопутствующих - наблюдается нейропатия м/б нерва описано здесь

Наблюдающий реабилитолог настоятельно рекомендует ДЛЯ СНЯТИЯ ОТЕКА проколоть курс нейромидина, витаминов в1, в6; если не поможет - прокапать л-лиазит. Травмотологи говорят, что эту таблицу менделеева с одинаковым успехом не принимать. Неврологи говорят, что можно попробывать (для улучшения проводимости нервов).

По этому поводу у меня вопрос:
1. Стоит ли колоть эти препараты в ЦЕЛЯХ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКА?
2. Что можете порекомендовать Вы

Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.07.2011, 14:54
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Однозначно - нет.
2. Думаю, компрессия 2 степени - оптимальный метод способствовать регрессу отека. Держаться может очень долго. Восстановление нормальной подвижности и двигательной активности на фоне компрессии, пожалуй, самое главное. Мне кажется, нужно продолжать работать с ортопедом по реабилитации. Если объем голени в "мышечной" части -3см по сравнению со здоровой - налицо гипотрофия мышц.
Обратите внимание на то, чтобы трикотаж был нормального производителя (см. прикрепленную тему по трикотажу). В некоторых случаях целесообразно применение фирменных силиконовых или самодельных прокладок в окололодыжечных областях, либо дополнительное бинтование области голеностопа эластичным бинтом средней растяжимости.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2011, 16:44
azazelo azazelo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2011
Город: Бобруйск
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 23
azazelo *
Спасибо за ответ. Ношу трикотаж вот этой фирмы с мая.
Скажите, а чем вообще чреват такой отек, как у меня. Реабилитолог (только он не ортопед) говорит, что последствия потом будут по-хуже, чем от перелома.
Из физио-сейчас начал ходить на лимфо-мат ("компрессионные штаны с нарастающим давлением снизу вверх), может хоть как-то поможет.
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
В некоторых случаях целесообразно применение фирменных силиконовых или самодельных прокладок в окололодыжечных областях.
А что это такое и для чего? Никогда не слышал
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
либо дополнительное бинтование области голеностопа эластичным бинтом средней растяжимости.
Перебора вместе с гольфом не будет? Как сильно бинтовать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.07.2011, 18:55
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ссылку я удалил. Прочитайте тему про трикотаж, там все сказано. По Вашим двум вопросам заочно помочь не могу. Пневмокомпрессия, возможно, хорошая опция, но многое зависит от режима, кроме того окололодыжечные впадины остаются незадействованы. Но, повторю, может быть неплохим вариантом в комплексе.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.