#1
|
|||
|
|||
Âûñîêîå äàâëåíèå
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Æåíùèíà, 58 ëåò, ðîñò 168, âåñ 80 êã. èìåþ ïîëèï æåëóäêà áåç äèíàìèêè, óçëû äî 6 ìì â ùèòîâèäíîé æåëåçå (óçè äâà ãîäà íàçàä), êèñòû â â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, áûëà ýêçåìà (2 ãîäà íàçàä), êàðäèîãðàììû âñåãäà â íîðìå, íà ñåðäöå æàëîá íåò. Ïåðåáîëåëà áîëåå ãîäà íàçàä êîâèäîì. Áûë áóðñèò â ìàå, â ñâÿçè ñ ýòèì ñäàâàëà àíàëèçû: Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð, êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå, ÌÅ/ìë- 11.8;
Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (RBC), 10^12/ë 4.1 Êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà (HGB), ã/ë 123. Ãåìàòîêðèò (ÍÑÒ), % 36.6 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV), ôë 89.2 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍ), ïã 29.9 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ), ã/ë 335.0 Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó (RDW), % 13.8 Êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ (PLT), 10^9/ë 363.0 Òðîìáîêðèò (PCT), % 0.31 Ñðåäíèé îáú¸ì òðîìáîöèòîâ (MPV), ôë 8.4 Êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ (WBÑ), 10^9/ë 4.4 Êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ (#NEUT), 10^9/ë 2.19 Êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ (#EOS), 10^9/ë 0.22 Êîëè÷åñòâî áàçîôèëîâ (#BASO), 10^9/ë 0.05 Êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ (#LYMPH), 10^9/ë 1.48 Êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ (#MONO), 10^9/ë 0.42 Íåéòðîôèëû (NEUT), % 50.34 Ýîçèíîôèëû (EOS), % 4.96 Áàçîôèëû (BASO), % 1.16 Ëèìôîöèòû (LYMPH), % 33.98 Ìîíîöèòû (MONO), % 9.56 ÑÎÝ, ìì/÷ ìåòîä Âåñòåðãðåíà) 17.0 ÒÒÃ- 1.7836; Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê - 2.568, àíòèñòðåïòîëèçèí- 39.2 Äàâëåíèå âñåãäà áûëî â íîðìå, ñëó÷àëèñü ðåäêèå êðèçû, äî ìåíîïàóçû ñòðàäàëà ìèãðåíüþ. ×åòûðå ãîäà íàçàä ìåðèëà äàâëåíèå íåñêîëüêî ðàç â äåíü â ðàìêàõ äèñïàíñåðèçàöèè. Ñðåäíÿÿ âåëè÷èíà ïðèìåðíî 120-73-63 Ïîñëåäóþùèå ãîäû ïåðèîäè÷åñêè ìåðèëà - ñ÷èòàííûå ðàçû äîõîäèëî äî 135-140 (âåðõíåå) è 90 (íèæíåå). 21 îêòÿáðÿ ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íå õîðîøî, äàâëåíèå îêàçàëîñü 169-93-82. Ïî ñîâåòó ôåëüäøåðà âûïèëà Êàïîòåí, äàâëåíèå ñíèæàëîñü, íî íå äî íîðìû. Ëåãëà ñïàòü ñ äàâëåíèåì 140-90-70. Ñ òîãî âðåìåíè ÷àñòî èçìåðÿþ äàâëåíèå è çàïèñûâàþ. Óòðîì 22 îêòÿáðÿ îíî áûëî 159-93-60, äíåì - 119-85-64; íî÷üþ - 124-85-60. 23 îêòÿáðÿ óòðîì - 140-90-61, äíåì â ñðåäíåì - 134-90-65 è íèæå, âå÷åðîì - 120-77-63 24îêòÿáðÿ: 127-85-65 (ó) 120-80-74 (ä) 114-75-64 (â) 25 îêòÿáðÿ ïðèìåðíî òàêàÿ æå êàðòèíà 26 îêòÿáðÿ ÿ î÷åíü ñèëüíî óøèáëà íîãó, ïîñëå ýòîãî äàâëåíèå ïîäíÿëîñü ïîñòåïåííî äî 176-101-107 (ñàìîå âûñîêîå), ñàìîå íèçêîå â ýòîò äåíü - 160-95-97 27 îêòÿáðÿ 169-100-67(ó) 143-92-71(ä) 154-84-75 (â) 28 îêòÿáðÿ 147-92-65; 166-103-73 ïðèíÿëà òàáëåòêó êàïîòåíà âå÷åðîì - 132-82-74 Ñåãîäíÿ óòðîì - 151-90-72; 143-90-69; ñåé÷àñ - 177-93-78 (áûë ñòðåññ è áîëü â íîãå)Ïðèíÿëà òàáëåòêó êàïîòåíà. Íåñêîëüêî äíåé ïðèíèìàþ ïóñòûðíèê, âàëåðèàíó, áîÿðûøíèê. Ãîäà ÷åòûðå ìíå áûâàåò æàðêî è áðîñàåò â ïîò íåñêîëüêî ðàç â äåíü, à ñåé÷àñ , êîãäà äàâëåíèå ïîâûøåíî, òàêèõ ïðèñòóïîâ íåò. Èç îùóùåíèé- êîãäà âûñîêîå äàâëåíèå íå õî÷åòñÿ åñòü, ïëîõî ñïëþ.  òå äíè, êîãäà îíî íîðìàëüíîå - ïðîáëåì íåò. Ê êàðäèîëîãó ïîïàäó íå ðàíüøå 10 íîÿáðÿ. Ñåñòðà ñ 50 ëåò èç-çà êðèçîâ íà÷àëà ïèòü ñíà÷àëà Ëàçàï, çàòåì ïåðåøëà íà ìèíèìàëüíóþ äîçó Ëàðèñòû, äàâëåíèå íå ïîâûøàåòñÿ. Ïîäñêàæèòå ìíå, ïîæàëóéñòà, ìîãó ëè ÿ æäàòü 10 íîÿáðÿ èëè ìíå íàäî ÷òî-òî ñðî÷íî ïðåäïðèíèìàòü? Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ñîâåòîì! |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, óâàæàåìûå âðà÷è, âîçìîæíî ìîé ïðåäûäóùèé âîïðîñ ïîêàçàëñÿ íåêîððåêòíûì. Òîãäà äðóãîé âîïðîñ - íóæíî ëè ìíå äî ïðèåìà ó âðà÷à ñíèæàòü äàâëåíèå òàáëåòêàìè? Ê âðà÷ó çàïèñàëàñü íà 10 íîÿáðÿ.
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Îñìåëþñü åùå ðàç ïîáåñïîêîèòü ñâîèì âîïðîñîì, íàïèñàâ óòî÷íåíèÿ. 10 íîÿáðÿ ÿ áûëà ó êàðäèîëîãà ñ äàííûìè èçìåðåíèÿ äàâëåíèÿ. Âðà÷ ñêàçàëà îãðàíè÷èòü ñîëü, èçìåðÿòü äàâëåíèå è åñëè îíî áóäåò ïîâûøàòüñÿ ðàçà 3 â íåäåëþ, òî ïðèéòè ñíîâà çà íàçíà÷åíèåì êàæäîäíåâíîãî ëåêàðñòâà. À ïîêà ïîðåêîìåíäîâàëà â ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ ïèòü êàïîòåí.
Â÷åðà âå÷åðîì äàâëåíèå ïîâûñèëîñü äî 170-92-75,à ñåãîäíÿ óòðîì 157-91-69. Åùå â÷åðà íàïóãàëà ðàçíèöà â äàâëåíèè 20-25åäèíèö (âûøå íà ïðàâîé) è ïîýòîìó ÿ ïîåõàëà ê òåðàïåâòó, òàê êàê ê êàðäèîëîãó áûñòðî íå ïîïàäó. Âðà÷ âûïèñàëà ìíå ãëèöèí 1ò 3ð. â äåíü, à ïðè ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ âûïèòü äîïîëíèòåëüíî 2-3 òàáëåòêè. Åñëè òàêàÿ òåðàïèÿ íå ïîìîæåò, òî íà÷àòü ïîñòîÿííûé ïðèåì èíäîïàìèäà (îäíó òàáëåòêó 1,25ìã. óòðîì) ×óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî, çà èñêëþ÷åíèåì ñíà - âòîðóþ íî÷ü ìàëî è ïðåðûâèñòî ñïëþ. Çàìåòèëà, ÷òî òàêîé ñîí âñåãäà ïðèñóòñòâóåò ïðè ïîâûøåííîì äàâëåíèè. Âðà÷ ïîñìîòðåëà ïðîøëîãîäíèå àíàëèçû è ñêàçàëà, ÷òî õîëåñòåðèí, êðåàòèíèí íîðìàëüíûå, íîâûå àíàëèçû íå íàçíà÷èëà. ß íå êóðþ, ñàõàð è ñîëü (ïîëüçóþñü éîäèðîâàííîé) äàâíî îãðàíè÷èëà. Ïîñëå âîçâðàùåíèÿ äîìîé äàâëåíèå áûëî 138-88-97(ë) è 154-94-98(ï)- òàêîé âûñîêèé ïóëüñ âñåãäà ÷óâñòâóþ. ó ìåíÿ îí îáû÷íî äî 70. Ñåé÷àñ äàâëåíèå 142-91-78(ë) è 158-95-78(ï). Ïðîøó âàøåãî ñîâåòà. |
#4
|
||||
|
||||
1. Íóæíî õóäåòü íèæå 76 êã, äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà äèàáåòà.
2. Äîîáñëåäîâàíèå: ôåððèòèí, ÎÆÑÑ, æåëåçî, ËÏÍÏ õîëåñòåðèí. 3. Ðàìèïðèë (ëþáîé íå ðîññèéñêèé) 5 ìã êàæäîå óòðî, íåçàâèñèìî îò äàâëåíèÿ. 4. Âåñòè êàæäûé äåíü äíåâíèê 3-4 ðàçà â äåíü ÑÀÄ-ÄÀÄ-×ÑÑ-âðåìÿ èçìåðåíèÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, îãðîìíàÿ áëàãîäàðíîñòü è ñàìûå íàèëó÷øèå ïîæåëàíèÿ - çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ è âñåõ áëàã Âàì è Âàøèì áëèçêèì! Ñïàñèáî çà îòâåò è ñîâåò, êîòîðûì ÿ â ïîëíîé ìåðå âîñïîëüçîâàëàñü. Âûêëàäûâàþ ïîëó÷åííûå îòâåòû ñäàííûõ óòðîì àíàëèçîâ.
Êóïèëà òàáëåòêè Àìïðèëàí 5 ìã., êîòîðûå íà÷íó ïðèíèìàòü ñ çàâòðàøíåãî óòðà. Äàâëåíèå ìåðÿþ íå ìåíåå òðåõ ðàç â ñóòêè, íî ïî ñïîñîáó èçìåðåíèÿ åñòü âîïðîñ. ß âíèìàòåëüíî ïðî÷ëà 2 ðåêîìåíäàöèè íà ôîðóìå ïî ñïîñîáó èçìåðåíèÿ äàâëåíèÿ. Äëÿ ìåíÿ îñòàëîñü íåÿñíûì - íóæíî ìåðèòü íåñêîëüêî ðàç ïîäðÿä íà êàæäîé ðóêå ñ îïðåäåëåííûì èíòåðâàëîì, ÷òîáû âûáðàòü ñîâïàäàþùèé ëèáî ñðåäíèé ïîêàçàòåëü èëè æå êàê èçìåðÿëà ðàíüøå - ïî îäíîìó ðàçó? Äåëî â òîì, ÷òî ïåðâûé ïîêàçàòåëü âñåãäà çíà÷èòåëüíî âûøå ïîñëåäóþùèõ. Â÷åðà âå÷åðîì: 141-90-61 129-87-61(÷åðåç 5 ìèíóò) 126- 89-61(÷åðåç 5 ìèíóò) Ñåãîäíÿ óòðîì: 134-87-71 129-87-68 126-86-69 Íà äðóãîé ðóêå ïîêàçàòåëè ÷óòü íèæå è ïðèìåðíî òàêæå îòëè÷àþòñÿ. Êàêèå ïîêàçàòåëè ñ÷èòàòü èñòèííûìè? |
#6
|
||||
|
||||
Æåëåçîäåôèöèòà íåò.
ËÏÍÏ ïîâûøåí, íóæíî íà÷àòü ïðèäåðæèâàòüñÿ ãèïîõîëåñòåðèíîâîé äèåòû. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111806 Ïåðâîå èçìåðåíèå â ðÿäå ðåêîìåíäàöèé ñîâåòóþò íå âêëþ÷àòü â àíàëèç è èãíîðèðîâàòü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Îãðîìíîå ñïàñèáî, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, çà ðåêîìåíäîâàííûé ïðåïàðàò. Ïüþ êàæäîå óòðî â 11 ÷àñîâ òàáëåòêó Àìïðèëàí 5ìã. Íà÷àëà ïðèåì ëåêàðñòâà ñ 23 íîÿáðÿ. Ñàìî÷óâñòâèå è ñîí óëó÷øèëèñü. Çàíèìàþñü óìåðåííî çàðÿäêîé, ñîáëþäàþ äèåòó, õîæó íà ïðîãóëêè. Èçìåðÿþ äàâëåíèå íåñêîëüêî ðàç â äåíü, êàæäîå èçìåðåíèå - ïî òðè ðàçà íà êàæäîé ðóêå ñ èíòåðâàëîì â 2 ìèíóòû. Ïåðâîå èçìåðåíèå íå ñ÷èòàþ, äâà ïîñëåäóþùèõ ñêëàäûâàþ è ïîëó÷àþ ñðåäíèé ðåçóëüòàò. Çàïèñûâàþ â ÷åðíîâèêè âñå ðåçóëüòàòû, äëÿ òàáëèöû âûáèðàþ ðåçóëüòàò òîé ðóêè, ãäå áîëåå âûñîêîå ÷èñëî.
 äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ ïîâûøåííîå äàâëåíèå. 172-95-71. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïîñòóïàòü â òàêîì ñëó÷àå? Ó ìåíÿ åñòü Êàïîòåí, ñîñåäêà ìîæåò ïîäåëèòüñÿ Ìàêñîíèäèíîì (åñëè íóæíî ïðèíÿòü òàáëåòêó) |
|
#8
|
||||
|
||||
Çàâòðà ïðèíÿòü 7,5 ìã Àìïðèëàíà.
Ìîêñîíèäèí âûêèíóòü â ìóñîð.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Â÷åðà ñëåãêà ïîçàíèìàëàñü äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè è, âîçìîæíî, îò ýòîãî äàâëåíèå ñíèçèëîñü. (00-30)- 125-81-62
Ñåãîäíÿ ïðèíÿëà â 11-00 àìïðèëàí 7.5 (10-40) - 125-85-66; (15-00) - 122-79-63; (17-00) - 110-72-74; (19-00)- 122-84-65; (21-00)- 138- 85-71; (21-30)- 138-88-70  22-00 - 160-93-73 (ïðàâàÿ ðóêà) è 157-95-75 (ëåâàÿ) Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ñåé÷àñ èãðàåò ðîëü è âîëíåíèå, ïîñëå òîãî êàê â 21:30 "âûñêî÷èëî" íà òîíîìåòðå çíà÷åíèå íà ïðàâîé ðóêå 148-89-71. È òàê êàê äàâëåíèå ñåãîäíÿ áûëî íèçêèì, íà óæèí ïîçâîëèëà ñåáå êðåïêèé ÷àé è ñîëåíûé óæèí. Âîçìîæíî, ýòî èìååò çíà÷åíèå.  22:30 ñòàëî íèæå - 153-90-73(ï) è 144-85-70(ë)  23:10 - ñðåäíåå ìàêñèìàëüíîå íà ëåâîé 139-89-66; 00-00 - 127-84-65 Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷! Çàâòðà êàêóþ äîçó ëåêàðñòâà ïðèíÿòü? |
#10
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ðàçäåëèì ïðèåì àìïðèëàíà íà 2 ïðèåìà:
óòðîì 5 ìã è âå÷åðîì (÷åðåç 12 ÷àñîâ îò óòðåííåãî ïðèåìà) 5 ìã. Ìîæåòå íà÷àòü ýòè èçìåíåíèÿ ñ ñåãîäíÿøíåãî âå÷åðà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåò! ß òàê è ñäåëàþ - áóäó ïðèíèìàòü â 23:00 åùå
5 ìã. Ñåãîäíÿ óòðîì ïðèíèìàëà 5 ìã., äàâëåíèå: 10:30- 119-77-63 13:00 - 128-81-65 16:15- 118-76-65 21:10 - 127-82-75 Ó ìåíÿ âñåãäà áûëà ëåéêîïåíèÿ, ÿ ñîâåòîâàëàñü ïî ýòîìó ïîâîäó ñ Âàäèìîì Âàëåðüåâè÷åì. Ïîñëåäíèé àíàëèç êðîâè - ëåéêîöèòû íîðìàëüíûå, íî, âîçìîæíî, èç-çà ñèëüíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà(áóðñèòà) îíè áûëè â íîðìå. ×åðåç êàêîå âðåìÿ ìíå ñäàòü àíàëèç êðîâè äëÿ êîíòðîëÿ ëåéêîöèòîâ è íóæíî ëè ýòî äåëàòü? Ïðîñòî ïðî÷ëà â àííîòàöèè, ÷òî ëåêàðñòâî âûçûâàåò ëåéêîïåíèþ. |
#12
|
||||
|
||||
Ëåéêîïåíèÿ áûâàåò ðåäêî, ÿ òàêèõ íå âñòðå÷àë. Íî äëÿ ñïîêîéñòâèÿ ïðîâåðüòå ÷åðåç ìåñÿö îò íà÷àëà ïðèåìà ÎÀÊ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ Íîâûì ãîäîì! Æåëàþ êðåïêîãî çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ è âñåãî ñàìîãî íàèëó÷øåãî! Ñïàñèáî çà ïîìîùü!
Ïîõóäåëà äî 77 êã, ïðîäîëæó äèåòó è òðåíèðîâêè. Ïðèíèìàþ 10 ìã. Àìïðèëàíà â äâà ïðèåìà ïî ñîâåòó óâàæàåìîãî Àëåêñàíäðà Èâàíîâè÷à. Èñêëþ÷åíèå ñäåëàëà 31äåêàáðÿ è 1 ÿíâàðÿ, ïðèíÿâ óòðîì 5 ìã. èñêëþ÷èâ íî÷íîé ïðèåì (â 23 ÷àñà), òàê êàê ïðî÷ëà â èíñòðóêöèè, ÷òî ëåêàðñòâî íåñîâìåñòèìî ñ àëêîãîëåì, à ÿ íî÷üþ ïèëà øàìïàíñêîå. Ïî-ïðåæíåìó èçìåðÿþ äàâëåíèå íà îáåèõ ðóêàõ, ñ÷èòàþ ðåçóëüòàò íà òîé, ãäå öèôðû âûøå. Ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå, åñëè íåò âîëíåíèé è ñòðåññîâ. Ñåãîäíÿ âûïèëà äâå òàáëåòêè Àìïðèëàíà. 1) Íóæíî ëè ÷òî-òî êîððåêòèðîâàòü? 2) Èíîãäà áûâàåò, ÷òî âå÷åðîì äàâëåíèå íà îäíîé ðóêå ÷óòü âûøå 100, ïóëüñ îêîëî 50. Íóæíî ëè â ýòîì ñëó÷àå ïðèíèìàòü "âå÷åðíþþ" òàáëåòêó? ß ïî÷åìó-òî íå ìîãó ïðèëîæèòü ôàéëû. |
#14
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî, ñåé÷àñ óäàñòñÿ. Ïðîøó ïðîùåíèÿ.
|
#15
|
||||
|
||||
1. Íåò.
2. Äà. Àëêîãîëü - ýòî íå ïîâîä ÷òî-òî îòìåíÿòü èëè ïåðåíîñèòü, ìîæíî áûëî ïðîäîëæàòü ïîäîáðàííîå ëå÷åíèå. Íåñîâìåñòèìîñòü â èíñòðóêöèè = ïåðåñòðàõîâêà îò ïðîèçâîäèòåëÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |