#1
|
|||
|
|||
Низкорослость у ребенка
Уважаемые врачи, прошу помощи, а именно направить в правильном направлении. Живем не в РФ.
Ребенок 6 лет 4 мес. Родился на 40 неделе КС, вес 2945, рост 51 см. Заметила отставание в росте после 3х лет. Наблюдаемся у эндокринолога 2 года. к сожалению утеряна папка анализов, сохранились данные с августа 23г. Рост в конце авг 23 г- 105 вес 16. Рост в начале ноября 23 г - 106,5 вес 17 Рост в начале февраля 24г - 108 вес 17,5 В анамнезе- провели потовый тест, исключили муковисцидоз. Провели биопсию 12пестной кишки- Марш 0, исключили целиакию. Обнаружили лямблии 2 года назад, врач сказа их не лечат. в итоге другой врач в августе 23 г вылечил лямблии. По анализам до излечения лямблий у ребенка- аллергия на казеин, молоко, бычий альбумин, лактобактерии. 2 года назад делали рентген кисти, зоны роста открыты, отставание на 2 года. Почему пишу сюда- потому что у нас в Узбекистане немного иначе обследуют таких деток. (читала форум, в РФ иначе) Если будуь доп.вопросы, отвечу, прошу помощи направить нас дальше, по анализам , обследованиям. |
#2
|
|||
|
|||
Выложите графики роста и весаhttps://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94289
|
#3
|
|||
|
|||
Посмотрите пожалуйста, так пойдет?
|
#4
|
|||
|
|||
Нужен нынешний рост Ваш и Вашего мужа.
Есть ли низкорослость в ваших семьях?
__________________
Dr.B |
#5
|
||||
|
||||
представьте график роста в соответсви с возрастом ребенка с рождения или хотя бы с 1.5-2 лет( Вы представили соответсвие веса росту ребенка, по которому можно оценить только степень "упитанности" ,но не рост ребенка).Чуть ниже 3 перцинтиле рост в наст.момент-чуть ниже нижней границы нормы, но Важен темп роста, равномерен или дальнейшее снижение.Важно для оценки так же учитывать Ваш рост и рост отца ребенка, семейную историю
|
#6
|
|||
|
|||
Подскажите пожалуйста, есть ли какой то шаблон графиков, куда можно подставить данные?
|
#7
|
|||
|
|||
Рост мамы 159, рост папы 165.
На сегодняшний день имеется заключение мрт гипофиза- норма. ТТГ 2,92 мМе/мл (норма 0,3-4,0) , Паратгормон 20,8 pg/ml (норма 15-65) , Ат-ТПО 4.71 МЕ/мл ( <30), ИФР-1 Инсулиноподобный фактор роста-1 - 127 ng/ml ( норма 6-10 лет 50-410). Так же рентген кисти руки. вышлю снимок немного позже. По аллергопанели диагностировали аллергию на глютен и бычий альбумин (незначительно). Лямблии в копрологии. |
|
#8
|
|||
|
|||
Оба вы с мужем, мягко говоря, в баскетболисты не годитесь. Так в чём удивление? От двух кошек тигр не родится.
Его взрослый рост прогнозируется в 168.5 см Графики роста примитивны и малопонятны.Одно ясно: он растёт в своём персентиле, что нормально. Найдите в сети вот такой и отпечатайте. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вам наделали ненужных анализов вагон и маленькую тележку, а на главное и бесплатное не посмотрели. Кстати, если у него действительно была бы непереносимость глютена ( в чем я не уверен, беря в расчет сомнительные "компетенции" ваших местных докторов), то нужна была бы строгая диета.И тогда рост пошёл бы быстрее.Но биопсия нормальна и это золотой критерий. Но опять же: кто знает, какой там у вас патолог....
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Прошу прощения: конечный рост прогнозируется ~166 см
__________________
Dr.B |
#10
|
||||
|
||||
есть три состояния и они не всегда взаимосвязаны:целиакия, непереносимость глютена и возможно, аллергия на пшеницу, которые могут быть различной степени выраженности.Иногда проявлением легкой целиакии бывает упорная анемия или железодефицит.Диета дает улучшение при всех состояниях
пример статьи (можете воспользоваться интернет переводчиком) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Есть ли в семье боее низкорослые, чем Вы с мужем?.Как в саду и в школе были Вы и отец ребенка: меньше всех в клаcсе постоянно или до какого то возраста?Хронические заболевания в семье? |
#11
|
|||
|
|||
Не соглашусь с вами, у ребенка до обследования был низкий показатель панкреатической эластазы, и ещё несколько анализов , касаемых жкт. Нас нужно было исключить все варианты заболеваний, чтоб знать, что можно а что нет ребенку.
Ему исключили целиакию, но к сожалению это не единственная вариация непереносимости глютена. |
#12
|
|||
|
|||
Да все верно. В нашем случае аллергия на белок пшеницы -глютен. По показателю не ярко выраженная, но видимо иза того что поздно обнаружили, ребёнок успел отстать в росте.
Ниже прилагаю рентген руки сына. Расшифровка наших врачей меня смутила. Подскажите пожалуйста, где я смогу получить корректно расшифровку по рентгену( на ск лет отставание). (Если фото нечеткое, сделаю на фоне белого экрана или бумажный снимок сфотографирую) |
#13
|
|||
|
|||
Отвечаю на ваши вопросы- я в школе была самой низкой, муж тоже, постоянно. Хронические забрлевания- у меня был гипертиреоз (если это хроническое) больше никто ничем не болел Свекровь ниже меня, 153. Но мои родители 175, отец мужа тоже 175. Дочь моя,в 12 лет 147.
Я понимаю что сыну не в кого особо быть высоким, но он уже комплексует. Второй момент- рентген кисти меня настораживает. |
#14
|
|||
|
|||
Графиком завтра займусь обязательно
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |