|
#1
19.08.2009, 00:29
|
|||
|
|||
СД1 или СД2? и что делать?
Уважаемые доктора! Очень прошу вас помочь мне разобраться в том,что со мной происходит и что мне делать.
Мне 50 лет, вес 55, рост 162, пол женский. 2 недели назад у меня обнаружилась гипергликемия 15,9 ммоль\л, в анализе мочи был сахар(++++) и кетоны. Давление 100\70, В биохимическом анализе крови все ферменты в норме,С- белок отсутствует, несколько повышен билирубин. Сделали УЗИ брюшной полости-в левой почке обнаружилось незначительное количество песка, поджелудочная железа и всё остальное без особенностей. В больнице был назначен инсулин короткого действия, мильгама (5 инъекций) капельно р-р Рингера (4 дня). К выписке сахар снизился до 8. Сейчас я получаю Диапрел- 1 таблетка утром, на ночь 10 ЕД пролонгированный инсулин и всё-таки на этом фоне через 2 часа после еды уровень сахара 13,8 ,что мне не кажется хорошим. Повышенный сахар обнаружился впервые, ранее ни какими болезнями жкт не болела, чувствовала себя хорошо. В середине июля появилась сильная жажда, и полиурия и я заподозрила,что у меня повысился уровень сахара. Очень зудела кожа на предплечьях, снизилась острота зрения.( миопия - 4,5 очки) Сейчас жажды и полиурии уже нет, но слюна во рту пенится ,вязкая, а кончик языка словно обожжен. Я надеялась отрегулировать свои показатели сахара диетой и старалась всё это время (7 дней) строго придерживаться, но.. Может быть я что-то не так делаю? Лишнего веса у меня нет и я не понимаю, что же мне можно кушать,чтобы не повышался сахар так сильно (повторюсь, что я внимательно изучила, что можно и что нельзя диабетикам) И какой у меня диабет? и диабет ли это? может быть мне надо продолжить назначенное лечение и подождать эффекта? чем я могу себе помочь? может быть надо ещё какое-то обследование пройти? Спасибо. 
|
|
#2
19.08.2009, 10:45
|
|||
|
|||
|
Какой уровень сахара натощак сейчас? остались ли кетоны в моче? Какова динамика Вашего веса?
Уточнить тип диабета будет возможно в динамике. Делают ли у Вас анализы на антитела к GAD и инсулину?
|
|
#3
19.08.2009, 11:12
|
|||
|
|||
|
18 августа натощак сахар 9.1, перед ужином 13,9, сегодня 6.8, измеряла глюкометром. кетонов в моче нет, но сахар присутствует. Вес за последние 2 месяца снизился на 3 кг. Анализы, указанные Вами не проводились, но я поинтересуюсь у своего доктора, можно ли сделать подобное исследование.
Я бы хотела понять, что мне сейчас нужно сделать ( какое обследование пройти ещё) и что мне кушать, чтобы вес не падал?
|
|
#4
19.08.2009, 18:18
|
|||
|
|||
|
Вам нужно познакомиться с системой хлебных (углеводных) единиц, потому что если Вы будете резко ограничивать углеводы и питание вообще, то продолжите худеть. Эти продукты, пересчитанные по ХЕ разделить на основные приемы пищи - завтрак, обед, ужин. Перекусы между ними легкие.
Речь может пойти о назначении инсулина короткого (ультракороткого) инсулина перед основными приемами пищи. Может быть, временно - он позволит нормализовать сахар после еды, что пока не удается сделать таблетированным препаратом. насколько Вы себя ограничиваете в еде?
|
|
#5
19.08.2009, 23:19
|
|||
|
|||
|
Я стараюсь кушать 5-6 раз в день : 2 перекуса, и 3 основных приёма пищи. ужинаю самое позднее в 19 часов. После 19 только питьё ( минеральная ввода или зелёный чай). Сладкое исключила полностью, ограничила крупы, кушаю обезжиренный творог (100-150 ) отварные или сырые овощи, отварную курицу, рыбу. Я прочитала книгу Астамировой и Ахманова и стараюсь придерживаться данных в ней рекомендаций.
Однако сегодня перед ужином сахар снова был высоким - 14,5. 
|
|
#6
20.08.2009, 10:54
|
||||
|
||||
|
Вероятнее всего вы нуждаетесь в инсулинотерапии интенсифицированной (короткий или ультракороткий инсулин, плюс инсулин длительного действия), но для коррекции лечения вы должны обратиться очно к своему эндокринологу.
|
|
#7
20.08.2009, 11:39
|
||||
|
||||
|
Liub4a, Вы пытаетесь самостоятельно скомпенсировать диабет. Не получится.
Вас обязательно должен курировать эндокринолог. Кроме того, чтобы успешно управлять диабетом в дальнейшем, Вам необходимо пройти Школу диабета. Узнайте у Вашего эндокринолога, как это сделать.
|
|
#8
20.08.2009, 11:52
|
|||
|
|||
|
Большинство книг и советов предназначены для людей с избыточным весом. У Вас другой случай. Нужно менять схему и не затягивать. Едите Вы мало - так худеть продолжите, но компенсации не добъетесь. Инсулинотерапии бояться не нужно.
|
|
#9
20.08.2009, 12:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Школы диабета в нашем городке нет, можно ли обучиться по интернету?
|
|
#10
20.08.2009, 12:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
20.08.2009, 14:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Попросите Вашего эндокринолога провести с Вами индивидуальное обучение. Почитайте ЧАВО по диабету на этом форуме - это тоже обучение. Но Школу не заменит.
|
|
#13
20.08.2009, 20:02
|
|||
|
|||
|
Думаю, Вы найдете врача и инсулин - это же Европа!
|
|
#14
20.08.2009, 20:03
|
|||
|
|||
|
Вам необходимо дообследование,учитывая манифестацию диабета с проявлениями кетоацидоза-возможен самоконтроль полосками на кетоновые тела в моче,кроме того,сделайте обязательно анализ креатинина крови для расчета скорости клубочковой фильтрации,и электролиты-калий,натрий -,т.к.у Вас возможны проявления хр.болезни почек по Вашим данным.Билирубин повышен-дообследуйтесь у гастроэнтеролога.Если есть возможность,сделайте С-пептид и 1раз в 3 месяца контролируйте гликозилированный гемоглобин-все анализы покажите своему эндокринологу
|
Линейный вид
