#1
|
|||
|
|||
Ãîðëî áîëèò ñ îäíîé ñòîðîíû è òåìïåðàòóðà
Çäðàâñòâóéòå!
Ìàëü÷èê 11 ëåò, âåñ 38 êã, ðîñò 150ñì. 12.10.22 âå÷åðîì ïîæàëîâàëñÿ íà îùóùåíèå â ãîðëå, ñëàáîå, ïðîïîëîñêàë ãîðëî ñîëüñîäîâûì ðàñòâîðîì è ëåã ñïàòü. 13.10.22 óòðîì áîëü â ãîðëå ñîâñåì ñëàáàÿ, ïðîïîëîñêàë ãîðëî ñîëüñîäîâûì ðàñòâîðîì è ïîøëè ãóëÿòü , íå àêòèâíî. Íà ïðîãóëêå ïîÿâèëàñü ñëàáîñòü, ðåá¸íîê äîìà ïîåë è ëåã îòäûõàòü. Áîëü â ãîðëå ñèëüíàÿ. Ê âå÷åðó ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 38.9. Äàëà ïàðàöåòàìîë, ò.ê. ó ðåá¸íêà áîëåëà ãîëîâà è ãëàçà, îí ïîïðîñèë äàòü æàðîïîíèæàþùåå. Îñìîòðåí âðà÷¸ì ñêîðîé ïîìîùè, çàäíå÷åëþñòíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû, ìîíîíóêëåîç âðà÷ èñêëþ÷èë, ãîðëî êðàñíîå, äûõàíèå ÷èñòîå, êîðîíîâèðóñ òåñò îòðèöàòåëüíî , ïîñòàâèë äèàãíîç âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ. 14.10.22 â 6 óòðà ñëó÷àéíî âûÿñíèëîñü, ÷òî ãîðëî ó ðåá¸íêà áîëèò òîëüêî ñ îäíîé ëåâîé ñòîðîíû. ß ïîñìîòðåëà ñàìà è ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ëåâàÿ ìèíäàëèíà óâåëè÷åíà áîëüøå. Òåìïåðàòóðà 38.9. 7.30 òåìïåðàòóðà íåìíîãî óïàëà äî 38.5 áåç æàðîïîíèæàþùåãî, ñòðåïòàòåñò îòðèöàòåëüíî. Íàêàíóíå çàáîëåâàíèÿ ðåá¸íîê ïèë õîëîäíîå ìîëîêî, íî îí è ðàíüøå ïèë õîëîäíîå, òîëüêî êåôèð, à íå ìîëîêî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, 1. Óâåëè÷åíèå îäíîé ìèíäàëèíû è áîëü â ãîðëå ñ îäíîé ñòîðîíû ýòî òîëüêî áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ è íóæåí àíòèáèîòèê (ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ âðà÷¸ì) èëè òàê ìîæåò ïðîòåêàòü è âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, ïðè êîòîðîé àíòèáèîòèê íå íóæåí? 2. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæíî èñêëþ÷èòü ìîíîíóêëåîç? |
#2
|
|||
|
|||
14.10.22 â 10.30
ãîðëî áîëåëî ðàâíîìåðíî ñ îáåèõ ñòîðîí, à ïîòîì, ïîñëå ïîëîñêàíèÿ, ñòàëî áîëåòü ìåíüøå, íî îïÿòü ñ ëåâîé ñòîðîíû . Ìèíäàëèíû îäèíàêîâûå, íàñêîëüêî ÿ âèæó ïðè õîðîøåì îñâåùåíèè. Òåìïåðàòóðà 38.5, ñîïëåé ïî-ïðåæíåìó íåò. Íåáîëüøàÿ ñëàáîñòü, ìåíüøå, ÷åì â÷åðà. Ðåá¸íîê ãîâîðèò åìó íå ïðèÿòíî ïîâîðà÷èâàòü ãîëîâó, òàê êàê óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû ïîä øååé ñïåðåäè. Ðåá¸íîê îáèëüíî ïü¸ò è ïîëîñêàåò ãîðëî ñîëüñîäîâûì ðàñòâîðîì. Áîëü â ãîðëå ïîêà íå óìåíüøàåòñÿ. 3. Íàäî àíàëèçû ñäàòü ñåãîäíÿ èëè ìîæíî çàâòðà? 4. Íóæåí ëè ñðî÷íî îñìîòð âðà÷à? |
#3
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû ëåéêîöèòîâ ÀÁÑ. è äð. îòêëîíåíèÿ
Çäðàâñòâóéòå!
Ãîòîâ àíàëèç êðîâè. Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà. 15.20.22 â 8.00 òåìïåðàòóðà ñïàëà äî 37.3, îáùåå ñîñòîÿíèå íîðìàëüíîå , àïïåòèò åñòü. Ìîæåò íåìíîãî óñòàëîñòü ó ðåá¸íêà. Ãîðëî áîëèò ââåðõó ðàâíîìåðíî, áîëèò ìåíüøå, íàë¸òà íåò. Î÷íûé âðà÷ íàçíà÷èëà Àóãìåíòèí, Ñóìàìåä èëè êëàöèä, ÷òî áóäåò â àïòåêå. Îíà ññûëàåòñÿ íà ñèëüíî óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû ñïåðåäè ïîä ÷åëþñòüþ è àíàëèç áàêòåðèàëüíûé. Äîïóñòèìî ëè äàëüøå íàáëþäàòü è îòïàèâàòü ðåáåíêà èëè ñ òàêèì àíàëèçîì îáÿçàòåëüíî ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ... |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå
 àïòåêå ïîïàëñÿ òîëüêî êëàöèä. Ïåäèàòð íàçíà÷èëà 5ìë/250ìã 2 ðàçà â äåíü 5 äíåé. Ñòðåïòàòåñò îòðèöàòåëüíî, ñîñòîÿíèå ðåá¸íîê óëó÷øèëîñü, ïîÿâèëîñü ïîêàøëèâàíèå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Íàäî ëè äàâàòü êëàöèä èëè ïðîäîëæàòü îòïàèâàòü? 2. Âåðíà ëè äîçèðîâêà è äëèòåëüíîñòü ïðè¸ìà äëÿ ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé ñòðåïòîêîêêîâîé àíãèíû (õîòü ñòðåïòàòåñò îòðèöàòåëüíûé)? |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñåãîäíÿ òåìïåðàòóðà 36.3, àïïåòèò åñòü, ñîñòîÿíèå ðåá¸íêà íîðìàëüíîå, ñëàáîñòè íåò. Íî÷üþ áûëà çàëîæåííîñòü íîñà, ÷óòü ñîïëè. Óòðîì îòêàøëèâàëñÿ, â òå÷åíèå äíÿ ñóõîé ãîðëîâîé êàøåëü, íå ÷àñòî (ýòî ó ðåá¸íêà áûâàåò ïî÷òè âñåãäà â êîíöå çàáîëåâàíèÿ). 16.10 â 9.30 ïðîâåëà äâà ñòðåïòàòåñòà ðàçíûõ ïðîèçâîäèòåëåé è îáà ïîêàçûâàþò îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ó÷èòûâàÿ ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè, âîïðîñû î÷åíü àêòóàëüíû: 1. Íàäî ëè äàâàòü êëàöèä èëè ïðîäîëæàòü îòïàèâàòü? 2. Âåðíà ëè äîçèðîâêà (ïåäèàòð ó÷àñòêîâûé íàçíà÷èëà 5ìë/250ìã 2 ðàçà â äåíü 5 äíåé) è äëèòåëüíîñòü ïðè¸ìà äëÿ ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé ñòðåïòîêîêêîâîé àíãèíû (õîòü ñòðåïòàòåñò îòðèöàòåëüíûé)? Î÷åíü íóæíî Âàøå ìíåíèå, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áåç î÷íîãî îñìîòðà ñëîæíî.... Ëå÷àò ëè áàêòåðèàëüíûé àíàëèç êðîâè àíòèáèîòèêàìè , êàê â äàííîì ñëó÷àå? |
#6
|
|||
|
|||
Åù¸ àíàëèçû
Çäðàâñòâóéòå!
17.10.22 ðåá¸íîê ñäàë ïîñåâ èç ãîðëà íà streptococcus pyogenes. Àíàëèç áóäåò ãîòîâ ÷åðåç 4 äíÿ. Åù¸ ñäàë àíòèãåí-àíàëèç. Ðåçóëüòàòû îòðèöàòåëüíî â ïðèêðåïë¸ííîì ôàéëå. Åù¸ âëîæèëà àíàëèç êðîâè îò 14 ÷èñëà, ÷òîá íå èñêàòü ïî ñîîáùåíèÿì. Äî ýòîãî äîìàøíèå òåñòû íà ñòðåïòîêîêê ïîêàçàëè îòðèöàòåëüíûé îòâåò. 1. Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, â ïðèíöèïå, ñ òàêèì àíàëèçîì êðîâè êàê ó ðåá¸íêà ïîêàçàí àíòèáèîòèê? 2 Ïåðâûå æàëîáû íà ãîðëî ó ðåá¸íêà ïîÿâèëèñü 12.10.22. Íàäî íà ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ ïî àíòèáèîòèê ñêîëüêî äíåé? 3. Ýòè äíè îòñ÷èòûâàòü ñ ïîÿâëåíèÿ æàëîá íà ãîðëî èëè ñ ìîìåíòà ïîäíÿòèÿ òåìïåðàòóðû? 4. Åñëè òîíçèëëèò áàêòåðèàëüíûé, â ëþáîì ñëó÷àå ïîêàçàí àíòèáèîòèê èëè òîëüêî ïðè îáíàðóæåíèè streptococcus pyogenes? Î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå. Ïîâòîðþñü, ÷òî ïîíèìàþ, íàñêîëüêî ñëîæíî Âàì åãî âûñêàçàòü áåç î÷íîãî îñìîòðà. Ïåäèàòð íà ó÷àñòêå, óâèäåâ àíàëèç êðîâè ðåáåíêà è óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû, îäíîçíà÷íî íàçíà÷àåò àíòèáèîòèê è åù¸ â äîâåñîê ìàññó ôóôëîìèöèíîâ. Ïîêà íåò âðà÷à, êîòîðîìó ìîãëà áû äîâåðèòüñÿ. Íà ñåãîäíÿ èç æàëîá êàøåëü ñóõîé, åñòü äàæå âðîäå ñîïëè, íî â ãîðëå, ÿ èõ íå âèæó. Îäíó íî÷ü áûëà çàëîæåííîñòü. |
#7
|
|||
|
|||
Ôîòî ãîðëî
Âî âëîæåíèè ôîòî ãîðëà, êàê ïîëó÷èëîñü.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ôîòî
Ôîòî íå ïîëó÷èëîñü â ïðîøëîì ñîîáùåíèè ïðèêðåïèòü, ïî÷åìó-òî.
|
#9
|
|||
|
|||
Åù¸ àíàëèç
Ïðîäîëæåíèå àíàëèç êðîâè îò 14.10.22
|
#10
|
|||
|
|||
Àíàëèç îò 14.10.22
ß èçâèíÿþñü, íî ïðîãðàììà íå âñåãäà ñîõðàíÿåò äîáàâëåííîå ïðèêðåïëåíèå, à ïóñòîå ñîîáùåíèå íå äà¸ò óäàëèòü. Ïîýòîìó ïîëó÷àþòñÿ ëèøíèå ñîîáùåíèÿ.
Ýòî ïðîäîëæåíèå àíàëèçà êðîâè îò 14.10.22, íà âòîðîé äåíü æàëîá ðåáåíêà íà ãîðëî. |
#11
|
||||
|
||||
íàíëèç áîëåå ïîõîæ íà áàêòåðèàëüíûé.Ôîòî íå î÷åíü ÷åòêîå.Äî ïîëó÷åíèÿ îòð.àíàëèçà íà ñòðåïòîêîêê àíòèáèîòèê ëó÷øå ïðîäîëæàòü
|
#12
|
|||
|
|||
Àíòèáèîòèê íå íà÷èíàëà. Æäàëà.
Ñåé÷àñ íà÷íó . Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äîçèðîâêó àìîêñèöèëëèíà, èëè äàâàòü êëàöèä, êàê íàçíà÷èëà ïåäèàòð? Ó ìåíÿ åñòü àìîêñèöèëëèí 500 êàïñóëû. Ñåé÷àñ óòðîì ðåá¸íîê îòêàøëèâàåòñÿ, òåìïåðàòóðà 36.2. |
#13
|
||||
|
||||
àìîêñèöèëëèí 500*2 ðàçà â äåíü.Åñëè íå íà÷èíàëè è ñàìî÷óâñòâèå íåïîëîõîå, íåò áîëè â ãîðëå è òåìïåðàòóðû- ìîæíî ïîäîæäàòü ðåçóëüòàòà-äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìîæíî íà÷èíàòü äî 9 äíåé îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ
|
#14
|
|||
|
|||
Ãîðëî ñåé÷àñ 18.10.22
Ãîðëî 18.10.22
|
#15
|
|||
|
|||
Ãîòîâ àíàëèç íà ñòðåïòîêîêê
Çäðàâñòâóéòå!
Ãîòîâ àíàëèç ïîñåâà èç ãîðëà (íàäåþñü ñàìîñòîÿòåëüíî ÿ ïðàâèëüíî âûáðàëà òèï àíàëèçà â ëàáîðàòîðèè). Âî âëîæåíèè. Èç ñèìïòîìîâ òîëüêî êàøåëü, âðîäå ïî íåìíîãó óìåíüøàåòñÿ. Ñàòóðàöèÿ 99. Ñåãîäíÿ 19.10.22 ïåäèàòð ñëóøàëà ë¸ãêèå, íè÷åãî ïëîõîãî íå ñêàçàëà. Ìèíäàëèíû óìåíüøèëèñü, êàê îíà îòìåòèëà. Àíòèáèîòèê ìîæíî íå ïèòü, íåñìîòðÿ íà áàêòåðèàëüíûé àíàëèç êðîâè? Èëè ïóñòü ïüåò àìîêñèöèëëèí, òîãäà ñêîëüêî äíåé ïèòü â äàííîì ñëó÷àå? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà... |