Подросток 13 лет наджелудочная непараксизмальная тахикардия

[tad1976]

1. Девочка 13 лет, рост 167 см, вес 50 кг, тахикардия появилась 5-6 месяцев назад;
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); Нет
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); постепенное
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); нет
5. Частота рецидивирования (приблизительно); До начала приема препаратов примерно 1 раз в день, после начала приема раз в несколько дней
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); 5-10 минут, по словам ребенка чувствует учащенное сердцебиение в грудной клетке
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); ком в горле, тошнота, слабость, головная боль
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); пульс 110-120; давление 120-80; в течении дня пульс примерно 90, самый низкий показатель 85
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). принимает в течении месяца ритмонорм в дозировке 100 мг 3 раза в день, магникум 2 раза в день, на фоне приема препарата пульс стабилизировался на 90, приступы почти исчезли
Проходили обследование в кардиологическом отделении выписка ниже
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите, насколько это серьезно?

[Korzun]

Сообщение от tad1976

Подскажите, насколько это серьезно?

Началось всё 1/2 года назад, но вопрос задан 1 января.
Это жесткая характеристика психологического статуса родителей ребенка.
Примите успокоительное и поцелуйте ребенка.

После окончания праздников (не сегодня и не завтра!!!) сделайте анализ крови на ТТГ.
И выложите все страницы ХМ, а не 1 предложение в выписке по его мотивам.

И попробуйте формулировать вопросы адекватно.
Что Вы ждали в ответ на "насколько это серьезно?"

[tad1976]

ХМ это холтер? у меня нет его на руках. В больнице не отдали.

[Korzun]

Сообщение от tad1976

ХМ это холтер? у меня нет его на руках. В больнице не отдали.

Сходите и попросите полное заключение, чтобы не повторять исследование.

[tad1976]

Сообщение от Korzun

Началось всё 1/2 года назад, но вопрос задан 1 января.

После окончания праздников (не сегодня и не завтра!!!) сделайте анализ крови на ТТГ.
И выложите все страницы ХМ, а не 1 предложение в выписке по его мотивам.

Доброе утро!
Спасибо большое за ответ!

Сдали анализ крови на ТТГ

Тиреотропний гормон (ТТГ) 2.53 мкМО/мл 12-20 років: 0.51-4.30

То, что началось пол года назад не говорит про то, что ничего не делали.
Сердцебиение повышается не постоянно. Сначала ребенок не жаловалась, потом периодически жаловалась на тошноту, головокружение и только позже стала говорить что чувствует учащенное сердцебиение. К врачу обращались - подростковый период, активный рост и т.д., делали кардиограмму, все в порядке. Записались к кардиологу, сделали УЗИ сердца. Тоже ничего особенного: ПМК I ст, но мы про это знали давно. Во время консультации кардиолога было предложено госпитализацию. Просто между тем, чтобы записаться к врачу - получить направление - сделать исследование - записаться к врачу для консультции и так несколько раз проходит некоторое время.
Еще решила сдать анализ на антитела к Ковиду, так ка врач несколько раз спрашивала, болела ли Ковидом. Вот результат ниже
Коронавірус SARS-Cov-2 IgG (COVID-19) 11.644
<0,9 - негативний;
0,9-1,1 - сумнівний;
>1,1 - позитивний;
Получается, что дочка переболела Ковидом и я не знаю когда. Тахикардия может быть связана с Ковидом? Последний раз дочка болела в лагере (июнь 2021 года)

[Korzun]

Сообщение от tad1976

началось пол года назад...
в лагере (июнь 2021 года)

Имеет смысл показаться детскому гинекологу. М.б. пребывание в лагере и послужило началом чего-то.

Еще вариант - несчастная (или счастливая - от счастья тоже бывают проблемы) любовь с того времени или, наоборот, травля, в т.ч. в интернете.

Повторяю: нужны все страницы Холтера.

[tad1976]

Спасибо. За холтером никак не доеду в больницу. В больнице рекомендовано повторное обследование, которое запланировано через 2 недели. Скорее всего тогда и попрошу холтер

[tad1976]

Добрый вечер!
Прошли повторное обследование.
Результаты обследования и холтер прикрепляю ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
холтер
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Повторяю: нужны все страницы Холтера.

Это Вы на свое усмотрение что-то из Холтера сфоткали?
Обычно заключение Холтера - это 5-7 страниц, а не 1.
В нем д.б. среднесуточные показатели, которые и были интересны.
Заключение д.б., описывающее основные моменты.
Но кто-то решил, что мне будет интересна одна эта страница из всех...

Второй раз выложили фото из первого сообщения - это для массовки?

1 января прошло, о ребенке снова думать некогда?

[tad1976]

Я выложила, то что мне дали в больнице.
Еще есть один лист, который называется отчёт о проведении холтеровского исследование. Добавлю ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отчёт о проведении холтеровского исследования у меня на 2-х с половиной страницах. Выше первая и полторы страницы, что я выкладывала раньше
И выписка новая, она не повторяет выписку из первого сообщения.
Честно, я не медик и не понимаю что я делаю не так.

[Korzun]

Медик или не медик, но вроде должен быть понятен термин - "все страницы"

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Для подростков иные нормы ЧСС в покое (до 120).
Среднесуточные показатели (которые указаны на первой странице) у ребенка в норме.
А в заключении доктор почему-то пишет о тахикардии от 90 (взрослая норма). Т.е. детскую склонность к учащенному пульсу выдали за тахикардию.
Исходно по обрывку заключения в выписке это было непонятно (о какой тахикардии речь?).

Т.е. ребенок или просто здоров, или тахикардия, на которую она жалуется, не попала на Холтер. Она чувствовала в тот день эту свою тахикардию/сердцебиение? Если да, то дальнейший поиск можно остановить, т.к. это вариант нормы - учащение пульса у детей, просто она их (биения сердца) иногда ощущает.

[tad1976]

Александр Иванович, можно еще уточнить?
Увеличение ЧСС до 147 (169) не является патологией, это просто учащение пульса у подростка и на это не стоит обращать внимание. Правильно?

[Korzun]

Сообщение от tad1976

Александр Иванович, можно еще уточнить?
Увеличение ЧСС до 147 (169) не является патологией, это просто учащение пульса у подростка и на это не стоит обращать внимание. Правильно?

В течение суток не в покое, а при физической или эмоциональной нагрузке - да, норма.
Когда мы бежим или волнуемся, то пульс учащается, это = норма.