#1
|
|||
|
|||
Кардиомиопатия
Здравствуйте!
Пациенту уже ничем не помочь, но родственникам очень хотелось бы понять произошедшее... Внезапная смерть. При вскрытии обнаружилась кардиомиопатия неустановленного генеза. Сердце размерами 11,5×9,5×8,0 см, массой 380 гр, дряблое. Толщина стенки левого желудочка сердца 1,7 см, правого 0,4 см, межжелудочковой перегородки 1,4 см. Мышца сердца на разрезах дряблая глинистого цвета, тусклая, правильного строения, неравномерного кровенаполнения. В полостях сердца не значительное количество темно-красной жидкой крови. Внутренняя оболочка сердца гладкая,блестящая,прозрачная. Створки клапанов тонкие, белесоватые, подвижность их в пределах нормы, край смыкания ровный, створки смыкаются полностью , поверхности их гладкие, блестящие. Папиллярные мышцы и сухожильные нити правильного строения. Венечные артерии сердца проходимы на всем протяжении, внутренние поверхности их гладкие, блестящие, серовато-белесоватые. Периметр надклапанного отдела аорты 5,5 см, грудного отдела аорты 4,0 см, брюшного отдела аорты 3,0 см. Внутренняя поверхность аорты белесовато-жёлтая блестящая. В брюшном отделе аорты имеются множественные липоидные пятна и полосы, занимающие около 10% внутренней поверхности аорты, на остальном протяжении внутренняя оболочка аорты гладкая. Печень размерами 24,0×20,0×11,0×7,0см, плотная. Поверхность её гладкая, капсула тонкая, прозрачная, блестящая. Край-закруглен. Ткань печени красно-коричневая, мелкозернистая, однородная, полнокровная. При жизни на УЗИ ПМК 1-2 ст без регургитации, добавочные хорды левого желудочка. Нарушения ритма сердца. Не понятно, почему при вскрытии не обнаружены добавочные хорды (при жизни их предполагали не один раз, разные врачи) и ПМК? Кардиомиопатия неустановленного генеза предполагает, что причину установить невозможно или просто не выясняли? Насколько быстро может развиться такая кардиомиопатия? Может ли её спровоцировать прием лекарств? |
#2
|
|||
|
|||
Вы предоставили только данные патологоанатомического вскрытия, а чтобы ответить на этот вопрос, нужно еще и про пациента знать всё - от пола и возраста до образа жизни.
К слову - ПМК увидеть можно только на работающем сердце. |