Сочетание вакцин и необходимость анализов

[Agniezshka]

Добрый день, уважаемые доктора! Совсем меня запутали наши педиатры и платные медцентры! Помогите, пожалуйста, разобраться с вакцинацией. Сыну 2,6 года (17.08.2014). Догоняем свое отставание в графике прививок (были медоотводы до года).
Проставлены:
- БЦЖ в роддоме
- Гепатит Б в 1 месяц, потом случились длительные медотводы и нас уверили, что надо начинать все заново. В итоге мы поставили второй гепатит В в 2,2 года (окт 2016), третий в 2,3 года (ноя 2016). Сказали еще нужна твакцинация от гепатит В спустя 5 месяцев после последней (по датам это планируется в апреле 2017)
- 3 Пентаксима - последняя в апреле 2016
- корь-краснуха-паротит в июне 2016
- превенар в декабре 2016.


Вопросы:
1. надо ли ставить еще одну, четвертую, вакцину от гепатита Б из-за того что между первой и второй вакцинацией прошло больше 2 лет? в принципе я не против поставить "лишний" укол, чтобы подстраховаться. Тем более у нас выпадает дата прививки от гепатита В (как бы 3-ей с учетом прерванности курса, а на деле - четвертой) на апрель 2017 - месяц предполагаемой ревакцинации пентаксимом. учитывая это можно вколоть инфанрикс гекса, пожалуй.
2. прочитала, что после ревакцинации Пентаксимом еще надо привиться капельками Полио. Так ли это?
3. как грамотно раскидать ближайшие вакцины, учитывая, что в апреле у нас пройдет год с последнего, третьего Пентаксима? Мы хотим до этого срока привиться Менактрой и ФСМЕ-Иммун Джуниор (ни разу не делали, надо два раза успеть до прихода клещей, а они на Урал приходят в апреле обычно). Плюс еще гепатит тут маячит.... Может какие-то прививки можно совместить?
4. Известно что-нибудь про ФСМЕ-Иммун Джуниор? Говорят, она на перерегистрации, а весна тем временем уже подступает. Есть какие-то аналоги для двухлетки? Или ждать ФСМЕ и потом прививаться по экстренной схеме первая, потом через 2 недели вторая?
5. Ребенок 9 месяцев ходит в сад и периодически болеет. Только что перенесли ОРВИ, три дня температурил, кашлял, сидели 2 недели дома, выписали неделю назад, но едва пошел в сад, снова нос заложило, ночью дышит ртом. Надо ли выждать какой-то срок после выздоровления или заложенность без температуры не в счет?
6. Надо ли сдавать перед Менактрой или какими-то другими прививками анализы? Во многих медцентрах требуют. У нас до года была нейтропения (800-900), но потом все выправилось.

Сразу прошу прощения за некую сумбурность, сама уже запуталась, участковый педиатр постоянно меняется и у нас нет своего постоянного врача и медсестры, ходим все время к разным, никто за нами не следит и о прививках не сообщает, приходится самой все продумывать((

[dobrada]

1. оба варианта возможны
2.так, через 2 месяца после ревакцинации АКДС
3.сейчас Менактра и ФСМЕ или, что есть в наличии
через 1 месяц - вторая от энцефалита
через 1 месяц Пентаксим+гепатитВ или ИнфанриксГекса
через 2 месяца ОПВ
4.делайте той, что в наличии сейчас
5.нет, сразу после выздоровления от ОРВИ
6.нет

[Agniezshka]

Спасибо большое, Наталья Григорьевна! Еще один вопрос позволите? Сейчас читала инструкцию к Клещ-Э-Ваку (у нас есть только он в клиниках). Вот что нашла: "После перенесённого заболевания с высокой температурой прививку откладывают на месяц".
Как я и писала выше, у нас было ОРВИ с температурой 38,8. Неужели правда ждать месяц после выздоровления?! Или это бред и я что-то не то нашла?

[Agniezshka]

А еще по Клещ-Э-Ваку. Вот по этой ссылке http://www.rusmedserv.com/lekarstva/...sht-0-5ml.html нашла, что в дальнейшем ревакцинация проводится каждый год! Как так? Не раз в три года, как у ФСМЕ? Странная какая-то вакцина.... И почему-то много где ее рекомендуют ставить после 3 лет... Наверное такая путаница связана с тем, что это сравнительно новая вакцина... Какое мнение сложилось о Клещ-Э-Ваке у врачей? Может быть, кто поделится?

[Loran1955]

Вакцина не новая. По ссылке - информация неверная. Даже не устаревшая - просто неверная. Пожалуйста не читайте инструкции к вакцинам/таблеткам в интернете, только те, что вложены в коробочку.

[Agniezshka]

Простите за настойчивость, но все таки хотелось бы получить пояснения насчет лихорадки, а именно такого противопоказания из аннотации к Клещ-Э-Ваку: "После перенесенных лихорадочных состояний прививки допустимы не ранее чем через 1 мес после выздоровления". Это я уже взяла из более надежного источника, справочника Видаля: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С какого срока засекать этот месяц? С момента стабилизации температуры? Или с момента выписки с больничного? (мы долго еще ждали, когда пройдет кашель). Это важно для меня, планируем вакцину Клещ-Э-Вак в ближайшие дни, с момента выписки пройдет максимум 2 недели.

[Loran1955]

Медотвод после острого заболевания 2 - 4 недели, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. После нетяжелой ОРВИ, ОКИ вакцинация проводится сразу по нормализации температуры.

[Agniezshka]

Спасибо большое, Татьяна Валерьевна, за внимание к моей теме и ответ. Я правильно понимаю, что ОРВИ с температурой 38,8 на протяжении 2 дней, затем 37,5 еще 2 дня, с красным горлом, прозрачными соплями и кашлем без хрипов, который сошел на нет за 2 недели, это нетяжелая ОРВИ? С момента выписки прошло две недели. С момента последнего пика температуры - 3,5 недели. Правда как ребенок вышел в сад, стало закладывать нос, иногда с небольшими соплями ходит. Хочу поставить в эту субботу сразу 2 вакцины: Менактра и Клещ-Э-Вак. Можно смело ставить, не откладывая?

[Loran1955]

Можно, думаю. Но все же последнее слово за врачом, который будет осматривать ребенка перед вакцинацией.

[Agniezshka]

Да, согласна. И нас все-таки заставили сдать кровь и мочу на всякий случай, так что еще покажем анализы доктору.

[Agniezshka]

Еще раз здравствуйте! Сдали перед прививкой анализы крови и мочи. Напрягает количество бактерий в моче - 8,45. Раньше никаких претензий к анализам мочи не было. При этом ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется. Интересует:
1. Насколько плохо такое количество бактерий? О чем может говорить такой результат - о каком-то заболевании? Или это допустимое отклонение?
2. Не опасно ли с таким анализом ставить прививки?
3. Могло ли сказаться на результате то, что перед забором мочи я сынане подмывала, только с вечера. И брала всю порцию. Но так мы делали всегда и анализы были хорошие.
4. Может пересдать такой анализ? или если это не опасно, то и вовсе не показывать его врачу перед прививкой?
5. Заодно прилагаю анализы крови. Правильно понимаю, что тут в целом все ок?
Заранее спасибо за ответы!!! Просто уже завтра собираемся на прививку, поэтому очень бы хотелось услышать мнение врачей!

[dobrada]

совершенно не напрягает
1.нинасколько, читайте о бессимптомной бактериурии
2.не опасно
3.могло-немогло - не имеет значения
4.если анализы не требуют - не показывайте
5.да
Не надо из похода на прививку делать какую-то страшилку, думайте о хорошем

[Agniezshka]

Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться, можно ли нам ставить очередную прививку. О ребенке подробно писала в этой теме в сообщениях выше. Сейчас подошло время делать вторую прививку от клещевого энцефалита. Первую (Клещ-Э-Вак) поставили 5 марта. Перенес прекрасно (1 вечер 37,2 и все). Прошел месяц. Через неделю после прививки начались проблемы с носом, которые длятся уже 4 недели. 2 недели шли сопли (небольшие, густые, иногда зеленые), мы с ними спокойно ходили в садик. Затем сопли закончились и осталась заложенность без всяких соплей (по ночам дышит исключительно ртом). А сегодня снова появились сопли, прямо текут, по цвету не зеленые, но и не прозрачные, что-то среднее... Возможно все это связано еще и с тем, что мы начали ходить в бассейн для детей, но вода в нем теплая, переохлаждений никаких, хлора по минимуму.
Я в раздумьях, откладывать ли вакцинацию? Переживаю еще и потому, что собирались ставить сразу две прививки (кроме Клещевака еще и Менактру - впервые). Температуры нет, ребенка беспокоит только нос. Кушает хорошо, спит только плохо, иногда во сне кашляет. Сказал, что горло болит, но на горло стабильно жалуется по утрам (видимо потому что дышит ночью только ртом), сама я горло смотреть как мне кажется не умею. Наблюдались у ЛОРа, ставили гипертрофию аденоидов 1 степени. Лечились Дезринитом, стало лучше. Видимо снова началось обострение. К ЛОРу попадем только в воскресенье, а на прививку записаны на субботу.
Вопросы:
1. Можно ли ставить прививку при хроническом насморке и появлении очередных зеленых соплей?
2. Можно ли в нашем случае совмещать прививки?
3. Что действительно является противопоказанием к прививкам? (а то наши врачи часто перестраховываются и запрещают ставить).
4. Можно ли с постоянными соплями и увеличенными аденоидами ходить в бассейн?
5. Если все таки сын сейчас разболеется и вакцинацию запретят, каков максимальный срок между первой и второй вакцинацией Клещ-Э-Вака? Нам сказали от 1 месяца до 2. А в инструкции вроде даже до 7 месяцев разрешено...
6. Можно ли совмещать Клещ-Э-Вак с Инфанрикс Гекса в один день? (у нас сроки ревакцинации подошли, вот и думаю, может отказаться от необязательной Менактры и уже Инфанрикс Гекса поставить тогда).

Прилагаю результаты анализов крови и мочи, сданных на фоне постоянной заложенности носа, но за день до начала зеленых соплей.
Заранее спасибо за внимание!

[Agniezshka]

Подниму тему, вдруг ее просто не заметили... Простите за навязчивость, но очень хотелось бы получить ответы на вопросы!

[Agniezshka]

Сходили сегодня к ЛОРу. Диагноз: гипертрофия небных миндалин и аденоидов 1-2 степени. Назначили Назонекс на месяц. Курс Йов-Малыш и Полидексу в нос. Ребенка ничего кроме насморка не беспокоит. Температуры нет. Из носа не течет ручьем, но булькает в нем. Сопли желтоватые. Горло немного раздражено от стекающих по нему соплей (как сказал ЛОР). ЛОР сказал, что кровь вирусная. На вопрос о прививках (можно ли сейчас) ЛОР ответил уклончиво... Говорит это к педиатру... Идем на прививку в платный центр, там консультация врача после оплаты только... Не хотелось бы зря платить если нельзя ставить прививку... Так что вопросы, которые я задавала выше, для нас по-прежнему актуальны! Пожалуйста, ответьте!