беременность и мужские гормоны!

marishka · #1 27.04.2007, 11:06

здравствуйте!мне 22 года,рост 169см,вес 60! у меня было 3 выкидыша на сроке 5 недель...сдавала все инфекции,все гормоны,гемостазиограмму,генетический анализ,анализ на совместимость по системе hla,муж--спермограмму!все замечательно,кроме гормонов:
17онп повышен в 4 раза,а прогестирон снижен!пила дексамета 4 мес,сейчас 17-онп в норму пришел!мне еще назначили утроджестан по 1 капсуле с 16 дня по 26!принимаю уже 5 мес,но прогестерон не поднимается!скажите пожалуйста,есть ли в моем случае шанс родить здорового ребенка?

**Melnichenko** · #2 27.04.2007, 16:12

Конкретные цифры, день цикла по отношнеию к сдаче анализов

marishka · #3 28.04.2007, 10:39

я сдавала все гормоны на 5 день цикла+на 21 анализы прогестерона и 17-онп!я точных показателей не помню-анализы у врача!знаю только точно,что 17-онп был повышен в 4 раза в двух фазах,а прогестерон снижен в 1,5 раза!после дексаметазона, 17-онп сейчас в норме(контрольный анализ делаю при помощи анализа мочи на 17-кс)!на прогестерон не сдавала контрольный анализ, мой врач говорит,что это и не надо,т.к по базальной темп и так видно,что он снижен!беременить мне пока не разрешает,из-за сниженного прогестерона!

**Melnichenko** · #4 28.04.2007, 11:15

Мариша, даже нормальный 17 опг станет куда меньше после дексаметазона
Все проблема в том, что мы лечим и зачем- если то заболевание. которое у Вас диагностировано, называется неклассическая ВДКН, то имеет смысл так его и называть - и тогда мы все лечим пациентку с неклассической ВДКН ( не вредно узнать бы и конркретную мутацию, котьрой оно вызвано )

Вся пробелма в том, что я абсолютно не знаю ЦИФРУ 17 опг - а именно на ней и базируется решение ворпоса о дальнейшем обследовании и лечении

marishka · #5 28.04.2007, 11:40

я позвонила врачу и спросила точные значения!итак:прогестерон 1,5(3,02-66,8) ; 17опг 4,8 (0,303-2,4)

**Melnichenko** · #6 28.04.2007, 11:47

Уровень 17 опг НИЖЕ диагностически значимого для постановки диагноза неклассической ВДКН ( что и требовалось доказать)

Те у нас типичная история - верхняя референскная граница 17 опг автоматически воспринимается как критерий наличия ВДКН с последующим лечением стероидами

marishka · #7 28.04.2007, 11:52

спасибо за ответ!а что это значит?

**Melnichenko** · #8 28.04.2007, 12:04

Значит, что 17 опг не достигает уровня, указывающего на наличие конкретного заболевания, которое надо лечить стероидами, чтобы вы забеременели, хотя и превышает цифру, написанную как верхний предел нормы на листке с анализами

marishka · #9 28.04.2007, 12:07

вы хотите сказать,что мои выкидыши происходили не по причине 17 опг?

**Melnichenko** · #10 28.04.2007, 13:04

У меня нет оснований рассматривать ситуацию как следствие некласической ВДКН, и у Вас нет оснований рассматривать 17 опг как некое вещество, само по себе вызывающее невынашивание беременности - это не так Ваш ТТГ?
Для Вашего врача информация может быть следующей -только 6% всех случаев синдрома хронической потери плода вызваны первичным поражением желез внутренней секреции

marishka · #11 28.04.2007, 13:07

спасибо вам большое!
я немного расстроена....ведь я думала,в этом причина!

**Melnichenko** · #12 28.04.2007, 13:25

Давайте убедимся, что под термином ВСЕ гормоны Вы действительно понимаете ВСЕ необходимые в данном случае и не будем забывать, что частота выкидышей больше в регионе иодного дефицита - надеюсь, пищу вы готовите на иодированной соли?
Что подразумевается под генетическим анализом?

marishka · #13 28.04.2007, 13:34

да,я всегда использую йодированную соль!
я вам перечислю гормоны,которые я сдала,и они у меня в норме:эстрадиол,картизол,ЛГ,ФСГ,ТТГ,Т3-общий,Т4-общий,пролактин,тестостерон,ДГЭА!
под генетическим анализом подразумевается обследование кариотипа семейной пары!

**Melnichenko** · #14 14.01.2009, 00:10

Дело в том, что кариотип пары - совсем не то ( или не совсем то) что понимают под генетическим анализом - это узкая часть этого самого анализа ..