#46
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïåðåñäàëà ÎÀÊ è ôåððèòèí, 1,5 ìåñÿöà ïðèíèìàþ æåëåçî ñîëãàð ïî 1 êàïñóëå. Ìåñÿ÷íûå áûëè 24 èþíÿ. Ãåìàòîêðèò 38.7 % (35.0 - 45.0) Ãåìîãëîáèí 13.2 ã/äë (11.7 - 15.5) Ýðèòðîöèòû 4.39 ìëí/ìêë (3.80 - 5.10) MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 88.2 ôë (81.0 - 100.0) RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.8 % (11.6 - 14.8) MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 30.1 ïã (27.0 - 34.0) ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 34.1 ã/äë (32.0 - 36.0) Òðîìáîöèòû 324 òûñ/ìêë (150 - 400) Ëåéêîöèòû 9.33 òûñ/ìêë (4.50 - 11.0) Ôåððèòèí 73 ìêã/ë (10-120)  Èíâèòðî ìíå ïðåäëîæèëè åùå ñäàòü àíàëèç íà ðàñòâîðèìûå ðåöåïòîðû òðàíñôåððèíà - 0,10 (0,52-1,52). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ó ìåíÿ íåò æåëåçîäåôèöèòà ïî ïîñëåäíåìó àíàëèçó? Íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó ÿ ïüþ æåëåçî, åì óñèëåííî ìÿñî, à ãåìîãëîáèí è ôåððèòèí ïàäàþò. Èç æàëîá òàê âðåìåíàìè è áåñïîêîèò âíóòðåííÿÿ äðîæü, ïðè ýòîì ïóëüñ 60, è êàæäûé âå÷åð â ïîêîå íà÷àëè áåñïîêîèòü íîãè, íîþò, õî÷åòñÿ ïîñòîÿííî èìè äâèãàòü, ïîêà íå óñíó. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! |
#47
|
||||
|
||||
äåôèöèòà íà óðîâíå êîñòíîãî ìîçãà íåò, à âîò â ÖÍÑ îí ìîæåò áûòü, îòñþäà òàêèå íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû, ïðè ñèíäðîìå áåñïîêîéíûõ íîã ôåððèòèí äîëæåí áûòü áîëåå 80-100, à ðàç îí ó âàñ ñíèæàåòñÿ - èëè âû òåðÿåòå èçáûòî÷íî êðîâü ñ ìåíñòðóàöèåé (ïîñ÷èòàéòå ïî øêàëå â òåìå ãåìàòîëîãèÿ), èëè ó âàñ ïëîõî óñâàèâàåòñÿ æåëåçî âíóòðü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#48
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå!
Ïîòåðè ÿ ïîñ÷èòàþ, à ïî ïîâîäó íåóñâîÿåìîñòè, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè êàêèå-òî àíàëèçû, ïî êîòîðûì ìîæíî ýòî âûÿâèòü? È ïîäñêàæèòå, åñëè óæå ìîæíî ñäåëàòü êàïåëüíèöû (ôåðèíäæåêò), òî â êàêîé äîçèðîâêå? |
#49
|
||||
|
||||
íåò òàêèõ àíàëèçîâ, òîëüêî åñëè íèçêîå æåëåçî â êðîâè ïîñëå íàãðóçêè íå ïîâûøàåòñÿ â 2 ðàçà èëè áîëåå ÷åðåç 2 ÷, òîãäà âèäíî, íî â ÑÏá òàêèõ ïðîá íå ïðîâîäÿò, ôåðèíäæåêò 500 ìã çà 1 ðàç
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#50
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëyéñòà, ñêîëüêî íàäî ìë NaCl 0.9% äëÿ 500 ìã ôåðèíäæåêòà?
|
#51
|
||||
|
||||
ïîñìîòðèòå èíñòðóêöèþ - òàê âðîäå íà 250 ìë 500 ìã
For IV infusion, dilute in up to 250 mL 0.9% NaCl; resulting concentration should be 2-4 mg/mL
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#52
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!!!
Äà, Âû ïðàâû, òàê è óêàçàíî â èíñòðóêöèè ê ôåðèíäæåêòó. |
|
#53
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïðîøó ïðîùåíèå çàðàíåå çà ãëóïûé âîïðîñ. Õîòåëà áû óòî÷íèòü ïðî äîçèðîâêó 500 ìã ôåðèíäæåêòà (10 ìë) çà ðàç, áåçîïàñíî ëè ñðàçó òàêîå êîëè÷åñòâî? ß - àëëåðãèê ñ ðîæäåíèÿ ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì â ïðîøëîì.  ïðîøëûé ðàç ìíå âðà÷ íàçíà÷èë ôåðèíäæåêò 4,0 ìë 1 ðàç â íåäåëþ 3 ðàçà. (Ïåðâóþ êàïåëüíèöó ìåäñåñòðà ñäåëàëà 2 ìë, îñòàëüíûå ïî 4). Ïåðåíåñëà õîðîøî. Ñåé÷àñ íåìíîãî ïåðåæèâàþ èç-çà ïåðåíîñèìîñòè áîëüøîé äîçèðîâêè. Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#54
|
||||
|
||||
â îòëè÷èå îò âåíîôåðà ãäå ìàêñèìóì 200 ìã çà 1 ââåäåíèå, ó ôåðèíäæåêòà 500 ìã - ñòàíäàðò âî âñåì ìèðå; ïîá. äåéñòâèå ó íåãî áûâàåò ó 1-2% è íå òðåáóåò íèêàêèõ ýêñòðåííûõ ìåð, ìîæíî ïîïðèíèìàòü âèòàìèí Ä äî è ïîñëå äëÿ ïðîô-êè ñèìïòîì. ãèïîôîñôàòåìèè
1.4% (n = 17, 95% CI, 0.8%-2.3%) ferric carboxymaltose https://forums.rusmedserv.com/showth...t=35417&page=7
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#55
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà íàçíà÷åíèå! Â÷åðà ìíå ñäåëàëè êàïåëüíèöó ôåðèíäæåêòà 500 ìã, ïåðåíåñëà îòëè÷íî. Ïðèíèìàþ âèòàìèí D. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êîãäà òåïåðü íóæíî áóäåò ñäàòü îàê è ôåððèòèí? |
#56
|
||||
|
||||
÷åðåç 3-4 íåäåëè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#57
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ñäàëà àíàëèçû ñïóñòÿ 5 íåäåëü ïîñëå êàïåëüíèöû ôåðèíäæåêò, òê 2 íåäåëè íàçàä ïåðåíåñëà îðâè. È áûëè ìåñÿ÷íûå 13.08, ïîñ÷èòàëà ïîòåðè - 60 ìë. Ãåìîãëîáèí 135 ã/ë (117 - 155) Ýðèòðîöèòû 4,64 x10*12/ë (3.8 - 5.1) Ãåìàòîêðèò 42% (35 - 45) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV) 91 ôë (80 - 100) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå Hb â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) 29.1 ïã (27 - 34) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ Hb â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ) 321 ã/ë 300 - 380 Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.87 (0.85 - 1.00) Òðîìáîöèòû 302x10*9/ë (180 - 320) Ëåéêîöèòû 7.72x10*9/ë (4.5 - 11.3) ÎÆÑÑ (Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ËÆÑÑ) Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî 18,2 ìêìîëü/ë (5.8 - 34.5) Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü 28,0 ìêìîëü/ë (24.2 - 70.1) ÎÆÑÑ 46,2-- ìêìîëü/ë (45.0 - 63.0) Ôåððèòèí - 295 íã/ìë (10-150). Ïîñëå êàïåëüíèöû äðîæü ïðîøëà è ïîêà åå íè ðàçó íå áûëî, íîãè áîëüøå íå áåñïîêîÿò. ×óâñòâóþ ñåáÿ ïîëíîé ñèë. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, õîðîøî ëè âûðîñ ãåìîãëîáèí?  ïðîøëûé ðàç ÷åðåç 4 íåäåëè îí áûë 141? Çàðàíåå áîëüøîå Âàì ñïàñèáî!!! |
#58
|
||||
|
||||
îöåíèâàòü ãåìîãëîáèí â ïðåäåëàõ íîðì. öèôð - íåáëàãîäàðíîå çàíÿòèå, äà åøå ïîñëå áîëåçíè è ìåíñòð. ïîòåðü; ôåððèòèí 300 ãîâîðèò ÷òî äîçà æåëåçà äîñòàòî÷íà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#59
|
|||
|
|||
Åùå ðàç áîëüøîå Âàì ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!!!! Çà Âàøè êîíñóëüòàöèè è íàçíà÷åíèÿ!!!
|
#60
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
 èþëå 2022 ãîäà äåëàëà êàïåëüíèöó ôåðèíäæåêòà, ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ îòëè÷íî. Ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íà÷àëà ÷óâñòâîâàòü ñèëüíóþ ñëàáîñòü, òÿæåëî âñòàâàòü óòðîì ïîñëå 7.5 ÷àñîâîãî ñíà, ïîñëå îáåäà î÷åíü õî÷åòñÿ ñïàòü. Ðàáîòà òðåáóåò áîëüøîãî âíèìàíèÿ è ñèë. Áûâàåò íåðâîçíîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, îòñóòñòâèå íàñòðîåíèÿ, íà÷àëè âûïàäàòü ïó÷êàìè âîëîñû, î÷åíü ñåêóòñÿ. Ïîñëå ìåñÿ÷íûõ ïî÷òè êàæäûé ìåñÿö ïîÿâëÿþòñÿ ÿçâû âî ðòó. 3 íåäåëè íàçàä ïåðåíåñëà îñòðûé áðîíõèò. Ñäàëà àíàëèçû: Ãåìîãëîáèí 134 ã/ë (117 - 155) Ýðèòðîöèòû 4,68 x10*12/ë (3.8 - 5.1) Ãåìàòîêðèò 40,9 % (35 - 45) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV) 87 ôë (80 - 100) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå Hb â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) 28.6 ïã (27 - 34) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ Hb â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ) 328 ã/ë (300 - 380) RDW-SD - 40,0 ôë (37-47) RDW-CV - 12,4 % (11-14,5) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0,85 (0,85-1,00) Òðîìáîöèòû - 322 x10*9/ë (180-320) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ - 9,3 ôë (7,4-10.4) Øèðèíà ðàñïðåä. òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó - 10,0 ôë (10-15) Òðîìáîêðèò 0,30 % (0,15-0.4) Ëåéêîöèòû - 7,61x10*9/ë (4,5-11,3) Íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû - 0,09x10*9/ë (0-0,09) Ê äàííîìó ïàðàìåòðó îòíîñÿòñÿ íåçðåëûå êëåòêè ãðàíóëîöèòàðíîãî ðÿäà, êîòîðûå â íåçíà÷. êîë-âå ìîãóò ïðèñóòñò. â ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè. Äàííûé ïàðàìåòð ìîæåò îòðàæàòü äèíàìèêó âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà áîëåå ÷óâñòâèòåëüíî, ÷åì ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû. Íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû % 1,2 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 4,14x10*9/ë (1.60 - 7,90) Ýîçèíîôèëû- 0,34x10*9/ë (0,02-0,39) Áàçîôèëû - 0,07x10*9/ë (0 - 0,07) Ìîíîöèòû - 0,99x10*9/ë (0.09-0,60) Ëèìôîöèòû - 2,18x10*9/ë (1.20-3,00) Ðåòèêóëîöèòû - 78,6x10*9/ë (2,0-83,0) Ðåòèêóëîöèòû 1,68 % (0,2-2,07) Ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ðåòèêóëîöèòàõ 31,60 nr (28-36) Äåëüòà ãåìîãëîáèí- 2,9 Äåëüòà ãåìîãëîáèí îòðàæàåò ðàçíîñòü ìåæäó ñîäåðæàíèåì ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå è ðåòèêóëîöèòå.  íîðìå ýòà ðàçíîñòü äîëæíà áûòü ïîëîæèòåëüíîé, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò îá ýôôåêòèâíîì ýðèòðîïîýçå. Ôðàêöèÿ íåçðåëûõ ðåòèêóëîöèòîâ 15,4 % - (2,4-17,5) Ñêîððåêòèðîâàííûé ïîäñ÷åò ðåòèêóëîöèòîâ 1,53% (2,4-2.1) Èíäåêñ ïðîäóêöèè ðåòèêóëîöèòîâ - 1,4 % (ìåíüøå 2% - íèçêàÿ ïðîëèôåðàòèâíàÿ àêòèâíîñòü ýðèòðîêàðèîöèòîâ êîñòíîãî ìîçãà). Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê - 0,78 ìã/ë Ôåððèòèí - 86,6 íã/ìë. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ó ìåíÿ íà äàííûé ìîìåíò äåôèöèò æåëåçà? Íóæíî ëè ÷òî-òî äîïîëíèòåëüíî ïðèíèìàòü? Ïîñëå ñäà÷è êðîâè â÷åðà âåñü äåíü áûëà äðîæü è áîëåëà ãîëîâà, õîòÿ ñäàëà âñåãî 2 ïðîáèðêè êðîâè. È ëåòîì ñäàâàëà ãàñòðîïàíåëü (ìíå ñòàâèëè äèàãíîç â 2021 ãîäó äóîäåíî-ãàñòðàëüíûé ðåôëþêñ è ÿçâà äâåíàäöàïåðñòíîé êèøêè â ñòàäèè ðóáöåâàíèÿ), íî ïðî ãàñòðîïàíåëü óçíàëà ó Âàñ. Ãàñòðèí 17 - 0.43 ïìîëü0ë (1-7) Ïåïñèíîãåí 1 - 55, 5ìêã/ë (30-160) Ïåïñèíîãåí 2 - 7,2 ìêã/ë (3-15) Õåëèêîáàêòåð ïèëîðè lgG 15.0 (0-30) Ïåïñèíîãåí 1/2 ñîîòíîøåíèå 7,7 (3-20)  ñëèçèñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà íå îáíàðóæåí H/Pylori è íåò àòðîôè÷åñêîãî ãàñòðèòà. Íèçêèé óðîâåíü ãàñòðèíà-17 ñâèäåòåëüñòâóåò î ïîâûøåííîé ñåêðåöèè ñîëÿíîé êèñëîòû, ëèáî ïðîèñõîäèò ïðè ðàçâèòèè àòðîôèè â àíòðàëüíîì îòäåëå âñëåäñòâèå èñ÷åçíîâåíèÿ G-êëåòîê (íåîáõîäèìà ïðîáà ñ áåëêîâîé ñòèìóëÿöèåé). Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âëèÿåò ëè íà âñàñûâàíèå âèòàìèíîâ ãàñòðèò ñ ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòüþ? Çàðàíåå áîëüøîå Âàì ñïàñèáî! |