Нейроангиопатия сетчатки с признаками недостаточности кровообращения в ВББ

[Nata_T]

Здравствуйте, моему ребенку 3 г. 11 мес. При рождении: рост 55 см, вес 3325 гр. Окр. головы 36 см., родился на 41 неделе с помощью кесарева сечения. В весе и росте прибавлял хорошо, в итоге к году был ростом 79 см., весом 9 кг., окр. головы 49 см.

Основные диагнозы, которые нам ставили это: Кривошея и Перинатальное поражение ЦНС. Дополнительно был повышен тонус ног. Особо нашего участкового невролога пугала голова, говорил большая, из дополнительных расспросов я поняла, что размер и прибавки головы в первые месяцы были на уровне верхней границы нормы (2,5 – 3 см. в первые 3 месяца потом 1см.в последующие месяцы до года), но вот форма головы вытянутая с большим лбом их неустраивала + довольно большие щеки (по мужской линии такая форма головы у отца, деда и прадеда). Направляли нас на узи головного мозга. Первое не выявило ничего в 1 месяц, второе показало несимметричность левого и правого желудочков 2 мм. и 4 мм. в 3 мес., третье несимметричность левого и правого желудочков 2 мм. и 3 мм. в 6 мес. Сделали заключение о повышенном внутричерепном давлении.

Проведенное лечение:
1) прогревали шею (по-моему электрофорезом) в 2 мес.,
2) Массаж в 2 мес. 10 сеансов и в 6 мес. 10 сеансов. После каждого курса массажа появлялся диатез, после второго очень сильный незначительные признаки есть и сейчас+ с 6 мес. До 2 лет плохой сон по ночам на фоне диатеза. Больше массаж не делали по причине непроходящего диатеза.
3) Принимали микстуру с цитралью, кавинтон, цинаризин (еще пару препаратов, уже не помню названий) и диакарб 2 курса

Вот так мы потихоньку лечились до 8 мес. В 8 мес. при очередном осмотре наш невролог не с того ни с сего вдруг объявила, что у нас все плохо и надо в дневной стационар проставить 10 уколов витамина В + 10 уколов церебрализина.
После такого заключения мы все были в шоке, и пошли консультироваться у других неврологов:
В итоге:
Другой невролог сделал заключение, что внутричерепное давление есть, но оно не такое сильное и уменьшил дозу диакарба + назначил другой препарат, улучшающий кровообращение и сказал что уколов не надо.
Нейрохирург: посмотрел, спросил прибавляем ли в весе, измерил голову сказал, что чуть-чуть большевата, но вырастет и будет незаметно - не мы первые и не мы последние. Все проблемы из-за кривошеи – плохо проходит сигнал из головного мозга, поэтому тонус. Еще посмотрел на родничок, пульсацию которого было замечательно видно на солнышке и сказал, что в данный момент внутричерепного давления нет иначе родничок был бы выпуклый и не пульсировал. Правда назначенные медикаменты комментировать не стал, сказал только, что лечение всем назначается стандартно по учебнику – есть какой-то признак, пейте таблетки. И самое главное посоветовал постараться не болеть т.к. повышение температуры может привести к внутричерепному давлению.

В результате после доп. консультаций, бессонных ночей в поисках информации в Интернете, где выяснилось, что эффект церебрализина не доказан, лечение в дневном стационаре проходить мы не стали, да и к неврологу стали ходить только планово.

Последний раз мы посещали его в 2 года потом сменили место жительства.

А теперь причина обращения за консультацией:
Ребенок стал часто моргать глазами - обратились к врачу. Покапали антибиотик, вроде прошло. Через полгода симптомы возобновились Решили посетить офтальмолога – может что со зрением. Выяснили, что это аллергия, зрение нормальное, но есть небольшие изменения на глазном дне, как она сказала, связанные с неврологией.
На данный момент ребенок достаточно хорошо говорит (есть проблемы с «р» и с «л»)
Бегает, прыгает, достаточно хорошая координация
Хороший дневной и ночной сон.
Считает до 15 хорошо
Несколько возбудим.
На мой непрофессиональный взгляд по развитию от сверстников не отличается.

Привожу результат обследования у офтальмолога
OD: Конъюнктива нижнего века гиперемирована слабо, фолликулы мелкие на ней.. Роговица: прозрачная. Глазное дно – диск: бледно-розовый, границы четкие, экскавация расширена, бледная, сосуд. Пучок смещен в носовую сторону.; сосуды: Арт. Слегка сужены. Вен. Умеренно расширенны, напряжены у входа в ДЗН.; особен: СКИАСКОПИЯ
OS: Конъюнктива нижнего века гиперемирована слабо, фолликулы мелкие на ней.. Роговица: прозрачная. Глазное дно – диск: бледно-розовый, границы четкие, экскавация расширена, бледная, сосуд. Пучок смещен в носовую сторону.; сосуды: Арт. Слегка сужены. Вен. Умеренно расширенны, напряжены у входа в ДЗН.; особен: СКИАСКОПИЯ

Диагноз: (Н10.1) Конъюнктивит аллергический обоих глаз
Сопутствующее заболевание: (Н35.0) Нейроангиопатия сетчатки с признаками недостаточности кровообращения в ВББ

Пожалуйста, помогите разобраться
1) Насколько серьезна недостаточность кровообращения и есть ли она вообще?
2) Нужно ли доп обследование?
3) Требует ли это лечения?

[Dr. W.N.]

Хорошие конкретные вопросы.
1) Ее нет.
2) Не нужно.
3) Не требует.

[Nata_T]

громное спасибо за такой быстрый ответ