#46
|
||||
|
||||
а Вы точно уверены про второй тип? сколько месяцев прошло от начала приема амиодарона? лечение назначено как при первом - тиростатики
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#47
|
||||
|
||||
Два года назад назначили кордарон, щитовидная железа все гормоны и УЗИ были в норме, сказали (точнее врач кардиолог, отмахнулся) пей кордарон всю жизнь и все. Не сказал что нужно контролировать щитовидку. Вот он пил, были подъемы температуры одно время до 39 без других симптомов , усталость, но семейный врач сказала наверное вирус какой-то, но на щитовидку и не подумали даже. А теперь когда произошел срыв ритма, обследовались а гормоны ТТГ <0,01. Т4 свободный -58,6. (норма до 22). АТПО 31,3 (норма до 33). Были на приеме у эндокринолога, сказала что это медикаментозный тиреотоксикоз. И сделала такое назначение. А это получается не верное назначение? А что нам делать теперь?
|
#48
|
||||
|
||||
вопрос снимается - похож на второй тип, но при нём Вы сами видели какие рекомендации по лечению
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#49
|
||||
|
||||
Да, видела, и так поняла что то что нам назначили абсолютно бесполезное лекарство(((. Подскажите пожалуйста что нам пить? У нас в городе толкового эндокринолога не найти(. Это была самая лучшая по отзывам, но ошиблась с назначением к сожалению(
|
#50
|
||||
|
||||
стероиды заочно никак не назначить - попробуйте поговорить с этим специалистом, показав ей рекомендуемое лечение из евро-гайдлайна:
What Is the Management of AIT 2? 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines for the Management of Amiodarone-Associated Thyroid Dysfunction [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#51
|
||||
|
||||
Спасибо вам огромное!!! Мне только что сказали что к нам в город приезжает хороший хирург эндокринолог из Харькова раз в месяц. Вот попробуем к нему попасть. Значит нам убрать тирозол совсем, правильно?
|
#52
|
||||
|
||||
не могу вам сказать как правильнее лучше - иногда при смешанных формах, начинают одно - продолжают другим или в сочетании, посмотрите гайд:
Recommendation 8. We suggest that in patients in whom a mixed/indefinite form of AIT is suspected, thionamides should be given initially. Whether glucocorticoids should be added from the very beginning or after a relatively short period (reasonably 4–6 weeks) of poor response remains to be established.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#53
|
||||
|
||||
Здравствуйте, сделали холтер, выявили желудочковую тахикардию, сказали сделать коронарографию. Сделали, выписку прикреплю. И всё-таки очень прошу, помогите пожалуйста с щитовидкой, показатели ухудшились , лечение не верное. К врачу эндокринологу не можем никак попасть, на январь все расписано было, взяли мой номер телефона, сказали что как график дадут им по приемам, наберут, но до сих пор так и не набрали, я звонила, сказали записать ещё пока не могут. Я в растерянности, не знаю что делать. Может хоть какое то лекарство скажите от медикаментозного тиреотоксикоза, чтоб мы хоть начали лечить это(((
|
#54
|
||||
|
||||
Здравствуйте, в последний раз после коронарографии нам подкорректировали назначения
Ксарелто 20 мг Розистер 10мг Юперио 50 мг 2р.сутки Эплепрес 50 мг Беталок ЗОК 150 мг. Сиднофарм (отменили) т.к. опускается давление И форксига 10 мг. А сегодня были у другого эндокринолога, в надежде получить нужное лечение. Она назначила в итоге тирозол но уже 40мг. На мои попытки показать рекомендуемое лечение, начала орать, я здесь профессор а не вы и мне виднее, или идите сами и лечитесь. После чего почти тем же криком, "а у вас что, диабет"? Мы говорим нет нету диабета, сахар крови в норме.. она сказала Я отменяю вам форксига, не вздумайте пить его....... Что нам делать подскажите пожалуйста? Я знаю что сейчас по новым рекомендациям форксига назначается пациентам сердечникам даже если нет диабета. Оставлять его, как назначили? И по поводу тирозола??? Увеличить дозу или ещё искать эндокринолога? |
#55
|
||||
|
||||
Сейчас приглашу наших консультантов в тему
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#56
|
||||
|
||||
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сегодня ногу почесал, не сильно, и остались следы как мелкие гематомы. В последнем анализе крови 29.01 тромбоциты были 193. Что нам нужно сделать, на что обратить внимание?
|
#57
|
||||
|
||||
ни на что, пока тромбоциты более 50, нет никаких проблем, может какие-то лекарства способствуют повыш. синяковости
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#58
|
||||
|
||||
Поняла, значит не обращаем внимания покаместь. Спасибо Вам огромное!!!
|
#59
|
||||
|
||||
Здравствуйте, прошу вашей помощи, точнее совета.
У нас сейчас нет никаких лекарств в аптеках. В прочем как и денег. вопрос таков, какие из этих лекарств прямо жизненонеобходимы сейчас, без которых нельзя обойтись? А какие не страшно перестать принимать когда закончится? Ксарелто 20 мг, у нас осталось на месяц. Розистер 10мг Юперио 50 мг 2р.сутки Эплепрес 50 мг Беталок ЗОК 150 мг. форксига 10 мг. Тирозол Спасибо вам за ответы!❤️ |
#60
|
||||
|
||||
Непростой вопрос.
Все перечисленное является важным. Если жизненная ситуация припрет к стене, но нужно будет не отменять, а искать замену или от других производителей, или из других групп сходного действия.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |