Травматический бурсит запястья

SergeyQuant · #1 28.03.2021, 16:29

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мужчина 30 лет. Долгое время занимаюсь силовым спортом. Пол года назад баловался с детьми и саперной лопатой выкопал пол сотки картошки. На следующий день разболелось запястье. Примерно через месяц боль утихла, но при тяжёлой физ.нагрузке на сустав периодически возникает.

УЗИ показало бурсит (узист очень опытный, снимок, к сожалению не могу найти). Подскажите, пожалуйста, чем его лучше лечить (если есть какие-либо эффективные физиопроцедуры или мази на основе трав, так как "химии" стараюсь избегать).

Спасибо большое.

**kotyuk** · #2 28.03.2021, 18:12

Цитата:

Сообщение от SergeyQuant

УЗИ показало бурсит (узист очень опытный, снимок, к сожалению не могу найти).

Сам по себе диагноз "бурсит" лучезапястного сустава у меня вызывает сомнения, т.к. "бурсы" (сумки) там нет. "Синовит" более подходящее слово. А в виду этого вызывает сомнения и все остальное. После повреждения или воспаления связок боль может беспокоить довольно долго. Если есть положительная динамика, хорошо, если нет - нужно дообследоваться. Если болит 6 месяцев, то лучше все же дообследоваться.
Опытность УЗИста и точность диагностики не всегда совпадают. Это помимо того, что диагностические возможности УЗИ в диагностике внутрисуставной патологии очень ограничены. Вам нужно не УЗИ, а ортопед-травматолог, который бы определил, есть ли подозрения на какие-то более серьезные повреждения типа асептического некроза одной из костей запястья, ладьевидно-полулунной диссоциации и т.п., и при необходимости направил бы на дообследование МРТ или функциональные рентгенснимки.... Или сказал бы, что небольшое повреждение связок. А уже от диагноза (окончательного или предварительного) плясать. Чаще всего это, конечно, просто частичное повреждение связок, или их воспаление, которое проходит за несколько недель-месяцев. Может быть и повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, которой в большинстве случаев лечится тоже консервативно, но может болеть достаточно долго. Но исключить заочно все остальное не представляется возможным. И УЗИ в этом очень слабый помощник.

Цитата:

Сообщение от SergeyQuant

эффективные физиопроцедуры или мази на основе трав, так как "химии" стараюсь избегать)

Физиопроцедуры эффективные есть. "Травы" не менее опасны чем "химия", т.к. самые ядовитые вещества природного происхождения. И многие сильнодействующие лекарства делаются или еще недавно делались из "трав". Поэтому вряд ли стоит ТАК делить препараты.
Физиотерапии, которая бы ускорила заживление, я не знаю. Но есть много методов, которые позволяют уменьшить боль, отек, воспаление.

SergeyQuant · #3 28.03.2021, 19:29

Спасибо большое, доктор.
Боль у меня возникает только при движении в суставе, после "серьезной" нагрузки на сустав запястья (например тяжёлой тренировки, нагружающей сустав). Как правило через день-два после этого проходит. Попробую обратиться к ортопеду, ну или сделаю МРТ.

SergeyQuant · #4 23.04.2021, 15:36

Сделал МРТ. Запись у нас в городе к травматологу только через 3 недели, не могли бы уважаемые доктора прокомментировать результаты [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - копия диска МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - снимки УЗИ полугодовой давности

На УЗИ, сделанном полгода назад (тогда помню врач узист сначала подумал, что там гигрома, а потом, посмотрев в динамике сказал что нет).

Также вспомнил, что в прошлом иногда запястье побаливало, но проходило. Тяжелыми физ. упражнениями занимаюсь с 14 лет. Сейчас занимаюсь пчеловодством и нагрузка на запястья также большая.

SergeyQuant · #5 25.04.2021, 11:05

Здравствуйте, уважаемые Доктора. Если у кого-нибудь найдется время, посмотрите, пожалуйста мои снимки МРТ лучезапястного сустава. Спасибо большое.

SergeyQuant · #6 30.04.2021, 11:24

Здравствуйте, уважаемые Доктора.

Выскажите, пожалуйста, свое мнение
1) 30 лет
2) Мужчина
3) 180 см
4) 75 кг
5) Род занятий - сидячий, за компьютером. Хобби - Силовой спорт с тяжелыми весами с 14 лет, рукопашный бой. Пчеловодство (сейчас уже почти новая профессия), стройка
6) Не курю.
7) Известных проблем со здоровьем нет

Проблема с правым запястьем. Пол года назад ради игры копал огород с детьми саперной лопаткой, на следующее утро разболелось запястье. Боль проявлялась при движении несколько месяцев. Сейчас проявляется в неудобном положении. После тяжелой нагрузки на запястье болит несколько дней. Несколько лет назад было несколько случаев когда запястье болело после тренировок, но потом проходило за 2-3 дня.

Узи пол года назад, совсем недавно МРТ и рентген.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - копия диска МРТ

SergeyQuant · #7 30.04.2021, 11:38

Рентген обоих запястий.

SergeyQuant · #8 02.05.2021, 14:04

Помогите, пожалуйста, советом, какую тактику выбрать. Предстоит стройка, не знаю, можно ли нагружать запястье. Готов оплатить консультацию грамотного специалиста. Спасибо большое.

SergeyQuant · #9 10.05.2021, 10:18

Хирург поставил диагноз остеит полулунной кости. Назначил магнитотерапию и фонофорез. Сказал, можно сделать 3 укола PRP. Подскажите, есть ли смысл в PRP?

SergeyQuant · #10 12.05.2021, 00:14

Хирург поставил диагноз остеит полулунной кости. Сейчас делаю магнитофорез с мазью нпвс. Сказал, можно сделать 3 укола PRP. Подскажите, есть ли смысл в PRP? И может ли в моем случае помочь физиотерапия. Диск с мрт
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

SergeyQuant · #11 14.05.2021, 22:47

Запястье особо не болело в отсутствии нагрузки, а кажется после магнитофореза стало болеть сильнее. Возможен ли такой эффект и стоит ли продолжать терапию?

SergeyQuant · #12 28.05.2021, 08:39

Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Диагноз остиомиелит полулунной кости по МРТ. (жидкость в кости). Дегеративных изменений на рентгене нет. Может ли помочь Prp, и нужна ли полная иммобилизация?

Спасибо большое

**Golosa** · #13 28.05.2021, 14:27

Цитата:

Сообщение от SergeyQuant

Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Диагноз остиомиелит полулунной кости по МРТ. (жидкость в кости). Дегеративных изменений на рентгене нет. Может ли помочь Prp, и нужна ли полная иммобилизация?

Спасибо большое

Во-первых, необходимо правильно оформить вопрос. Во-вторых, у Вас что, была открытая травма кисти? В-третьих, не надо повторять темы.

SergeyQuant · #14 28.05.2021, 23:10

Цитата:

Сообщение от Golosa

Во-первых, необходимо правильно оформить вопрос. Во-вторых, у Вас что, была открытая травма кисти? В-третьих, не надо повторять темы.

Здравствуйте. Спасибо большое, что обратили внимание. Простите за дублирование тем, просто никто из докторов не обратил внимания. Открытых травм кисти никогда не было. В прошлом занимался рукопашным боем, также (кроме последних 3х месяцев) тяжёлым физ. спортом. Запястье изредка бывало побаливало, но быстро проходило.

Хочется узнать, возможно ли вылечить мою проблему и как это лучше сделать, чтобы не запустить. Прошёл курс магнитофореза, но толку от него не почувствовал. Приходится с пчелами работать, ортез запястье не держит, буду делать пластиковый гипс. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить. Спасибо большое.

**Golosa** · #15 29.05.2021, 11:50

Цитата:

Сообщение от SergeyQuant

Здравствуйте. Спасибо большое, что обратили внимание. Простите за дублирование тем, просто никто из докторов не обратил внимания. Открытых травм кисти никогда не было. В прошлом занимался рукопашным боем, также (кроме последних 3х месяцев) тяжёлым физ. спортом. Запястье изредка бывало побаливало, но быстро проходило.

Хочется узнать, возможно ли вылечить мою проблему и как это лучше сделать, чтобы не запустить. Прошёл курс магнитофореза, но толку от него не почувствовал. Приходится с пчелами работать, ортез запястье не держит, буду делать пластиковый гипс. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить. Спасибо большое.

На рентгенограммах я ничего криминального не заметил: никакого остеита-остеомиелита. Минус-вариант локтевой кости - минимальный и вообще ни о чем не говорит.