|
#1
11.12.2012, 12:25
|
|||
|
|||
|
Ночной энурез диагностика причин
Здравствуйте!
Меня беспокоит ночной энурез у сына. Сыну 6, 5 лет худенький. Результаты узи МВС: "расположение типичное контуры, ровные четкие. правая 77х33 мм, паренхима 12-13 мм, лоханка 9 мм, чашечки 4-5 мм левая 84х33 мм, паренхима 11-13 мм, лоханка 13 мм, чашечки 5-6 мм область надпочечников не изменена мочеточники не расширены мочевой пузырь 240 мл, форма - норм, стенка не утолщена, содержимое однородное. После микции остаточной мочи 18 мл, ЧЛК: справа лоханка 4 мм, чашечки 2-3 мм, слева лохонка 11 мм, чашечки 4-5 мм Диагноз: пиелоэктазия с обеих сторон" Анализ крови клинический эритр=5,05 Hb=136 лейк=6.5 пал=abs сегм=45 мон=5 лимф=49 эоз=1 тром=315 СОЭ=4 Анализ мочи общий цвет=-- уд.вес=1020 рН=6,5 белок=abs эпит=abs лейк=abs эритр=abs соли=abs бактер=abs Биохимический анализ крови белок=69 мочев=3,6 креат=22,7 сахар=4,48 Cl=105 Na=138 K=4,6 Ca=1,07 P=1,59 Нечипоренко=Л-1,0х10в6/л, Э 1,5х10в6/л Для определения наличия рефлюкса назначают внутривенную урографию (вещество урографин) и цистографию. Читала, что исследование небезопасное. Терзают сомнения: 1) Стоит ли его проводить сейчас, может подождать когда ребёнок подрастёт? 2) Существуют ли более безопасные методы диагностики рефлюкс? Может ли помочь компьютерная или магниторезонансная тамография? 3) Имеется ли более безопасный контраст, чем урографин? 4) что можно предпринять для избежания анафилактического шока? 5) Как влияет пиелоэктазия на ночной энурез? 
|
|
#2
11.12.2012, 14:12
|
||||
|
||||
|
1. Пиелоэктазии 4 мм не бывает. 11 мм надо смотреть в динамике и на пустом пузыре. В любом случае, если ребенок не страдает пиелонефритами и его ничего не беспокоит, то показаний к урографии сейчас нет. УЗИ можно повторить через полгода.
2. Возраст ребенка позволяет ему непроизвольное ночное мочеиспускание. Надо подождать, ругать и наказывать нельзя. С пиелоэктазией (даже если она есть) данное состояние никак не связано. Анализ мочи нормальный .
|
Линейный вид
