Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.02.2022, 17:06
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Гипертония, выбор другого лекарства

Добрый день,

мужчина, 84 года, рост 175, вес 75, не курит.

Диагноз: I25.1 ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты, коронарных, мозговых артерий. Полная блокада ПНПГ. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3. ХИГМ смешенного генеза 2 ст.

Сопутствующее заболевание - множественные кисты почек, простатит.
Перенес коронавирусное заболевание. До болезни давление утром 100/70/55, вечером 140/85/60. Принимал вечером леркамен 10 мг, аспирин 100 мг, аторвастастин 20 мг, донепезил 10 мг, дутастерид 0,5 мг. Раз в 3 недели давление подскакивало до 180/95 или 200/100 поздно вечером.

После коронавируса давление утром 140/80/55, вечером 155-165/95. Стал принимать дополнительно утром 10 мг леркамен, верошпирон 50 мг, вечером 10 мг леркамен, железо 25 мг. (
Можно ли поменять леркамен на рамиприл или амлодипин в сочетании с верошпироном?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCF4450 (1).jpg
Просмотров: 93
Размер:	784.1 Кб
ID:	230889  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCF4451 (1).jpg
Просмотров: 8
Размер:	542.4 Кб
ID:	230891  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCF4452 (1).jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.02 Мб
ID:	230892  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCF4453 (1).jpg
Просмотров: 8
Размер:	867.9 Кб
ID:	230893  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCF4458 (1).jpg
Просмотров: 9
Размер:	690.4 Кб
ID:	230895  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2022, 01:57
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irene23 Посмотреть сообщение
Добрый день,

мужчина, 84 года, рост 175, вес 75, не курит.

Диагноз: I25.1 ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты, коронарных, мозговых артерий. Полная блокада ПНПГ. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3. ХИГМ смешенного генеза 2 ст.

Сопутствующее заболевание - множественные кисты почек, простатит.
Перенес коронавирусное заболевание. До болезни давление утром 100/70/55, вечером 140/85/60. Принимал вечером леркамен 10 мг, аспирин 100 мг, аторвастастин 20 мг, донепезил 10 мг, дутастерид 0,5 мг. Раз в 3 недели давление подскакивало до 180/95 или 200/100 поздно вечером.

После коронавируса давление утром 140/80/55, вечером 155-165/95. Стал принимать дополнительно утром 10 мг леркамен, верошпирон 50 мг, вечером 10 мг леркамен, железо 25 мг.
Можно ли поменять леркамен на рамиприл или амлодипин в сочетании с верошпироном?
зачем ему менять на рамиприл или амлодипин. Увеличили дозу леркамена, добавили верошпирон, продолжайте, наблюдайте, если в течение 2 недель не достигните целевого уровня 130-139/< 80 мм рт ст, добавите гипотиазид. Пожилому пациенту с таким ЧСС показан антагонист кальция (леркамен или амлодипин), леркамен более селективный, чем амлодипин и не менее эффективный в отношении АД
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2022, 08:00
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Спасибо, гипотиазид в какой дозировке посоветуете?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2022, 00:26
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irene23 Посмотреть сообщение
Спасибо, гипотиазид в какой дозировке посоветуете?
начинаем с 12,5 мг
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2022, 07:27
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.