#1
|
|||
|
|||
Òàõèêàðäèÿ ìíîãî ëåò, íå ìîãó íàéòè ïðè÷èíó.
Äîáðûé äåíü.
ß æåíùèíà, ìíå 28 ëåò. Ðîñò 167, âåñ 48. Õóäàÿ âñþ æèçíü. Ñ âîçðàñòà 22 ëåò (2016ã.) ó ìåíÿ ïîñòîÿííàÿ òàõèêàðäèÿ. Íà÷àëîñü âñå ñ ïðèñòóïîâ ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ íà ðàáîòå: ðåçêàÿ ñëàáîñòü, âàòíîñòü, ñëàáîñòü íîã, ãîëîâîêðóæåíèå, ïðåäîáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå, òàõèêàðäèÿ, áåññïîêîéñòâî. Ñ òåõ ïîð ó ìåíÿ ïîñòîÿííàÿ òàõèêàðäèÿ â ïîêîå âûøå 100 óäàðîâ, ïîñëå åäû 120-130, ïðè õîäüáå 130-150. Ïîñëå ïðèåìà ïèùè ïðèñòóïû: ó÷àùåíèå ïóëüñà äî 120-130 óäàðîâ â ïîêîå, ñëàáîñòü, ïîõîëîäàíèå êîíå÷íîñòåé, îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, áåññïîêîéñòâî. Èç-çà òàõèêàðäèè – ïðîáëåìû ñ ïèòàíèåì, ò.ê. íå ìîãó åñòü äîñòàòî÷íî åäû, åì ìàëûìè ïîðöèÿìè. Ìîå äàâëåíèå 110/70. Íèçêàÿ âûíîñëèâîñòü. Óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ ïðîèçîøëî ïîñëå ôåâðàëÿ ýòîãî ãîäà. Ïî÷óâñòâîâàëà ñèëüíóþ ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå è ðåçêîå ñíèæåíèå âûíîñëèâîñòè. Áûë ïðèñòóï àðèòìèè. Ïî îùóùåíèÿì ýòî áûë ïðèñòóï ýêñòðàñèñòîëèè êîòîðàÿ ïðîèñõîäèëà ÷åðåç êàæäûé óäàð ñåðäöà. Äëèòåëüíîñòü ïðèñòóïà îò 15 ìèíóò äî ÷àñà â òå÷åíèè òðåõ äíåé ïîäðÿä. Ïûòàëàñü ñäåëàòü ýêã â ìîìåíò ïðèñòóïà, íî îí çàêîí÷èëñÿ êîãäà äîøëà äî áîëüíèöû. Íà òîì ýêã áûë ñèíóñîâûé ðèòì 120 óäàðîâ. Ïîòîì âåñü àïðåëü, ìàðò, ìàé áûë ïîñòîÿííî ó÷àùåííûé ïóëüñ è ïåðèîäè÷åñêèå ýêñòðàñèñòîëû, òàêæå ïðèñòóïû ïîñëå åäû 120-130 óäàðîâ â òå÷åíèè îò ÷àñà äî äâóõ ïîñëå åäû. Áûâàëè òàê æå äíè êîãäà íî÷üþ íå ìîãëà ñïàòü òàê êàê áûëî ñåðäöåáèåíèå, âñþ íî÷ü äåðæàëñÿ ïóëüñ îêîëî 110. Êîãäà ñîâñåì áûëî ïëîõî (ëåæà 130 óäàðîâ) ÿ ïèëà àíàïðèëèí 10ìã.  íà÷àëå èþíÿ îáðàòèëàñü ê êàðäèîëîãó, òàê êàê íå ìîãëà èç-çà òàõèêàðäèè âñòàòü èëè äàæå ïîåñòü. Ïóëüñ íåñêîëüêî äíåé äåðæàëñÿ 130 â ïîêîå. Íà ïðèåìå ó êàðäèîëîãà áûë èçìåðåí ïóëüñ - 140. Êàðäèîëîã íàçíà÷èëà êîíêîð 2,5 ìã + ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ. ß íà÷àëà ïèòü êîíêîð ñ äîçû 1,25 ìã è â ýòîò æå äåíü óïàëà â îáìîðîê â ïåðâûé ðàç â æèçíè. Òàê æå îò íåãî (âîçìîæíî) áûëà ñëàáîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå. Íà äîçå êîíêîð 1,25ìã ïðîøëà õîëòåð. Äàâëåíèå íà 1,25 ìã êîíêîðà ñíèæàëîñü äî 95/67. Ïîýòîìó åùå óìåíüøèëà äîçó êîíêîðà â ïîëîâèíó îò 1,25. Íà ýòîé äîçå äàâëåíèå îêîëî 100/70 èëè 98/60. Ïðèíèìàþ êîíêîð â äîçå 1/4 îò 2,5 ìã óæå îêîëî ìåñÿöà.  ýòîé äîçå ïóëüñ âñå ðàâíî ÷àñòûé, íî íå íà ñòîëüêî êàê áûë. Ïóëüñ ñòàë îêîëî 85-100 â ïîêîå. Íà òàêîì ïóëüñå ìíå ëåã÷å. Ïðè õîäüáå ñòàëî äåðæàòüñÿ îêîëî 120. Òàê æå ñòàðàþñü åæåäíåâíî äåëàòü çàðÿäêó è ãóëÿòü íå ìåíåå ÷àñà. Åì ìàëûìè ïîðöèÿìè, ÷òîáû ñèëüíî íå ó÷àùàëñÿ ïóëüñ. Ïðèêëàäûâàþ èññëåäîâàíèÿ. Õîëòåð áûë âûïîëíåí ïðè ïðèåìå êîíêîðà 1,25 ìã. Âñå èññëåäîâàíèÿ ñäåëàíû â èþíå 2021 ãîäà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  2020 ãîäó äåëàëà ÔÃÄÑ – õðîíè÷åñêèé ãàñòðîäóîäåíèò. Êàê íàéòè ïðè÷èíó òàõèêàðäèè? Âîçìîæíî íå âñå îáñëåäîâàíèÿ ïðîøëà? Åñòü ëè æåëåçîäåôèöèò? (ñ 2016 ãîäà ïåðèîäè÷åñêè ñäàâàëà êðîâü - Ãåìîãëîáèí âñåãäà áûë îò 140 äî 150, â 2018 ãîäó ôåððèòèí áûë 38,4). Âñå ïîêàçàòåëè çà ýòîò ãîä ïî ññûëêàì âûøå. Ìîæíî ëè ïèòü æåëåçî ñ òàêèì ãåìîãëîáèíîì?(íóæíî ëè?) Ïðàâèëüíî ëè òî, ÷òî ÿ íà÷àëà ïèòü êîíêîð? Êàê äîëãî åãî ìîæíî ïèòü? Ïðîäîëæàòü åãî ïèòü? Äåôèöèò ôîëèåâîé è âèòàìèíà Ä î ÷åì òî ãîâîðèò? Íà ÷òî òî âëèÿåò? Áèëëèðóáèí áûë ïîâûøåí âî âñåõ àíàëèçàõ êîòîðûå áûëè ñäåëàíû çà ïîñëåäíèå 5 ëåò. Ïðè÷èíà íå èçâåñòíà. (ïðè ýòîì ÀëÀÒ, ÀñÀÒ â íîðìå, ãåïàòèòîâ íåò). Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåò. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
1.Âîçðàñò, êîãäà âïåðâûå âîçíèêëè æàëîáû; â 2016 ãîäó â âîçðàñòå 22 ëåò.
2. Ñëó÷àè âíåçàïíîé ñìåðòè â ñåìüå; Íåò. 3. Íà÷àëî è îêîí÷àíèå ïðèñòóïà; Ïîñòîÿííî ó÷àùåííûé ïóëüñ + ïîñòåïåííîå íà÷àëî è îêîí÷àíèå ïðèñòóïîâ. 4. Ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû; Èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà, ïðèåì ïèùè, ýìîöèîíàëüíûé ñòðåññ, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà. 5. ×àñòîòà ðåöèäèâèðîâàíèÿ; êàæäûé äåíü. 6. Õàðàêòåðèñòèêè ïðèñòóïà ; Ïîñòîÿííî ó÷àùåííûé ïóëüñ ñ ïðèñòóïàìè åùå áîëüøåãî ó÷àùåíèÿ ïîñëå ïðèåìà ïèùè, ñèëüíî âûðàæåíà äûõàòåëüíàÿ àðèòìèÿ. 7. Ñèìïòîìû âî âðåìÿ ïðèñòóïà ï; Ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáîñòü, îäûøêà, òðåâîãà, èíîãäà ñæèìàþùàÿ áîëü â îáëàñòè ñåðäöà (ïðè äëèòåëüíî ñîõðàíÿþùåéñÿ òàõèêàðäèè èëè ïðè ïîäúåìå â ãîðó), ïðåäîáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå. 8. Âèòàëüíûå ïîêàçàòåëè âî âðåìÿ ïðèñòóïà; Ñ óòðà ïðè ïðîáóæäåíèè ïîñòåïåííîå óâåëè÷åíèå ×ÑÑ äî 90-110 óäàðîâ. Äàâëåíèå 100-110/70. Ïðè ïîäúåìå â âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ñ óòðà ïîñòåïåííîå óâåëè÷åíèå ×ÑÑ äî 120-140 óäàðîâ. Ïîñëå ïðèåìà ïèùè óâåëè÷åíèå ×ÑÑ â ïîêîå äî 120-130 óäàðîâ è ñîõðàíåíèå â òå÷åíèè 2-3 ÷àñîâ. Ïðè õîäüáå â ìåäëåííîì òåìïå óâåëè÷åíèå ×ÑÑ äî 120-150 óäàðîâ. Ïðè âîëíåíèè (ïðèåì âðà÷à) ïóëüñ 140 óäàðîâ. Äàâëåíèå 130/80 (òàêîãî äàâëåíèÿ ïðè èçìåðåíèè äîìà íå áûâàåò). Ìîå äàâëåíèå 110/70. 9. Ýôôåêòèâíîñòü ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ àíàïðèëèí 10-20ìã. |
#3
|
|||
|
|||
Åùå ñèìïòîìû êîòîðûå ó ìåíÿ åñòü:
Ñëåïèò áåëûé è ÿðêèé äíåâíîé ñâåò; Ñíèæåíèå çðåíèÿ, ïëîõîå çðåíèå â ñóìåðêàõ; Ðàçäðàæåíèå îò ãðîìêèõ çâóêîâ; Ãîëîâîêðóæåíèå íà îòêðûòûõ ïðîñòðàíñòâàõ; ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü; ïîâûøåííàÿ íåðâîçíîñòü è áîÿçëèâîñòü; ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåäîñòàòî÷íàÿ êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ; ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ôèç. íàãðóçêàì; ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ëàáèëüíîñòü, äåïðåññèâíîå íàñòðîåíèå; ãîëîâíûå áîëè ïî óòðàì; ïîíèæåííûé àïïåòèò; òÿæåñòü â ïîÿñíèöå è â ñïèíå ê êîíöó ðàáî÷åãî äíÿ; íåïðîèçâîëüíîå æåëàíèå øåâåëèòü/äâèãàòü íîãàìè ïåðåä çàñûïàíèåì; ãèïîòîíèÿ, ñêëîííîñòü ê îáìîðîêàì â äóøíîé îáñòàíîâêå; îäûøêà è ñåðäöåáèåíèå ïðè îáû÷íûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ; çÿáêîñòü ðóê è íîã, íåìîòèâèðîâàííûé ñóáôåáðèëèòåò; ñóõîñòü êîæè; ëîìêîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ; ëîìêîñòü íîãòåé; ñòîìàòèò, ãëîññèò, êàðèåñ; ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü; íåóñòîé÷èâûé ñòóë; ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà. |
#4
|
||||
|
||||
ÒÒÃ, ãëþêîçà êðîâè, íàòðèé/ êàëèé, êîðòèçîë êðîâè, ìåòàíåôðèíû êðîâè/ èëè ìî÷è
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
ÒÒÃ îò 9.06.2021 - 1,01 (0,4- 4,0)
Ãëþêîçà íà òîùàê îò 11.06.2021 - 5.7 (4.1-6.0) Íàòðèé îò 11.06.2021 - 138 (136-145) Êàëèé îò 11.06.2021 - 4.2 (3.5-5.1) Ìåòàíåôðèíû ñóò. ìî÷à îò 10.04.2021 - 48.8 (2.9-52.9) Íîðìåòàíåôðèí ñóò. ìî÷à îò 10.04.2021 - 50.9 (5.7-67.7) Êîðòèçîë åñòü òîëüêî îò 25.02.2018 - 471 (101,2-535,7) |
#6
|
||||
|
||||
Ýòîãî äîñòàòî÷íî- ýíäîêðèííîé ïðè÷èíû íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ìóæ, äåòè, ðàáîòà, æèëüå, ðîäèòåëè, îáåñïå÷åííîñòü?
Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#8
|
|||
|
|||
êàðèåñ òîò ÷òî áûë âûëå÷èëà
èìåëà ââèäó ÷òî åñòü ê íåìó ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, è ïðîëå÷èâàþ ïåðèîäè÷åñêè ìóæ åñòü äåòåé íåò ðàáîòà åñòü - ðàáîòàþ íà óäàë¸íêå ïðîåêòèðîâùèêîì.  ñâÿçè ñ óõóäøåíèåì ñàìî÷óâñòâèÿ âçÿëà îòïóñê ðîäèòåëè -ìàòü îáåñïå÷åííîñòü íå çíàþ êàê îöåíèâàòü (çàðïëàòà ìóæà 30 òûù., ìîÿ 20 òûù. â ìåñÿö) æèëüå - ïî÷òè âûïëàòèëè èïîòåêó. ïëàòèëè 5 ëåò. |
#9
|
||||
|
||||
Êàê äàâíî ìóæ åñòü è êàêèå ñ íèì îòíîøåíèÿ?
Ìàòü (è/èëè åãî ðîäñòâåííèêè) îòäåëüíî îò Âàñ æèâåò? Áåçäåòíîñòü - ýòî ïðîáëåìà?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
ìóæ ñ 2010
î÷åíü õîðîøèå îòíîøåíèÿ ìàòü è åãî è ìîÿ æèâóò îòäåëüíî áåçäåòíîñòü íå ïðîáëåìà - ïîêà äåòåé íå ïëàíèðóåì |
#11
|
||||
|
||||
Èâàáðàäèí ïðîáîâàëè ïðèíèìàòü?
Íóæíî ëå÷èòü äåïðåññèþ. |
#12
|
|||
|
|||
ïðîáîâàëà êîðàêñàí - ó ìåíÿ îò íåãî áûëî ïëîõî ñî çðåíèåì
îò äåïðåññèè ìîæåò áûòü òàõèêàðäèÿ? ïî÷åìó âû ðåøèëè, ÷òî ó ìåíÿ äåïðåññèÿ? |
#13
|
||||
|
||||
Âðîäå Âû ñàìè íàïèñàëè:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
òàõèêàðäèÿ áûâàåò îò äåïðåññèè?
ìîãëè áû âû îòâåòèòü ïî ïîâîäó êîíêîðà? ìíå ïðîäîëæàòü åãî ïðèíèìàòü? |
#15
|
||||
|
||||
Äà, áûâàåò.
Îò ýòîé ãîìåîïàòè÷åñêîé äîçû îñîáîãî òîëêó íåò. Ìîæíî ïîïðîáîâàòü áîëåå ñåëåêòèâíûå áåòàáëîêè, âðîäå íåáèâîëîëà. |