Тахикардия много лет, не могу найти причину.

[Jane93]

Добрый день.
Я женщина, мне 28 лет. Рост 167, вес 48. Худая всю жизнь.
С возраста 22 лет (2016г.) у меня постоянная тахикардия. Началось все с приступов плохого самочувствия на работе: резкая слабость, ватность, слабость ног, головокружение, предобморочное состояние, тахикардия, бесспокойство.
С тех пор у меня постоянная тахикардия в покое выше 100 ударов, после еды 120-130, при ходьбе 130-150.
После приема пищи приступы: учащение пульса до 120-130 ударов в покое, слабость, похолодание конечностей, ощущение сердцебиения, бесспокойство.
Из-за тахикардии – проблемы с питанием, т.к. не могу есть достаточно еды, ем малыми порциями.
Мое давление 110/70.
Низкая выносливость.
Ухудшение состояния произошло после февраля этого года. Почувствовала сильную слабость, головокружение и резкое снижение выносливости. Был приступ аритмии. По ощущениям это был приступ экстрасистолии которая происходила через каждый удар сердца. Длительность приступа от 15 минут до часа в течении трех дней подряд. Пыталась сделать экг в момент приступа, но он закончился когда дошла до больницы. На том экг был синусовый ритм 120 ударов.
Потом весь апрель, март, май был постоянно учащенный пульс и периодические экстрасистолы, также приступы после еды 120-130 ударов в течении от часа до двух после еды. Бывали так же дни когда ночью не могла спать так как было сердцебиение, всю ночь держался пульс около 110.
Когда совсем было плохо (лежа 130 ударов) я пила анаприлин 10мг.
В начале июня обратилась к кардиологу, так как не могла из-за тахикардии встать или даже поесть. Пульс несколько дней держался 130 в покое.
На приеме у кардиолога был измерен пульс - 140. Кардиолог назначила конкор 2,5 мг + пройти обследования.
Я начала пить конкор с дозы 1,25 мг и в этот же день упала в обморок в первый раз в жизни. Так же от него (возможно) была слабость и головокружение.
На дозе конкор 1,25мг прошла холтер.
Давление на 1,25 мг конкора снижалось до 95/67.
Поэтому еще уменьшила дозу конкора в половину от 1,25. На этой дозе давление около 100/70 или 98/60.
Принимаю конкор в дозе 1/4 от 2,5 мг уже около месяца. В этой дозе пульс все равно частый, но не на столько как был. Пульс стал около 85-100 в покое. На таком пульсе мне легче. При ходьбе стало держаться около 120.
Так же стараюсь ежедневно делать зарядку и гулять не менее часа. Ем малыми порциями, чтобы сильно не учащался пульс.

Прикладываю исследования.
Холтер был выполнен при приеме конкора 1,25 мг.
Все исследования сделаны в июне 2021 года.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 2020 году делала ФГДС – хронический гастродуоденит.

Как найти причину тахикардии? Возможно не все обследования прошла?
Есть ли железодефицит? (с 2016 года периодически сдавала кровь - Гемоглобин всегда был от 140 до 150, в 2018 году ферритин был 38,4). Все показатели за этот год по ссылкам выше.
Можно ли пить железо с таким гемоглобином?(нужно ли?)
Правильно ли то, что я начала пить конкор? Как долго его можно пить? Продолжать его пить?
Дефицит фолиевой и витамина Д о чем то говорит? На что то влияет?
Биллирубин был повышен во всех анализах которые были сделаны за последние 5 лет. Причина не известна. (при этом АлАТ, АсАТ в норме, гепатитов нет).
Очень надеюсь на ответ. Спасибо.

[Jane93]

1.Возраст, когда впервые возникли жалобы; в 2016 году в возрасте 22 лет.
2. Случаи внезапной смерти в семье; Нет.
3. Начало и окончание приступа; Постоянно учащенный пульс + постепенное начало и окончание приступов.
4. Провоцирующие факторы; Изменение положения тела, прием пищи, эмоциональный стресс, физическая нагрузка.
5. Частота рецидивирования; каждый день.
6. Характеристики приступа ; Постоянно учащенный пульс с приступами еще большего учащения после приема пищи, сильно выражена дыхательная аритмия.
7. Симптомы во время приступа п; Головокружение, слабость, одышка, тревога, иногда сжимающая боль в области сердца (при длительно сохраняющейся тахикардии или при подъеме в гору), предобморочное состояние.
8. Витальные показатели во время приступа; С утра при пробуждении постепенное увеличение ЧСС до 90-110 ударов. Давление 100-110/70.
При подъеме в вертикальное положение с утра постепенное увеличение ЧСС до 120-140 ударов.
После приема пищи увеличение ЧСС в покое до 120-130 ударов и сохранение в течении 2-3 часов.
При ходьбе в медленном темпе увеличение ЧСС до 120-150 ударов.
При волнении (прием врача) пульс 140 ударов. Давление 130/80 (такого давления при измерении дома не бывает).
Мое давление 110/70.
9. Эффективность лекарственных препаратов анаприлин 10-20мг.

[Jane93]

Еще симптомы которые у меня есть:
Слепит белый и яркий дневной свет;
Снижение зрения, плохое зрение в сумерках;
Раздражение от громких звуков;
Головокружение на открытых пространствах;
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице и в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость ногтей;
стоматит, глоссит, кариес;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул;
сухость во рту, жажда.

[Melnichenko]

ТТГ, глюкоза крови, натрий/ калий, кортизол крови, метанефрины крови/ или мочи

[Jane93]

ТТГ от 9.06.2021 - 1,01 (0,4- 4,0)
Глюкоза на тощак от 11.06.2021 - 5.7 (4.1-6.0)
Натрий от 11.06.2021 - 138 (136-145)
Калий от 11.06.2021 - 4.2 (3.5-5.1)
Метанефрины сут. моча от 10.04.2021 - 48.8 (2.9-52.9)
Норметанефрин сут. моча от 10.04.2021 - 50.9 (5.7-67.7)
Кортизол есть только от 25.02.2018 - 471 (101,2-535,7)

[Melnichenko]

Этого достаточно- эндокринной причины нет

[Parsek1809]

Ивабрадин пробовали принимать?
Нужно лечить депрессию.

[Jane93]

пробовала кораксан - у меня от него было плохо со зрением
от депрессии может быть тахикардия?
почему вы решили, что у меня депрессия?

[Korzun]

Сообщение от Jane93

почему вы решили, что у меня депрессия?

Вроде Вы сами написали:

Еще симптомы которые у меня есть:
Слепит белый и яркий дневной свет;
Снижение зрения, плохое зрение в сумерках;
Раздражение от громких звуков;
Головокружение на открытых пространствах;
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице и в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость ногтей;
стоматит, глоссит, кариес;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул;
сухость во рту, жажда.

Удивительно как со всем этим:

очень хорошие отношения

[Jane93]

тахикардия бывает от депрессии?
могли бы вы ответить по поводу конкора? мне продолжать его принимать?

[Jane93]

Здравствуйте,
а если по анализам нет не ЖДА не ЖД?
гемоглобин 150, ферритин 74.

Нашла холтер за 2017год и посмотрела ЧСС
Почему у меня ночью (на новом и старом холтере) возникает тахикардия 120-130 ударов? Во время сна.

может ли это быть не депрессия, а что-то другое?
хронический стресс?
Есть ли ЖД?
Почему ночью во время сна пульс учащается до 120-130 ударов?

[Parsek1809]

Да, бывает.
От этой гомеопатической дозы особого толку нет.
Можно попробовать более селективные бетаблоки, вроде небиволола.

[Jane93]

спасибо
еще вопрос лечение депрессии - это антидепрессанты только?
больше никак ее не вылечить?

[Parsek1809]

Современные антидепрессанты и разговорная психотерапия вместе.

[Jane93]

а современные это какие? вальдоксан к ним относится? можете про него что то сказать? подойдет?