#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðèíñóëèíåìèÿ ?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû .
Æåíùèíà 57 ëåò, âåñ 68êã, ðîñò 167 ñì . Óäàëåí æåë÷íûé ïóçûðü â 2008 ãîäó, ìàòêà â 2002ãîäó(ìèîìà). Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ(íàòîùàê, ïîñëå ïðèåìà ïèùè ïðîøëî 13 ÷àñîâ) : Ãëþêîçà â ïëàçìå 4,71 ììîëü/ë(íîðìà 4,1-6,1) Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,39 %(íîðìà 4,8-5,9) Èíñóëèí 115,4 ìêÅä/ìë(íîðìà 2,6-24,9) Ñ-ïåïòèä 6,87 íã/ìë(íîðìà 1,1-4,4) Õîëåñòåðîë îáùèé 7,96 ììîëü/ë( íîðìà 2,9-5,2) Ëèïîïðîòåèíû ËÏÍÏ 6,63 ììîëü/ë(íîðìà 0-3,3) Òðèãëèöåðèäû 0,86ììîëü/ë(íîðìà 0-2,25) Ëèïîïðîòåèíû ËÏÂÏ 1,52ììîëü/ë(íîðìà 1,03-1,55) ÒÒà 1,63ìêÌÅ/ìë(íîðìà 0,27-4,2) Ò3 îáùèé 1,56íìîëü/ë(íîðìà 1,2-3,1) Ò4 îáùèé 99,09íìîëü/ë(íîðìà 66-181) Ðàññòðîèëàñü èç-çà ïîâûøåííîãî èíñóëèíà . Ñòàòèíû äëÿ ïîíèæåíèÿ õîëåñòåðèíà íå ïðèíèìàþ, òàêèõ âûñîêèõ öèôð íå áûëî , õîòÿ ïîâûøåí áûë âñåãäà . Àíàëèçû äëÿ êîíòðîëÿ äèàáåòà ñäàþ êàæäûé ãîä, âñå áûëè ïðèìåðíî îäèíàêîâûå (ãëþêîçà íàòîùàê áûëà ïðèìåðíî 5,5 âñåãäà) Ïåðâûé ðàç ñäàëà èíñóëèí è Ñ-ïåïòèä . Ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, íî êàæäûé äåíü õîæó ïåøêîì, ñòàðàþñü ïðîõîäèòü 10000 øàãîâ åæåäíåâíî , ñàõàð è áåëóþ ìóêó íå åì, õëåá ðæàíîé, êàøè, èç ñëàäêîãî òîëüêî ôðóêòû . Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ åùå ñòîèò ïðîâåñòè ? Òàêèå çíà÷åíèÿ èíñóëèíà è Ñ- ïåïòèäà ýòî óæå ãèïåðèíñóëèíåìèÿ è äèàáåò ? Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò ! |
#2
|
|||
|
|||
Äèàáåòà íåò - ãëèêèðîâàííûé â íîðìå.
íå áûëî ïîêàçàíèé ê èññëåäîâàíèþ Ñ-ïåïòèäà è èíñóëèíà. çàáóäüòå! Ó Âàñ è èçáûòî÷íîé ìàññû íåò. Ìîæåòå ñåáÿ è ïîáàëîâàòü åäîé. ß áû ðåêîìåíäîâàëà ÓÇÈ àðòåðèé (ýêñòðàêðàíèàëüíûõ, íîã è àîðòû) ñ ðåøåíèåì î íàëè÷èè/îòñóòñòâèè àòåðîñêëåðîçà. |
#3
|
|||
|
|||
Èíñóëèíîìà ?
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû .
Æåíùèíà 59 ëåò, ðîñò 165ñì, âåñ 65êã. Àíàëèçû íà 10 èþíÿ 2021ã. Ãëþêîçà íàòîùàê 4,7ììîëü/ëèòð Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 4,7 % Åì òðè ðàçà â äåíü áåç ïåðåêóñîâ . Ñàõàð è áåëûé õëåá íå åì. Êàøó, êàðòîôåëü è õëåá åì ìíîãî. Õëåáà ìîãó çà ðàç ñüåñòü ÷åòûðå êóñêà .È òàðåëêó êàðòîøêè .Èç ñëàäêîãî òîëüêî ôðóêòû . Íå ïîïðàâëÿþñü è äåðæó âåñ. Ãîäà äâà íàçàä îòêàçàëàñü îò ñàõàðà è ñäîáû èç- çà òîãî, ÷òî ó îòöà áûë ïðåääèàáåò. Ðàíüøå ó ìåíÿ áûëà ãëþêîçà íàòîùàê 5,6 ììîëü/ëèòð, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,5 %. Çàìó÷àëè ïðèñòóïû ïîõîæèå íà ãèïîãëèêåìèþ íàòîùàê ñ óòðà, ãäå òî ÷åðåç 12 ÷àñîâ ïîñëå åäû .Êðóãè ïåðåä ãëàçàìè, õîëîäíûé ïîò, äðîæü. Ïðîõîäèëî âñå ïîñëå çàâòðàêà(îâñÿíàÿ êàøà). Â÷åðà ñäàâàëà àíàëèç â 9÷50 ìèí, ãëþêîçà ïî àíàëèçó áûëà 4,7 ïîêà äîøëà äî äîìà â 10÷.30 ìèí óæå íå ìîãó äâåðü îòêðûòü,çåëåíûå êðóãè ïåðåä ãëàçàìè, íå âèæó çàìî÷íóþ ñêâàæèíó . Íà çàâòðàê åì îâñÿíóþ êàøó, ñûð, è ñàëàò èç êàïóñòû ñ êåôèðíîé çàïðàâêîé . Ïðîøëî ïîñëå çàâòðàêà ãäå òî ÷åðåç ïîë÷àñà. Ìîãëà ëè ãëþêîçà ñèëüíî ñíèçèòñÿ çà ýòè ñîðîê ìèíóò , ÷òî ÿ øëà äî äîìà ? Ýòî âîçìîæíî? Ãëþêîìåòðà ó ìåíÿ íåò. Àíàëèçû 18 ÿíâàðÿ 2020 ãîäà.(11÷àñîâ 30 ìèíóò) ãëþêîçà 4,71 ììîëü/ëèòð èíñóëèí 115,4ìêÅä/ìë( íîðìà2,6-24,9) Ñ ïåïòèä 6,87íã/ìë( íîðìà 1,1-4,4) Àíàëèçû 29 ÿíâàðÿ 2020 ãîäà.( 7÷àñîâ 30 ìèíóò) äðóãàÿ ëàáîðàòîðèÿ Ãëþêîçà 5,4ììîëü/ëèòð èíñóëèí 6,7ìêÅä/ìë( íîðìà 2,7-10,4) Õðîìîãðàíèí À 26,8 ìêã/ë( íîðìà ìåíüøå 100) Ìîæåò ëè ýòî áûòü èíñóëèíîìà ? Èëè ñòîèò èçìåíèòü ïèòàíèå ? Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà. Áîëüøîå ñïàñèáî . |
#4
|
|||
|
|||
Èíñóëèí äåéñòâèòåëüíî âûñîêîâàò äëÿ òàêîé ãëþêîçû. Íî ïðè êðàéíå ïðîòèâîðå÷èâûõ äàííûõ äâóõ ëàáîðàòîðèé ÿ áû íå áûë äàæå íà 20% óâåðåí â äèàãíîçå èíñóëèíîìû. Ïîñåìó « èíôîðìàöèÿ ê ðàçìûøëåíèþ»
Äèàãíîç èíñóëèíîìû àáñîëþòíî òðåáóåò ãîñïèòàëèçàöèè ñ èçìåðåíèÿìè ãëþêîçû êàæäûå 2-3 ÷àñà ( âåíîçíàÿ êðîâü, íè â êîåì ñëó÷àå íå ãëþêîìåòð!) . Åñëè ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû è ãëþêîçà íèæå 40 ìã/äë - âçÿòü êðîâü íà èíñóëèí è ñ- ïåïòèä. Ó çäîðîâûõ æåíùèí ãëþêîçà ïðè ãîëîäàíèè ìîæåò çàïðîñòî äîéòè äî 35. Ãèïîãëèêåìèÿ ïðè ãîëîäàíèè ïîÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 48 ÷àñîâ ó 95% ñ èíñóëèíîìîé, è â 99% íà òðåòèé äåíü. Ïîýòîìó ýòîò òåñò è òðåáóåò ãîñïèòàëèçàöèè, ÷òî íåëåãêî è äîðîãî. Òàê ÷òî ïîãîâîðèòå ñ ëå÷àùèì âðà÷îì è ïîäóìàéòå âìåñòå ñòîèò ëè îâ÷èíêà âûäåëêè
__________________
Dr.B |
#5
|
||||
|
||||
35 ìã/ äë, èëè ìã% , ÷òî ðàâíî 2 ììîëü/ ë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ãèïîãëèêåìèÿ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû .
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû . Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêèå åùå àíàëèçû ìîæíî ñäàòü ïåðåä ïðèåìîì ýíäîêðèíîëîãà. Ïðî÷èòàëà, ÷òî ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà ìíîãèìè äðóãèìè ïðè÷èíàìè. Àíàëèçû ìîæåò áûòü ïîìîãóò õîòü ÷òî-òî èñêëþ÷èòü. Çàïèñàëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó ïëàòíî. Áîëüøîå ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
Ðàçóìíåå îáñóæäàòü ýòè ïàðàìåòðû ïîñëå êîíñóëüòàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû !
Æåíùèíà 59 ëåò, ðîñò 165ñì, âåñ 65êã. Ãèïîãëèêåìèè óòðåííèå äàâíî, îñîáåííî íà äà÷å. àíàëèçû îò èþíÿ 2021 ãîäà ãëþêîçà 4,7 ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 4,7 ÒÒà 1,31 Ò4ñâ 12,03 Êîðòèçîë 397íìîëü/ë(íîðìà 101,2-535,7) æåëåçî 19,65ìêìîëü/ë Ñîìàòîìåäèí -Ñ 185,3íã/ìë(89-255) Óäàëåí æåë÷íûé ïóçûðü è ìàòêà. Ñàõàð è âñå ñëàäêîå íå åì ïÿòü ëåò, òàê êàê ñàõàð áûë íà ãðàíèöå . Ïåðåêóñîâ íåò, åì îáû÷íî òðè èëè ÷åòûðå ðàçà â äåíü. Ñåãîäíÿ ìíå óäàëîñü ïîéìàòü íà ãëþêîìåòðå ãèïîãëèêåìèþ íàòîùàê 2,3 . Ïîñëåäíèé ïðèåì ïèùè â 20.00÷ êàïóñòà áðîêêîëè âàðåíàÿ, ìàñëî ïîäñîëíå÷íîå, äâà êóñêà ðæàíîãî õëåáà , äâà ñûðíèêà. Ëåãëà ñïàòü ïîçäíî â 1÷30 ìèíóò íî÷è, ñàõàð áûë 4,1. Îáû÷íî òàê ïîçäíî íå ëîæóñü. Óòðîì ñàõàð â 10.15÷ áûë 3,9(3,7)(èçìåðÿëà äâà ðàçà). È ïîêà ÿ ãîòîâèëà çàâòðàê ðåçêî óïàë äî 2,3 ( äâà ðàçà èçìåðÿëà)â 10.30÷. Íà÷àëèñü ïðîÿâëåíèÿ íî íå ñèëüíûå, ãîëîâíàÿ áîëü, îáùåå ñîñòîÿíèå ïëîõîå . Íà÷àëà åñòü ãðå÷íåâûå õëîïüÿ ñ ñûðîì 10.38÷ ñàõàð 3,1 10.43÷ ñàõàð 4,3 Ñüåëà äâà êóñêà õëåáà ðæàíîãî 10.53÷ ñàõàð 6,0 Ïîòîì ñüåëà êàïóñòó ñâåæóþ. Ìîæåò ëè ýòî áûòü óæå äîêàçàííîé èíñóëèíîìîé ? Èëè âñå òàêè ëó÷øå ïðîâåñòè òåñò ñ ãîëîäàíèåì? Æèâó â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå. Áîëüøîå ñïàñèáî . |
#9
|
||||
|
||||
Èíñóëèíîìà äîêàçûâàåòñÿ òåñòîì ñ ãîëîäàíèåì. Íèêàê èíà÷å.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |