Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 13.01.2022, 20:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а Вы точно уверены про второй тип? сколько месяцев прошло от начала приема амиодарона? лечение назначено как при первом - тиростатики
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 13.01.2022, 21:08
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Два года назад назначили кордарон, щитовидная железа все гормоны и УЗИ были в норме, сказали (точнее врач кардиолог, отмахнулся) пей кордарон всю жизнь и все. Не сказал что нужно контролировать щитовидку. Вот он пил, были подъемы температуры одно время до 39 без других симптомов , усталость, но семейный врач сказала наверное вирус какой-то, но на щитовидку и не подумали даже. А теперь когда произошел срыв ритма, обследовались а гормоны ТТГ <0,01. Т4 свободный -58,6. (норма до 22). АТПО 31,3 (норма до 33). Были на приеме у эндокринолога, сказала что это медикаментозный тиреотоксикоз. И сделала такое назначение. А это получается не верное назначение? А что нам делать теперь?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 13.01.2022, 21:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вопрос снимается - похож на второй тип, но при нём Вы сами видели какие рекомендации по лечению
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 13.01.2022, 21:39
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Да, видела, и так поняла что то что нам назначили абсолютно бесполезное лекарство(((. Подскажите пожалуйста что нам пить? У нас в городе толкового эндокринолога не найти(. Это была самая лучшая по отзывам, но ошиблась с назначением к сожалению(
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 13.01.2022, 21:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
стероиды заочно никак не назначить - попробуйте поговорить с этим специалистом, показав ей рекомендуемое лечение из евро-гайдлайна:

What Is the Management of AIT 2?

2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines for the Management of Amiodarone-Associated Thyroid Dysfunction

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 13.01.2022, 22:04
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо вам огромное!!! Мне только что сказали что к нам в город приезжает хороший хирург эндокринолог из Харькова раз в месяц. Вот попробуем к нему попасть. Значит нам убрать тирозол совсем, правильно?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 13.01.2022, 22:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не могу вам сказать как правильнее лучше - иногда при смешанных формах, начинают одно - продолжают другим или в сочетании, посмотрите гайд:

Recommendation 8.
We suggest that in patients in whom a mixed/indefinite form of AIT is suspected, thionamides should be given initially. Whether glucocorticoids should be added from the very beginning or after a relatively short period (reasonably 4–6 weeks) of poor response remains to be established.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 31.01.2022, 17:07
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, сделали холтер, выявили желудочковую тахикардию, сказали сделать коронарографию. Сделали, выписку прикреплю. И всё-таки очень прошу, помогите пожалуйста с щитовидкой, показатели ухудшились , лечение не верное. К врачу эндокринологу не можем никак попасть, на январь все расписано было, взяли мой номер телефона, сказали что как график дадут им по приемам, наберут, но до сих пор так и не набрали, я звонила, сказали записать ещё пока не могут. Я в растерянности, не знаю что делать. Может хоть какое то лекарство скажите от медикаментозного тиреотоксикоза, чтоб мы хоть начали лечить это(((
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220131_155540.jpg
Просмотров: 29
Размер:	615.7 Кб
ID:	229809  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220131_155529.jpg
Просмотров: 24
Размер:	685.2 Кб
ID:	229810  
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 07.02.2022, 19:31
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, в последний раз после коронарографии нам подкорректировали назначения
Ксарелто 20 мг
Розистер 10мг
Юперио 50 мг 2р.сутки
Эплепрес 50 мг
Беталок ЗОК 150 мг.

Сиднофарм (отменили) т.к. опускается давление

И форксига 10 мг.
А сегодня были у другого эндокринолога, в надежде получить нужное лечение. Она назначила в итоге тирозол но уже 40мг.
На мои попытки показать рекомендуемое лечение, начала орать, я здесь профессор а не вы и мне виднее, или идите сами и лечитесь.
После чего почти тем же криком, "а у вас что, диабет"? Мы говорим нет нету диабета, сахар крови в норме.. она сказала Я отменяю вам форксига, не вздумайте пить его.......

Что нам делать подскажите пожалуйста? Я знаю что сейчас по новым рекомендациям форксига назначается пациентам сердечникам даже если нет диабета. Оставлять его, как назначили?

И по поводу тирозола??? Увеличить дозу или ещё искать эндокринолога?
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 07.02.2022, 19:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас приглашу наших консультантов в тему
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 09.02.2022, 17:17
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сегодня ногу почесал, не сильно, и остались следы как мелкие гематомы. В последнем анализе крови 29.01 тромбоциты были 193. Что нам нужно сделать, на что обратить внимание?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 09.02.2022, 17:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ни на что, пока тромбоциты более 50, нет никаких проблем, может какие-то лекарства способствуют повыш. синяковости
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 09.02.2022, 17:50
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Поняла, значит не обращаем внимания покаместь. Спасибо Вам огромное!!!
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 07.03.2022, 13:21
Аватар для MARGERYKISS
MARGERYKISS MARGERYKISS вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2009
Город: Краматорск
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 136
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
MARGERYKISS этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, прошу вашей помощи, точнее совета.
У нас сейчас нет никаких лекарств в аптеках. В прочем как и денег.
вопрос таков, какие из этих лекарств прямо жизненонеобходимы сейчас, без которых нельзя обойтись?
А какие не страшно перестать принимать когда закончится?
Ксарелто 20 мг, у нас осталось на месяц.
Розистер 10мг
Юперио 50 мг 2р.сутки
Эплепрес 50 мг
Беталок ЗОК 150 мг.
форксига 10 мг.
Тирозол
Спасибо вам за ответы!❤️
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 07.03.2022, 14:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Непростой вопрос.
Все перечисленное является важным.
Если жизненная ситуация припрет к стене, но нужно будет не отменять, а искать замену или от других производителей, или из других групп сходного действия.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.