Добрый день, меня зовут Дарья, мне 32 года и вот моя история.
Январь 2022 года - переболела ковидом. Болела тяжело, все время лежала, стоять на ногах не могла. Принимала арбидол.
Март 2022 года
Внезапно почувствовала себя плохо: очень жарко, трясутся руки, задыхаюсь в помещении. 12.03. сдала несколько анализов, а именно
Общий белок - 68
Альбумин - 45
Креатинин - 44
Мочевина - 3.1
Общий Холестерин - 4,46
Глюкоза - 5,17
АЛТ - 257 ( при норме до 33)
АСТ - 217 (при норме до 32)
Гамма-ГТ - 38
Фосфатаза - 107 (от 35 - 104)
Билирубин общий - 42,8 (до 21)
Билирубин прямой - 13 (до 5)
Т3св - 20,81 (2,38-4,37)
Т4св - 5,57 (0,8-2,1)
ТТГ - 0,005 (0,27-4,2)
АТ-ТГ - 14,9
АТ-ТПО - 37,26 (до 34)
С этими результатами я пошла к эндокринологу, мне поставили тиреотоксикоз и с 22.03 начала принимать Тирозол 30 мг.
28.03.2022
Т3св - 8,92 (2,38-4,37)
Т4св - 3,15 (0,97 - 1,58)
ТТГ - 0,005 (0,27-4,2)
Сделала УЗИ: Объем ЩЖ 26. Диффузные изменения ЩЖ (не искл. АИТ) начала принимать Тирозол 20мг.
05.04.2022
У меня начинается жуткая аллергия (я даже не уверена, что это аллергия). На коже появились волдыри, (надеюсь, получится прикрепить фото) которые жутко чесались, а при попытке их почесать они болели (боль невыносимая). Где-то к пяти утра я почувствовала, что задыхаюсь и вызвала скорую. Скорая вколола мне преднизолон и сказала, что скорее всего я что-то съела (но это не так, я не ела ничего нового) и я лично подозреваю, что это был тирозол. Меня перевели на пропицил, (дозировку, увы, не вспомню, но скорее всего она равна 20мг тирозола) но реакция была похожая (если удастся прикрепить фото, то это такие жуткие полосы на шее).
Контроль гормонов от 09.04.
ТТГ - 0,005
свТ3 - 6,38 (2,38-4,37)
свТ4 - 2,16 (0,97 - 1,58)
АТкрТТГ - 17,34
Снова переводят на тирозол в дозировке 10 мг. Кроме этого преднизолон 10мг, цетри 1 таб утром, энтеросгель.
11.04 начинается что-то совершенно жуткое: у меня начинает болеть все тело, обычное прикосновение к коже похоже на удар камнем (и я не утрирую), сначала у меня не ходили ногу, я буквально ползла до туалета, на следующий день с ногами стало несколько лучше, но перестали работать руки, я не могла держать чашку, пальцы не гнулись. При умывании лицо становилось багрово - красным. С этими симптомами 20.04.2022 меня госпитализируют в эндокринологию. Там у меня взяли несколько анализов, сделали ЭКГ, узи брюшной полости и еще много чего (если нужно что-то конкретное, то я найду результаты). Тут важно сказать про тромбоциты. Их количество было 264 (179 - 408). Продержали меня в эндокринологии до 25.04. Состояние нормализовалось, убрали преднизолон. Оставили тирозол 10 мг (по пять утром и вечером), оставили цетрин и отправили домой. Ставят точный диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Далее я привожу все анализы и течение болезни, так как это еще не конец моих мучений.
11.05.2022 это на дозе 10 мг.
Т4св - 15 (9,0-23,0)
Т3св - 5,49 (3,5-6,5)
ТТГ - 0,01 (0,4-4,20)
После данных анализов переводят на 5 мг в день тирозола.
10.06.22
АткрТТГ - 13,42
30.06.22
Т4св - 21,49 (9,00-23,0)
Т3св - 6,86 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,01 (0,4 - 4,2)
Оставляют 5 мг тирозола. Начинают выпадать волосы.
С 25.06 по 21.09 - отсутствуют месячные.
01.08.22
Т4св - 14,02 (9,01 - 19,05)
Т3св -4,5 (2,42 - 6,0)
ТТГ - меньше 0,01 (0,35-4,94)
Оставляют 5 мг тирозола.
27.09.22
Т4св - 19,02 (9,0 - 23,0)
Т3св -5,87 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,01 (0,4-4,2)
16.11.22
Сдаю ОАК (везде норма)
Из ОАК приведу анализ тромбоцитов
252 (180 - 320)
Т4св - 8,9 (7,8 - 23,0)
Т3св -4,76 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,54 (0,4-4,2)
АСТ - 47,9 (0,0 - 31,0)
АЛТ - 26,2 (до 34)
После этих анализов меня переводят на 2,5 мг тирозола
23.12.22
Т4св - 12,75 (7,8 - 23,0)
Т3св -5,12 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,3 (0,4-4,2)
Возвращают на 5 мг в день.
01.01.2023
АткрТТГ - 2,53 (до 1,5)
20.01.23
Т4св - 10,89 (6,4 - 18,02)
Т3св -4,18 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 1,08 (0,35-5,1)
Продолжаю пить 5 мг.
17.02.2023
Т4св - 11,79 (6,4 - 18,02)
Т3св -4,25 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 1,45 (0,35-5,1)
Продолжаю пить 5 мг. тирозола.
Начинается март 2023 года.
В марте отсутствуют месячные
В марте я начинаю замечать, что левый глаз становится больше другого.
06.04.2023
Т4св - 8,49 (7,8 - 23,0)
Т3св -4,51 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 2,29 (0,4-4,2)
АткрТТГ - 1,73
с 21.04 схема лечения была следующая: еще 2 недели 5 мг и далее 2.5 мг. 20.04 пересдала АткрТТГ - 2,95.
11.05.2023 сдавала ОАК
Все в норме. Тромбоциты 213 (180,0 - 320,0). В мае отсутствуют месячные. Начинаю замечать красные точки на ногах и синяки на рандомных местах.
АЛТ - 24,5
АСТ - 52,2
Т4св - 8,87 (7,8 - 23,0)
Т3св -4,49 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 1,92 (0,4-4,2)
доза 2.5 мг тирозола
20.07.2023
АЛТ - 16,6
АСТ - 38,9
Т4св - 12,26 (7,8 - 23,0)
Т3св -4,39 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 1,86 (0,4-4,2)
Количество тромбоцитов - 12 (180 - 320)
Количество тромбоцитов по фонио - 28!
Эндокринологи не связывали снижение тромбоцитов с приемом тирозола, однако в НИИ Гематологии сказали, что вероятно, это именно с тирозолом и связано. После таких результатов мне отменили тирозол, чтобы посмотреть, что произойдет с тромбоцитами, ставят диагноз тромбоцитопения.
07.08.2023
ОАК
Гемоглобин общий - 141 (120-140)
Гематокрит - 42,6(36-42)
Кол-во эритроцитов - 4,97(3,9-4,7)
Тромбоциты - 29 (180-320) по фонио 50.
Вернули 2,5 мг тирозола (без тирозола приблизительно 14 дней)
04.09.2023
Т4св - 15,87 (7,0 - 16,0)
Т3св -5,17 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,04 (0,4-4,2)
Тромбоциты - 58
22.09.2023
Т4св - 16,05 (7,0 - 16,0)
Т3св -5,98 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,03 (0,4-4,2)
Тромбоциты - 80, по фонио 92.
Отмена Тирозола. С 21.09 по 29.12.2023 принимала БАД ТИРИОГЕН.
23.10.2023
Тромбоциты - 215
АЛТ - 18,7 (до 34)
АСТ - 41,7 (до 31)
Т4св - 12,48 (6,4-18,02)
Т3св -5,22 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,03 (0,4-4,2)
АТкрТТГ - 3,27 (до 0,99)
28.12.2023
Тромбоциты - 206
Холестерин - 5,63 (до 5,30)
АТ-ТГ меньше 0,9 (до 60)
АТ - ТПО - 5,8 (до 60)
Т4св - 21,22 (6,4-18,02)
Т3св -5,78 (3,5 - 6,5)
ТТГ - 0,01 (0,4-4,2)
Введен пропицил 25 мг. через 10 дней пересдать анализы для выявления динамики.
12.01.2024
Т3св - 4,11 (3,50-6,50)
Т4 св - 11,29 (6,40 - 18,02)
ОАК количество тромбоцитов по фонио 79.
Собственно, мой вопрос: как будто бы очевидно, что надо было давно сделать операцию или радиойод. Я боюсь удалять ЩЖ, поэтому врачи шли мне навстречу и пытались медикаментозно меня вытащить. Может быть есть еще что-то, что мы не учитываем? Может быть тут проблема в гипофизе или яичниках. Может быть мне сделать МРТ или что-то еще. Перед тем как лечь под нож(или рйт), я хочу быть уверена, что другого выхода нет и за этими ужасами не стоит что-то другое, а не щитовидка. По генетике у родственников проблем с ЩЖ не наблюдалось и до 31 года у меня не было проблем с ЩЖ. Может быть дело в ковиде и нужно как-то лучше обследовать общий иммунитет(это из области фантастики, я делаю предположения).

Миниатюры

   

У вас имеется подтвержденный диффузный токсический зоб, который вы лечите с марта 2022 г., и подтвержденный рецидив после отмены тирозола. Однозначно нужно радикальное лечение.
Вне зависимости от любых сопутствующих симптомов/состояний.
Весь последний абзац вашего поста - бессмысленный околомедицинские размышлизмы. Скорее мог сыграть отрицательную роль принимаемый вами БАД, но тут можно только гадать.

Спасибо большое, что ответили на вопрос. Проблема, собственно, вот в чем: у меня есть и офтальмопатия, и тромбоцитопения. Это значит, что хирургически мне не удалить ЩЖ так как из-за тирозола низкие тромбоциты(очень низкие! Риск кровоизлияния), а без тирозола - плохие Т3 и Т4 - риск тиреотоксического криза. При офтальмопатии не делают радиойод. В какую дырку моего организма я еще могу заглянуть, может быть проверить гипофиз или еще что...?

Представьте выписку от офтальмолога и фото о Вашей офтальмопатия - активность, степень выраженности и как Вы с ней справляетесь.

Офтальмопатия может ухудшиться не только из-за радиотерапии, но вследствие операции или тирозола.
Радиойод на первом месте. Но ЛЮБОЙ гипотироидизм резко повышает риск офтальмопатии.
Немедленное же назначение тироксина после радиойода снижает риск значительно.
См статью Ребекки Бан , богини офтальмопатии.

doi: 10.1089/thy.2010.1634

У Вас куда ни кинь, всюду клин. Tирозол отменен, подождите еще несколько недель, переделайте общий анализ крови. Если тромбоциты нормальны, тогда операция с немедленным замещением тироксина. Eсли все еще низки, то радиойод опять же с немедленным замещением тироксина. И ставьте свечки ежедневно, чтобы офтальмопатии избежать. A если будет ухудшаться, то либо операция на стенке орбит( тромбоциты к тому времени очухаются), либо Минздрав начнет , Господь даст, закупать Тепеззу.